副作用范文10篇

如何安全、有效、合理地用藥已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報道越來越多,已引起各方面的廣泛關(guān)注。

藥物的不良反應(yīng)是臨床用藥中的常見現(xiàn)象。它不僅指藥物的副作用,還包括藥物的毒性、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)等。抗菌藥物是臨床上最常用的一類用藥，包括抗生素類、抗真菌類、抗結(jié)核類及具有抗菌作用的中藥制劑類。其中以抗生素類在臨床使用的品種和數(shù)量最多。目前臨床常用抗生素品種有100多種，挽救了無數(shù)生命，但在臨床應(yīng)用也引發(fā)了一些不良反應(yīng)。抗生素藥物不良反應(yīng)的臨床危害后果是嚴(yán)重的，在用藥后數(shù)秒鐘至數(shù)小時乃至停藥后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)均可發(fā)生不良反應(yīng)。常見的有過敏性休克、固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏性反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、再生障礙性貧血等，嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊咚劳觥Ｒ虼耍訌?qiáng)臨床用藥過程中的監(jiān)督和合理使用抗生素對減少臨床不良反應(yīng)的發(fā)生具有特別重要的意義。

抗生素引起的不良反應(yīng)中過敏反應(yīng)最為常見,主要原因是藥品中可能存在的雜質(zhì)以及氧化、分解、聚合、降解產(chǎn)物在體內(nèi)的作用，或患者自身的個體差異。發(fā)生過敏反應(yīng)的患者多有變態(tài)反應(yīng)性疾病，少數(shù)為特異高敏體質(zhì)。

過敏性休克，此類反應(yīng)屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，所有的給藥途徑均可引起。如：青霉素類、氨基糖苷類、頭孢菌素類等可引起此類反應(yīng)，頭孢菌素類與青霉素類之間還可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。因此，在使用此類藥物前一定要先做皮試。

溶血性貧血，屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),其表現(xiàn)為各種血細(xì)胞減少。如:頭孢噻吩和氯霉素可引起血小板減少，青霉素類和頭孢菌素類可引起溶血性貧血。

血清病、藥物熱，屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，癥狀為給藥第7～14天出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)痛伴關(guān)節(jié)周圍水腫及發(fā)熱、胃腸道黏膜潰瘍和腸局部壞死。頭孢菌素類、氯霉素等抗菌藥物還可引起藥物熱。

本文作者：譚雄斯唐鐵鑫工作單位：肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

我國《藥品管理法》第71條第1款規(guī)定：“國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)常考察本單位所生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)必須及時向當(dāng)?shù)厥　⒆灾螀^(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告。”衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年3月4日聯(lián)合了《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱《ADR管理辦法》），對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品不良反應(yīng)的報告問題作出了比較詳細(xì)的規(guī)定。至此，我國初步建立起了藥品不良反應(yīng)報告制度。但從社會實(shí)踐中來看，這一制度還存在一些不完善之處。筆者認(rèn)為，我國應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)強(qiáng)制報告法律制度。

1藥品不良反應(yīng)報告中存在的突出問題

（一）藥品不良反應(yīng)報告的數(shù)量少。世界衛(wèi)生組織曾報告指出，臨床用藥當(dāng)中藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)5％～20％，住院病人中藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為10％～15％。死亡人群中有三分之一死于藥源性疾病。美國于20世紀(jì)70年代報道住院患者中有28％發(fā)生藥品不良反應(yīng)。若按世界衛(wèi)生組織報道的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為依據(jù)，推算我國住院病人每年發(fā)生藥品不良反應(yīng)的人數(shù)應(yīng)為250萬～750萬人，其中死于藥品不良反應(yīng)的就有20萬人［1］。但是，我國的藥品不良反應(yīng)的報告數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這一數(shù)字。以江蘇省為例，江蘇省2002年末總?cè)丝跀?shù)為7380萬人，2003年末總?cè)丝跀?shù)為7405萬，2002年藥品不良反應(yīng)的報告率為15．05份／百萬人口（1111份／7380萬人口），2003年的報告率為32．23份／百萬人口（2387份／7405萬人口）。再以南京市為例，南京市的藥品不良反應(yīng)報表總數(shù)在江蘇省是最多的，其中2002年的報告率為95．33份／百萬人口（538份／564．38萬人口），2003年的報告率為162份／百萬人口（927份／572．23萬人口）。以上數(shù)字證明，江蘇省的藥品不良反應(yīng)報告率距國際通行標(biāo)準(zhǔn)（不低于200～400份／百萬人口／年）還有相當(dāng)大的差距，我國其他省份也大致如此，有的省份差距更大［2］。

