泄瀉范文10篇

【摘要】目的總結運用健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉的療效。方法對50例小兒泄瀉采用自擬健脾利濕湯加味治療，按療效標準判定療效。結果健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉50例，治愈41例，顯效7例，有效2例，總有效率100%。結論健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉在臨床上取得滿意效果。

小兒泄瀉是小兒常見病之一，臨床頗為多見，筆者自1999年以來，采用自擬健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉

50例，療效滿意，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料50例門診患兒中6個月～1歲23例，1～2歲19例，2～3歲6例，病程最長為3年，最短為1天，其中達3年者2例，半年以上者14例，1～6個月者34例，臨床均有大便次數多，糞質稀薄或水樣之證候。

1.2治療方法自擬健脾利濕湯基本方:蒼白術各6g、厚樸6g、陳皮5g、澤瀉9g、茯苓12g、甘草6g，寒濕泄瀉型加藿香6g、紫蘇葉6g、炙半夏3g、薏苡仁12g，濕熱泄瀉型加葛根9g、黃芩6g、黃連3g、薏苡仁12g，傷食泄瀉型為加雞內金6g、麥谷芽9g、萊菔子9g、連翹6g，脾虛泄瀉型加黨參6g、山藥9g、蓮子肉9g、薏苡仁12g、大棗5～6枚，治療期間見感染性腹瀉者口服消炎藥與思密達。

1茯苓

茯苓為多孔菌科真菌的干燥菌核。茯苓中茯苓多糖（β－茯苓聚糖）為主要成分，含量為84.2%。此外，尚含三萜類化合物茯苓酸、松苓酸等其他成分。

現代藥理學研究表明，茯苓中所含的羧甲基茯苓多糖具有提高機體免疫力、抗菌、降糖、抗腫瘤等作用。用羧甲基茯苓多糖培養具有促進抗感染、抗腫瘤和免疫調節活性的IL－2，TNF，IL－6，IFN－α，IFN－γ等細胞因子的分泌功能的人外周血淋巴細胞24、36、48、72h，IL－2，TNF，IL－6，IFN－γ的效價比無羧甲基茯苓多糖的細胞培養對照組的效價分別高0.8，7.4，0.5，10.9倍。羧甲基茯苓多糖預處理的人外周血淋巴細胞抗菌、抗炎及抗病毒作用明顯增強。茯苓多糖對棉球所致大鼠皮下肉芽腫形成有抑制作用，同時小劑量下也能抑制二甲苯所致的小鼠耳腫，說明茯苓多糖具有抑制急慢性炎癥反應作用［1］。羧甲基茯苓多糖的抗炎作用，可能與其活化T細胞、增強巨噬細胞的吞噬能力有關［2］。

茯苓含有的三萜類成分也有一定抗炎作用。茯苓由三萜1和12作為蛇毒液的磷脂酶A2的抑制劑，可抑制多種炎癥過程。另外，茯苓素體內可誘導小鼠腹腔巨噬細胞進入激活狀態，激活的巨噬細胞體積增大，與外界接觸面積大大增加，茯苓素體內誘導的小鼠腹腔巨噬細胞在體外抗病毒的作用加強，茯苓素對小鼠的細胞免疫和體液免疫有相當強度的抑制作用［3］。

另有報道，100%茯苓浸出液濾紙片對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、大腸桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌均有抑制作用，其醇提取物可殺滅鉤端螺旋體［4］。

2豬苓

【摘要】目的探討推拿按摩在治療嬰兒腹瀉中的作用。方法對520例患有腹瀉疾病的嬰兒采用推拿按摩的方法進行治療。結果90%的患兒得到痊愈。結論推拿按摩在嬰兒腹瀉治療中有重要的影響，治療效果良好。

【關鍵詞】推拿按摩；腹瀉；脾胃虛弱

嬰兒腹瀉，又名消化不良，是以腹瀉為主要癥狀的一種常見病，本病四季皆可發生，而尤以夏秋兩季為多。本病為小兒最常見疾病之一，尤其以兩歲以下的嬰幼兒最常見，年齡越小發病率越高，如病癥較輕，及時處理會很快獲得痊愈。重病可產生脫水、酸中毒等一系列癥狀甚至危及生命。預后較差，可能出現“傷陰”、“傷陽”若遷延不愈者，可能影響生長發育。

