查無檔案記載公證書（１）

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查無檔案記載公證書

（）ХХ字第ХХ號

經查ХХ省ХХ市（縣）地方檔案，茲證明ХХХ（男或女）的（出生、結婚）無檔案記載。

中華人民共和國ХХ省ХХ市公證處

公證員（簽名）

ХХ年Х月Х日

注：1、本證明適用于向美國申請定居使用。

2、必要時按要求還可同時再出具有兩個證明人的〈聲明書〉