（二）藥品不良反應(yīng)報告的質(zhì)量不高。2003年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心參考了《WHO藥品不良反應(yīng)病例報告分級標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我國實(shí)際情況，制定了《藥品不良反應(yīng)病例報告規(guī)范分級標(biāo)準(zhǔn)》，將藥品不良反應(yīng)報告的質(zhì)量分為5級，0級最低，4級最高。從北京市2004年的情況看，4級和3級報表僅占61．3％，2級以下報告占38．7％［3］。江蘇省2002年省、市級醫(yī)院4級報表所占比率為31．23％，2003年省、市級醫(yī)院4級報表所占比率為33．31％［2］。分析相關(guān)的報表質(zhì)量，主要問題是：（1）藥品不良反應(yīng)臨床資料記錄比較簡單。藥品不良反應(yīng)過程要求詳細(xì)記錄患者用藥后多長時間出現(xiàn)反應(yīng)，包括陽性及有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征，對不同的表現(xiàn)要有詳細(xì)的描寫。如“皮疹”，要求寫明皮疹的形態(tài)、部位、面積等內(nèi)容，而多數(shù)報表僅僅記錄了“皮疹”。（2）用藥情況記錄不規(guī)范，對藥品名稱、劑型、藥品生產(chǎn)企業(yè)的名稱等記錄不規(guī)范，以致影響報告表的檢索、統(tǒng)計和分析，也會影響對某藥品的再評價工作。（3）藥品不良反應(yīng)分析項不嚴(yán)謹(jǐn)，不能根據(jù)病例的實(shí)際情況進(jìn)行分析和科學(xué)準(zhǔn)確的選擇，這會直接影響個案藥品不良反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性評價［3］。（4）許多報告表不同程度地存在填報缺項和無意義項。比如，報告表中的電話、病歷號（門診號）、藥品批號、藥品不良反應(yīng)名稱等缺項嚴(yán)重［3］。

（三）有單位不重視或忽略藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，不按要求上報ADR報告表。醫(yī)院擔(dān)心用藥不良反應(yīng)上報會引起患者對醫(yī)院用藥的懷疑，生產(chǎn)廠家害怕上報會影響產(chǎn)品的銷售業(yè)績，藥品不良反應(yīng)“漏報”嚴(yán)重。比如2004年，在寧夏回族自治區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心備案的縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有88家，但只有48家單位有報告表，40家單位沒有報告表［4］。肇慶市2006年縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有161家，該年度肇慶市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)報告單位45家，有8家縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)報告為零。（四）藥品不良反應(yīng)的惡性事件頻發(fā)。近年來的“欣弗”事件、“齊二藥”事件都是比較典型的、出現(xiàn)嚴(yán)重后果的藥品不良反應(yīng)事件。這些事件的出現(xiàn)，一方面，說明我國個別藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品質(zhì)量控制系統(tǒng)存在問題，也說明我國現(xiàn)行的藥品不良反應(yīng)報告制度還不能完全適應(yīng)新形勢下人民群眾用藥安全的要求。出現(xiàn)以上問題，原因是多方面的。但主要的原因是我國未明確提出建立藥品不良反應(yīng)制強(qiáng)報告制度，在法律上未將有關(guān)單位和個人對藥品不良反應(yīng)報告作為法定義務(wù)進(jìn)行規(guī)定。已規(guī)定的相關(guān)處理的措施不完善，而且沒有進(jìn)行認(rèn)真的落實(shí)。許多單位和個人認(rèn)為對藥品不良反應(yīng)是否上報不是大問題，不報告也不會承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯誤認(rèn)為上報藥品不良反應(yīng)，還容易引起患者家屬的誤會，引起醫(yī)療糾紛，多一事不如少一事，因而對藥品不良反應(yīng)問題不重視、不嚴(yán)肅認(rèn)真地對待。事實(shí)上，在《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第三十條規(guī)定：藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)，不作為醫(yī)療事故、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)。鑒于此，筆者認(rèn)為我國應(yīng)盡快建立藥品不良反應(yīng)強(qiáng)制報告制度，完善相關(guān)的法律規(guī)定和相關(guān)的行政規(guī)章，以嚴(yán)格規(guī)范藥品不良反應(yīng)報告監(jiān)測工作。