1病因病機

泄瀉的主要病變部位在脾胃與大小腸。《幼幼集成》中說：夫泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化。引起泄瀉以濕盛為多，慢性泄瀉以脾虛為多。濕盛和脾虛二者常互為因果。而導致濕盛和脾虛主要由三個方面的因素：一為感受風、寒、濕、暑外邪;二為飲食所傷;三為久病脾弱及小兒本身“脾常不足”。

2常見腹瀉分類及臨床表現

【關鍵詞】小兒腹瀉臨床經驗張士卿

張士卿教授系全國名中醫,現任甘肅中醫學院中醫兒科學學科帶頭人、博士生導師,從醫執教30余載,學驗俱豐、造詣深厚。筆者有幸跟師學習,獲益頗多。茲就其治療小兒腹瀉臨床經驗,介紹如下。

腹瀉是小兒常見疾病,尤以2歲以下的嬰幼兒更多見。且年齡愈小,發病率愈高。小兒泄瀉的病因，以感受外邪、內傷飲食和脾胃虛弱等多見，主要病變在于脾胃。因胃主腐熟水谷，脾主運化精微，如脾胃受病，則飲食入胃，水谷不化，精微不布，合污而下，致成泄瀉。《景岳全書·泄瀉》說：“泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水谷腐熟，而化氣化血，以行營衛，若飲食失節，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降，而瀉利作矣。”

1小兒腹瀉，脾虛為本，濕勝為標

張士卿教授認為，小兒腹瀉日久不愈,有兩個關鍵因素,一為濕邪,二為脾虛。脾虛為本,濕邪為標。由于濕為陰邪,脾主運化水濕屬陰土而喜燥惡濕,故濕邪外感留滯體內,常先困脾,而使脾陽不振,運化無權,水濕停聚,發為腹瀉。正如《素問·六元正紀大論》所云:“濕勝則濡瀉。”濕邪困脾日久,遷延不愈,又因小兒“臟腑嬌嫩,形氣未充”,加之喂養調護失宜則導致脾胃虛弱,出現納差,脘悶不舒,腹痛喜按喜揉,面色少華,神疲倦怠,舌淡苔白,食指絡脈色淡而細等癥狀。脾虛清氣不升、運化失司,則小腸無以分清泌濁,大腸無法傳導變化,水反為濕,谷反為滯,合污而下,則發生腹瀉。故謂:“泄瀉之本,無不由脾胃。”

2健脾止瀉,溫運淡滲是妙法

【關鍵詞】小兒腹瀉；中西醫結合；護理

小兒腹瀉(infantlediarrhea)是嬰幼兒時期發病率較高的疾病之一，是由多種病原引起的以腹瀉和電解質紊亂為主的一組臨床綜合征。常見于3歲以下嬰幼兒，夏秋季多發。臨床以大便增多，糞便稀或完谷不化為主證。我們對腹瀉患兒進行了中西醫結合護理，取得了滿意的療效，現介紹如下。

1臨床資料

200506～200612本院共收住急性腹瀉患兒382例，其中，男207例，女175例，年齡4個月～2歲。患兒腹瀉呈水樣或蛋花樣便，每日腹瀉6～20次，多伴有發熱、嘔吐及上感癥狀。重度脫水5例，中度脫水92例，輕度脫水65例。病程1～3d。入院后糞便常規檢查未見異常,采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測糞便RV-Ag(IgM)均陽性,臨床診斷為病毒性腸炎。按《兒科診療精粹》中腹瀉病情分類法［1］：輕型為84例，中型240例，重型為58例。經過補液、抗病毒治療，同時采取中西醫結合護理，患兒均在24～48h后腹瀉減至每日3次或3次以下,大便外觀正常或成形,臨床癥狀完全消失。

2護理措施

2.1嚴密觀察病情患兒入院后及時細致、全面準確地觀察病情變化，注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化，“知常而達變”，精心護理患兒。①詳細觀察患兒大便次數、顏色、性質和氣味，以區別泄瀉的寒、熱、虛、實，分別護理；②密切注意神態、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化，作好各項記錄；③便前腹痛，尿布浸濕，臥位不適，饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧，要及時找出引起小兒啼哭的原因，并給予正確處理。

【關鍵詞】慢性病;泄瀉;五苓散;中醫藥療法

2006-02—2006-09，我們運用五苓散加減治療慢性腹瀉56例，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組56例均為成都中醫藥大學附屬醫院消化內科門診患者，男32例，女24例;年齡19～77歲，平均43歲;病程2個月～30年，平均1年。

