圍婚青年孕前衛生保健初探

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結果

一般情況共發放問卷1200份，回收有效問卷1186份，有效問卷回收率為98．8％，男性與女性各調查593份。調查對象學歷構成以本科及以上學歷、大專為主（分別占調查總人數的44．4％、39．4％），其次為中專與高中（占12．2％），初中及以下者最少（占4．0％）。職業分布主要為企業單位職員（占調查總人數的62．4％），其次為機關事業單位職員（占18．0％）、個體經商（占11．6％），自由擇業者與無業者最少（各占5．4％、2．6％）。家庭平均月收入構成以5000～10000元為主（占調查總人數的48．1％），其次為1500～5000元、10000元及以上（分別占26．3％、23．9％），1000元以下者最少（占1．7％）。孕前體檢需求情況在接受調查的593對新婚夫婦中，483對夫婦愿意接受孕前體檢，占81．5％，110對夫婦不愿意接受孕前體檢，占18．5％，分析不愿參加婚檢的原因，主要是“單位有體檢”（占36．2％），其次為“沒時間不方便”（占22．9％）。被調查者中，愿意接受孕前體檢覆蓋率在不同職業與學歷中呈現出顯著性差異（分別為17．5．4，P均＜0．05），其中，職業分布中，以機關事業單位職員為最高（占總調查人數的90．5％），其次為無業人員（占88．0％）、企業單位職員（占80．2％），以個體經商人員、自由擇業者為最低（分別占69．6％、66．7％）；學歷分布中，以本科及以上學歷為最高（占總調查人數的87．7％），其次為大專（占78．4％）、高中／中專（占70．7％），以初中級以下學歷者為最低（占53．6％）。而在家庭年收入分布中，則對是否接受孕前保健影響不大（χ2＝2．3，P＞0．05），主要是由于近年來孕前檢查采取免費檢查方式，體檢的費用已經不再是影響新人孕前保健需求的主要因素。孕前保健知識來源情況由表1、表2可見，37．6％的圍婚青年認為父母是孕前衛生保健知識首要的知識來源渠道，其次是網絡，書籍等公共大眾傳播媒體，分別占20．3％和18．8％，而醫院的健康講座則是最少。孕前保健服務內容需求情況調查顯示，當前寧波城區圍婚期青年男女最需要的孕前保健服務內容分別是優生指導，合理營養和健康體檢，分別占73．8％、67．1％、63％，而對心理衛生指導和防病知識的需求相對較少，分別占41．2％和42％。

討論

積極改善服務流程，方便服務群眾本文調查中發現，在不愿婚檢的新人中有19．9％和3．8％的人是因為沒時間和不方便。因此，我們積極推行一站式服務，將婚姻登記和孕前檢查有效整合，進一步改善孕前保健服務流程，方便群眾，不斷提高孕前衛生保健服務覆蓋率。加強健康宣教，提高孕前檢查的認知度本文發現，在不愿接受婚檢服務的新人中有6．4％的人認為沒必要婚檢，46．2％的人認為單位有體檢不用再婚檢，事實上婚檢與單位的常規體檢在體檢的內容和體檢的重點上是有很大差別的。還有20％左右的新人在尚未接受孕前保健體檢是就已經懷孕。因此，我們要加強婚檢的健康宣教，正確把握好宣教時機，將宣教的關口進一步前移，在結婚前后將正確的保健知識交給新人，對影響新人對孕前保健決策起到至關重要的作用，讓群眾能更加全面地了解的婚檢的內容和婚檢的必要性，自覺落實各項衛生保健措施。加強大眾宣傳力度，提高孕前保健意識當今社會是信息爆炸的時代，互聯網已經高度發達，可以說人人會用網絡，網絡對人們的生活的影響已經不可替代，然而本次調查中發現，將知識主要來源途徑調查中“網絡”作為首要孕前保健知識來源的只占到20．3％，作為最喜歡的宣傳教育方式的也只占到18．2％，可見大眾傳播發展的滯后。政府以及有關保健服務部門應加強通過大眾傳播途徑對生育保健知識的宣傳，特別應該充分利用網絡優勢，針對年輕人最需要的優生指導、合理營養等保健知識，深入淺出地進行宣傳，進而提高全民對孕前保健的重視。重視人際傳播，保證宣傳效果人際傳播是指人與人之間的一種直接的信息溝通的交流活動，它雖然傳播速度慢，信息量相對較小，但有針對性，反饋及時。本次孕前保健知識主要來源途徑調查中，排在第一位的是“父母”，占總調查人群的37．6％?？梢?，人際傳播在生育知識的傳播中占據著十分重要的地位。此外從傳播效果來說醫院的健康講座是宣傳效果最好的，受眾的知曉率最高［6］，因此我們一方面要擴大醫院健康講座的影響面，走進社區、機關、企業、樓宇，將正確的孕前保健服務知識送到重點人群中。同時也要重視全民宣教，在全社會營造一種科學的健康觀，改變一些不良的傳統觀念。提高服務質量，吸引更多的新人接受體檢調查中發現1．9％的人認為當前的孕前保健體檢質量不夠高，21．2％選擇綜合性大醫院體檢，說明部分群眾對婦幼保健院的服務質量和服務水平還不夠滿意，因此我們也要進一步提高服務水平，改善服務方式，讓更多的群眾感受到溫馨、體貼的孕前保健服務。

本文作者：余鷹燕駱桂釵工作單位：浙江省寧波市江東區婦幼保健院