摘要：化學(xué)類藥品的副作用是眾所周知的，但很多人對中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識不足，認(rèn)為中藥是純天然藥物，其藥性溫和、安全沒有副作用，其實(shí)這種認(rèn)識是錯誤的。現(xiàn)以甘草為例，結(jié)合筆者的實(shí)踐對其不良反應(yīng)和對策做出總結(jié)。

關(guān)鍵詞：甘草；不良反映；毒副作用

甘草是臨床醫(yī)生十分常用的藥物，入藥已有悠久歷史，早在2000多年前，《神農(nóng)本草經(jīng)》就將其列為藥之上乘。南朝醫(yī)學(xué)家陶弘景將甘草尊為“國老”，并言：“此草最為眾藥之王，經(jīng)方少有不用者。”“國老”，即帝師之稱。把甘草推崇為藥之“帝師”，其原因正如李時珍在《本草綱目》中所釋：“諸藥中甘草為君，治七十二種乳石毒，解一千二百草木毒，調(diào)和眾藥有功，故有‘國老’之號。”它性平味甘，生則微寒，能清熱解毒，潤肺祛痰；炙則微溫，能益氣生津，緩和藥性，緩急定痛。據(jù)測定，甘草的有效成分主要是甘草甜素、甘草酸，如果合理應(yīng)用會發(fā)揮作用，但應(yīng)用不當(dāng)產(chǎn)生毒性或加重病情，所以對甘草的毒副作用應(yīng)引起高度重視。

一、甘草毒副作用研究概況

1968年科恩報告，給予肝炎患者甘草甜素（423mg/d）時，肝炎好轉(zhuǎn)，但血壓升高，引起低血鉀及低血鉀性痰病。在甘草甜素劑量為2～5g/kg（po）時，可見電解質(zhì)作用，甘草的溶血作用較弱。日本衛(wèi)生部管理條例規(guī)定，對甘草甜素劑量超過100mg/d或甘草的劑量超過2.5g/d（iv）的患者，必須予以緊密監(jiān)控。

1968年荷蘭醫(yī)學(xué)雜志報道，大量食用甘草糖果的兒童和成年人，由于鹽類和水份的潴留引起水腫，并往往伴隨著高血壓，舒張壓常達(dá)13kPa。另報道300mg/d的甘草酸服用患者，有30%的人出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。對于有某些疾病的患者，即使用量很少，也有不良反應(yīng)。

摘要：高血壓疾病是一種常見的慢性疾病，同時也是心血管疾病的主要危險因素，目前我國高血壓患病總數(shù)已達(dá)1億1千萬。占全球總數(shù)的1／6還多，當(dāng)確診為高血壓病，即使是無合并內(nèi)臟損害的一期高血壓，在單獨(dú)使用非藥物療法，如控制飲食，增強(qiáng)運(yùn)動，心理調(diào)適等未能使血壓穩(wěn)定在140／90mmHg以下，就要進(jìn)行藥物療法，在使用藥物控制患者血壓的同時，難免造成藥物對患者健康產(chǎn)生副作用和危險因素。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓

近年來，抗高血壓藥物發(fā)展迅速，根據(jù)不同患者的特點(diǎn)可單用和聯(lián)合應(yīng)用各類降壓藥。目前常用降壓藥物可歸納為六大類。現(xiàn)就就六大類：利尿劑，β阻制劑和ACE1和CaA、α1腎上腺素受體拮抗劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等常見降壓藥物的副作用和危險因素綜述如下。

1利尿藥

利尿劑用于高血壓患者的治療已有近40年的歷史，目前較廣泛的認(rèn)識是利尿可以引起代謝紊亂，如低血鉀，高血脂和高尿酸血癥，并降低對葡萄糖耐受性和胰島素敏感性，現(xiàn)在臨床治療中所用的利尿藥往往劑量很小，(如氫氯噻嗪，每日一次，12.5或25mg)因此并無明顯的上述癥狀出現(xiàn)。