1.2診斷標準參照國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》中慢性泄瀉的標準擬定［1］。

1.2.1納入標準①大便次數增多，每日2～5次，甚至達10次以上，大便稀薄或如水樣。伴或不伴腹痛、腹脹、腸鳴等，小便短少。②起病緩慢，病程2個月以上，腹瀉反復發作，癥狀時輕時重。③飲食不當（進冷食或辛辣食物、不潔飲食等）即誘發或加重。④大便常規正常或可見少許紅、白細胞，大便培養致病菌陽性或陰性。

1臨床資料

200506～200612本院共收住急性腹瀉患兒382例，其中，男207例，女175例，年齡4個月～2歲。患兒腹瀉呈水樣或蛋花樣便，每日腹瀉6～20次，多伴有發熱、嘔吐及上感癥狀。重度脫水5例，中度脫水92例，輕度脫水65例。病程1～3d。入院后糞便常規檢查未見異常,采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測糞便RV-Ag(IgM)均陽性,臨床診斷為病毒性腸炎。按《兒科診療精粹》中腹瀉病情分類法［1］：輕型為84例，中型240例，重型為58例。經過補液、抗病毒治療，同時采取中西醫結合護理，患兒均在24～48h后腹瀉減至每日3次或3次以下,大便外觀正常或成形,臨床癥狀完全消失。

2護理措施

2.1嚴密觀察病情患兒入院后及時細致、全面準確地觀察病情變化，注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化，“知常而達變”，精心護理患兒。①詳細觀察患兒大便次數、顏色、性質和氣味，以區別泄瀉的寒、熱、虛、實，分別護理；②密切注意神態、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化，作好各項記錄；③便前腹痛，尿布浸濕，臥位不適，饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧，要及時找出引起小兒啼哭的原因，并給予正確處理。

2.2加強基礎護理①腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，要注意防寒保暖,適時增減衣服,若出現四肢冰冷，體溫不升，可用熱水袋保暖，但應注意防止燙傷。②及時更換尿布,每次大便后清洗臀部，防止發生尿布皮炎。便后用溫水洗凈臀部,涂5%鞣酸軟膏,以保護肛門周圍皮膚。③對伴有嘔吐的患兒,要注意防止窒息及吸入性肺炎,及時作好口腔護理及衛生處置。腹瀉患兒有時由于使用較長時間的抗生素，可使口腔霉菌生長而發生鵝口瘡，因此要多喂開水清潔口腔，有嘔吐時，可用棉花醮溫開水輕擦口腔，已發生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水［2］。

2.3嚴格隔離措施對患兒嚴格進行床旁隔離,其尿布最好使用一次性的,換下的尿布在現場直接丟入袋中,并封好拿出室外。被大便污染的非一次性尿布、被服、便盆、地面等,均應作相應的消毒處理。接觸污染的尿布和衣物后要清洗雙手。病兒用的奶瓶、奶頭,每次用后煮沸消毒,喂奶前洗手。護理患兒前后均要認真洗手，防止交叉感染。

摘要：目的觀察益腎健脾湯治療糖尿病性腹瀉的臨床療效。方法把92例患者隨機分為治療組和對照組，治療組48例用益腎健脾湯治療，并設44例應用易蒙停治療作為對照組，兩組均10d為1個療程，2個療程觀察療效。結果治療組總有效率為93.7%，療效優于對照組總有效率為75.9%，治療組在癥狀、體征的緩解與對照組相比差異有顯著性(P<0.05)。結論益腎健脾湯治療糖尿病性腹瀉療效顯著。

關鍵詞：糖尿病性腹瀉;益腎健脾湯;健脾;溫陽

糖尿病病人約有10%～20%可出現腹瀉，有的甚至出現頑固性腹瀉。糖尿病性腹瀉是糖尿病胃腸功能紊亂的重要表現，多見于糖尿病病程長，臨床常見于血糖控制不滿意，而且多伴有神經病變者，西醫治療效果不明顯，筆者應用糖味煎加味治療糖尿病性腹瀉48例取得較好的療效，現報道如下。

一、臨床資料

92例患者均來自門診和住院病人，隨機分為兩組。治療組48例中，男25例，女23例;年齡40～72歲，平均54.6歲;1型糖尿病10例，2型糖尿病38例;病程4～20年，平均12.2年。對照組44例中，男22例，女20例;年齡41～70歲，平均52.8歲;1型糖尿病9例，2型糖尿病35例;病程4～18年，平均13.2年。兩組資料經統計學處理無顯著性差異(P>0.05)具有可比性。