2β受體阻滯劑

【摘要】近年來隨著PeA的廣泛應(yīng)用，阿片類受體不良反應(yīng)如：呼吸抑制，惡心嘔吐，尿潴留發(fā)生率相當(dāng)高。本文就如何在提高阿片藥鎮(zhèn)痛效應(yīng)的同時減少其副作用從三方面進(jìn)行闡述：①聯(lián)合應(yīng)用非甾體類抗炎藥；②聯(lián)合應(yīng)用可樂定；③術(shù)前硬膜外腔給予鈣離子拮抗劑。

【關(guān)鍵詞】PCA鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效應(yīng)本文由中國論文聯(lián)盟收集整理。

PCA(patient-controlledanalgesia)作為一種有效、簡便的痛鎮(zhèn)方法，已經(jīng)越來越多地被用來治療術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷及腫瘤。其中的阿片類藥物可提供有效的鎮(zhèn)痛作用。阿片類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)解除或減輕疼痛并改變對疼痛的情緒反應(yīng)。近幾年隨著脊髓膠質(zhì)區(qū)阿片受體的發(fā)現(xiàn)，小劑量椎管內(nèi)給藥即可產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛效果。如果排除阿片類藥物在中樞的不良反應(yīng)，此類藥物在疼痛治療學(xué)方面是相當(dāng)有益的。

1聯(lián)和應(yīng)用非甾體類抗炎藥(nonsteroidalantinflammatoydrug，NSAIDs)

近年來，傳統(tǒng)的阿片類藥物單一鎮(zhèn)痛的模式已被人們充分認(rèn)識。而將NSAIDs作為平衡鎮(zhèn)痛的一部分，不僅可以減少阿片受體的用量，也可以減少其副作用。NSAIDs鎮(zhèn)痛部位主要在外周神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)組織損傷后，受傷組織與神經(jīng)釋放P物質(zhì)和P6、5-HT、緩激肽使損傷部位對痛覺敏感化，其中PGEl為強(qiáng)烈的致痛物質(zhì)，而NSAIDs作用在于抑制或阻斷前列腺素合成，降低神經(jīng)對痛覺敏感性。

由于NSAIDs到達(dá)作用部位抑制還氧化酶所需的時間依賴于給藥劑量、途徑及速度，而對已合成的前列腺素沒有直接作用，且阻斷花生四烯酸代謝及痛覺傳導(dǎo)通路尚需一定的時間，因而從理論上講，術(shù)前使用有一定意義，可使術(shù)后即刻起到鎮(zhèn)痛作用，從而減少阿片類藥物用量。目前還有研究將中樞性鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛與NSAIs、阿片類藥聯(lián)合鎮(zhèn)痛。撲熱息痛通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)在脊髓及大腦水平抑制還氧化酶，其可優(yōu)先抑制中樞前列腺素合成，抑制5-HT通路，同時對外周前列腺素合成沒有影響，當(dāng)其與外周前列腺素合成抑制劑NSAIDS合用時，有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用。有研究表明，其聯(lián)合應(yīng)用可減少阿片類藥物30％。

關(guān)鍵詞：克林霉素;臨床副作用;預(yù)防措施

【摘要】克林霉素為林可霉素的衍生物，自1970年在我國上市以來，已有20多年的歷史，在應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，注射局部刺激和肝功能異常，最嚴(yán)重的是偽膜性腸炎（PMC）。最近報道國產(chǎn)磷酸克林霉素不良反應(yīng)發(fā)生率9.4%［2］，在惡性腫瘤放療后繼發(fā)肺部厭氧菌感染患者中的不良反應(yīng)發(fā)生率為22%［3］。預(yù)防和減少克林霉素副作用的發(fā)生已成為臨床治療中的一個重要問題。

【關(guān)鍵詞】克林霉素;臨床副作用;預(yù)防措施

克林霉素為林可霉素的衍生物，自1970年在我國上市以來，已有20多年的歷史，在應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，注射局部刺激和肝功能異常，最嚴(yán)重的是偽膜性腸炎（PMC）。

1克林霉素的臨床副作用

1.1胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng)是克林霉素最常見、發(fā)生率最高的反應(yīng)，口服和肌注均可發(fā)生。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，偽膜性腸炎（PMC）致最嚴(yán)重的并發(fā)癥。腹瀉的發(fā)生率因診斷不同差異較大，約2%～20%，常見于用藥后的4～9h，可能與藥物直接刺激和腸道正常菌群紊亂有關(guān)。單純性腹瀉與PMC出現(xiàn)與否并不相關(guān)，前者通常短暫，及時停藥一般可自愈。現(xiàn)已證實(shí)PMC為難辨梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素所致，其發(fā)生率各地報道不一，為0.01%～10%［4］，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，298例患者應(yīng)用克林霉素后，3.4%的患者發(fā)生腹瀉，無一例診斷為PMC，而另一報道表明，應(yīng)用克林霉素的患者10%發(fā)生PMC，口服引起PMC的發(fā)生率比注射給藥高3～4倍，而且老年及危重患者中常見。典型的病理往往在給藥后4～6h出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便成黏液膿血樣。大便涂片可見紅細(xì)胞和多形核白細(xì)胞，直腸鏡檢可見結(jié)腸黏膜有白到黃色濁斑，又是伴有明顯的潰瘍，與特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)相似，偽膜多由多形核白細(xì)胞、纖維素及脫落的上皮細(xì)胞組成；而單純性腹瀉其鏡檢僅見輕度水腫而無感染征象，活檢也未見異常。另外，PMC并發(fā)癥與劑量無關(guān)，通常不超過1周，如診斷拖延，往往造成病情嚴(yán)重。

關(guān)鍵詞：染發(fā)劑染色機(jī)理苯胺重金屬離子

摘要：扼要介紹頭發(fā)染色的機(jī)理，重點(diǎn)闡述染發(fā)劑的種類及其功能：天然植物類染發(fā)劑安全有效；人工合成類染發(fā)劑中的有機(jī)合成染發(fā)劑應(yīng)用最廣泛，但苯胺類物質(zhì)對人體有害；人工合成類中的無機(jī)染發(fā)劑含有重金屬離子，容易導(dǎo)致染發(fā)中毒。

隨著人們生活水平的提高，染發(fā)劑作為一種改變發(fā)色的日常美發(fā)化妝品已經(jīng)逐步走進(jìn)尋常百姓家，成為現(xiàn)代人自我表現(xiàn)和追求個性的點(diǎn)綴。染發(fā)劑的功能主要有2個方面，其一，在原有發(fā)色的基礎(chǔ)上，將原色改變或調(diào)整為其他顏色，以達(dá)到獨(dú)特的效果；其二，是使發(fā)色回歸自然，彌補(bǔ)一些先天不足或后天的遺憾。但是，我們往往忽略了由于染發(fā)劑中加有一些限用物質(zhì)和有一定副作用的物質(zhì)給人體健康帶來的危害。本文著重分析各類不同染發(fā)劑的成分和功能，提醒人們對染發(fā)劑要有科學(xué)的認(rèn)識和正確的態(tài)度。

一、頭發(fā)染色的機(jī)理

人的頭發(fā)是由水不溶性的含二硫鍵的胱氨酸的量較高的角蛋白組成。另外還含有其他十幾種氨基酸，這些氨基酸分子中存在許多氨基(－NH2)和羧基(-COOH)，因此能和含有極性基團(tuán)的酸性或堿性染料形成離子鍵、氫鍵等。從機(jī)理上，不同的染發(fā)劑作用于頭發(fā)的不同部位，按預(yù)定要求引起物理作用與化學(xué)反應(yīng)(見圖1)。首先染發(fā)劑與頭發(fā)的鱗片層發(fā)生作用即形成液一固界面的潤濕吸附的表面現(xiàn)象。通過復(fù)合細(xì)胞膜向鱗片層、皮質(zhì)內(nèi)滲透擴(kuò)散甚至達(dá)到髓質(zhì)，在某種情況下將產(chǎn)生氧化聚合反應(yīng)或某種絡(luò)合反應(yīng)，增加染色的穩(wěn)定性。要使染料分子滲入發(fā)髓，就必須通過妨礙染料向內(nèi)部擴(kuò)散的頭發(fā)外表皮層，染料擴(kuò)散的速度不僅與染料分子的大小有關(guān)，而且也和頭發(fā)狀態(tài)的好壞有關(guān)，因此染發(fā)前，要先將頭發(fā)進(jìn)行預(yù)處理，有利于染發(fā)劑在螺旋狀蛋白質(zhì)纖維間的滲入，提高染色的穩(wěn)固度。