所有病例均符合WHO糖尿病的診斷標準，并伴有胃腸功能紊亂的臨床表現：主要表現為反復發作頑固性腹瀉,多于進食后30min發生，表現為腸鳴不適，水樣便，不伴疼痛和出血，晝輕夜重，夜間腹瀉次數較多，每日數次至二十余次不等，進食高蛋白或脂肪性食物后癥狀加重,有時伴里急后重或肛門失禁，腹瀉可有間歇，與便秘交替出現，甚則黎明則瀉、脂肪瀉，大便常規和大便培養陰性，病人脘腹不適，肢倦乏力，消化道影像學檢查無特異性改變。

摘要：我國兒科醫生緊缺，急需大批兒科專業醫生，加強兒科本科階段的教育是非常重要的。分析中醫兒科本科的實習學生，在基礎理論不扎實、臨床思維不清晰、實習質量下降的現狀下，采取鞏固基礎知識、加強經典學習、培訓實踐技能、重視病歷書寫、門診跟師學習、培訓醫患溝通技巧的對策，在短時期內使實習學生，夯實兒科專業知識，提高臨床思維能力，掌握醫患溝通技巧，將課堂所學理論知識與臨床具體病人相結合，提高培養水平。

關鍵詞：中醫兒科；本科教育；現狀；對策

“兒科醫生荒”，是我國長期存在的問題，進入“全面兩孩”時代后，對兒科醫生的要求更為突出。高校加強兒科學人才培養，無疑對緩解兒科醫生緊缺的現狀具有重要的現實意義。在本科培養過程中，臨床實習是將課堂所學理論知識與臨床具體病人相結合的階段，是醫學生成為一名合格醫生的歷練過程[1]。就我校而言，本科畢業實習在兒科的時間一般在1個月左右，短時間內想掌握中醫兒科的基礎理論、臨床技能，提高臨床思維能力是有一定難度的，為培養更多優秀的中醫兒科人才，分析本科畢業實習現狀，采取相應對策，具體如下。

1本科畢業實習現狀

1.1基礎理論不扎實臨床思維待提高本科畢業實習的學生，已經學習過中醫兒科學，但帶教過程中發現許多學生對小兒生理、病理的特點，五臟特點，辨證概要，小兒疾病的特點，小兒用藥的特點等內容，尚不能熟練掌握。而且，面對病情多變的復雜病例無從下手，診治思路不清晰，臨床思維能力需要提高。具有牢固的專業基礎知識，是培養醫學生清晰的頭腦、開闊的思維和較強動手能力的前提。

1.2就業壓力增加影響實習質量當前本科醫學生就業形勢日趨嚴峻，醫療機構及醫學院校招收人才時均傾向于研究生或博士生等高學歷的人才，本科生缺少就業優勢。為了能夠在較好的醫療機構和醫學院校工作，一部分醫學生選擇考研，選擇考研的醫學生將主要的精力用在復習考研上，勢必影響本科實習的質量。還有一部分醫學生選擇就業，將大量的時間用在參加人才招聘會、用人單位面試、投遞簡歷等，主要精力放在擇業上，實習時間也明顯減少，實習質量明顯下降。

【關鍵詞】綜合療法小兒慢性腹瀉療效觀察

【摘要】小兒慢性腹瀉病是小兒消化系統常見病，病因復雜，治療較困難，易造成營養不良、佝僂病等并發癥，嚴重影響兒童生長發育，甚至引起死亡，已成為臨床關注熱點。作者2005年10月至2009年2月，在常規西藥基礎治療上加用傳統中藥口服和敷臍綜合治療小兒慢性腹瀉68例，取得了良好療效。現報告如下。

一、臨床資料

1.1一般資料

68例患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》診斷標準。其中男36例，女32例；年齡3個月～5歲，平均(2.4±1.1)歲；病程2～5個月，平均2.3個月。臨床癥狀與體征：全部患兒大便次數每日均4次以上；黃稀便28例，水樣便17例，黏液便10例，膿血便4例，黏液膿血便6例，豆渣樣便3例；伴發熱28例，腹脹35例，嘔吐26例，脫水25例；輕度營養不良20例，中度營養不良1例；電解質紊亂36例。實驗室檢查：大便常規：膿球(+)～(++)22例，紅細胞（+）～（++）23例，黏液(+)32例，脂肪球41例；大便培養：致病性大腸桿菌26例，侵襲性大腸桿菌14例，變形桿菌6例，霉菌2例。將68例患兒隨機分成治療組及對照組，各34例。兩組患兒性別、年齡、病程、臨床表現及實驗室檢查，差異均無統計學意義(P0.05)，具有可比性。

1.2治療方法