二、染發(fā)劑種類及其功能

[論文關(guān)鍵詞]增效；減毒；降低療效；毒副作用

論文摘要：400多年前,中西醫(yī)結(jié)合在我國逐漸興起，清代中后期，一些中醫(yī)藥方書中就有關(guān)于西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，云其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現(xiàn)以中西藥聯(lián)用的方式治療疾病。中醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)整體，重在提高機(jī)體的抗病能力，調(diào)整、平衡機(jī)體的各種功能。西醫(yī)用西藥治療，側(cè)重于局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補(bǔ)短，提高臨床療效。新中國成立后，黨和政府十分關(guān)懷中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。近60年來，醫(yī)藥工作者十分關(guān)注中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展，對中西藥聯(lián)用進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究，取得了很大成績，將中西藥聯(lián)用推向了新水平，為進(jìn)一步研究與提高中西藥聯(lián)用提供了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。長期的臨床實(shí)踐及藥理研究表明，中西藥物科學(xué)合理的配伍應(yīng)用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應(yīng)用能使藥物療效降低，毒副作用增強(qiáng)。中西藥聯(lián)用也有配伍禁忌。

1中西藥聯(lián)用增強(qiáng)原有療效

中藥成分復(fù)雜，宏觀調(diào)節(jié)，療效穩(wěn)定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結(jié)合，能標(biāo)本兼顧，增強(qiáng)療效。如雙花與青霉素聯(lián)用，能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強(qiáng)青霉素的作用。麻黃與青霉素聯(lián)用，對治療細(xì)菌性肺炎有協(xié)同增效作用。黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細(xì)菌性腹瀉，有協(xié)同作用。堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，能防止后者被胃酸破壞，增強(qiáng)腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環(huán)素族抗生素聯(lián)用，能促進(jìn)腸道對后者的吸收，提高抗菌作用而增效。

2中西藥聯(lián)用減毒

藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯(lián)用能克服這一缺點(diǎn)，使藥物充分發(fā)揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素后的反跳現(xiàn)象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環(huán)磷酸酰胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯(lián)用，能緩解和消除因使用后者所導(dǎo)致的白細(xì)跑減少等不良反應(yīng)。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應(yīng)減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯(lián)苯雙酯同用，能使轉(zhuǎn)氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產(chǎn)生便秘等副作用。若與西藥果導(dǎo)片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。

[論文關(guān)鍵詞]增效；減毒；降低療效；毒副作用

論文摘要：400多年前,中西醫(yī)結(jié)合在我國逐漸興起，清代中后期，一些中醫(yī)藥方書中就有關(guān)于西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，云其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現(xiàn)以中西藥聯(lián)用的方式治療疾病。中醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)整體，重在提高機(jī)體的抗病能力，調(diào)整、平衡機(jī)體的各種功能。西醫(yī)用西藥治療，側(cè)重于局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補(bǔ)短，提高臨床療效。新中國成立后，黨和政府十分關(guān)懷中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。近60年來，醫(yī)藥工作者十分關(guān)注中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展，對中西藥聯(lián)用進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究，取得了很大成績，將中西藥聯(lián)用推向了新水平，為進(jìn)一步研究與提高中西藥聯(lián)用提供了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。長期的臨床實(shí)踐及藥理研究表明，中西藥物科學(xué)合理的配伍應(yīng)用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應(yīng)用能使藥物療效降低，毒副作用增強(qiáng)。中西藥聯(lián)用也有配伍禁忌。

1中西藥聯(lián)用增強(qiáng)原有療效

中藥成分復(fù)雜，宏觀調(diào)節(jié)，療效穩(wěn)定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結(jié)合，能標(biāo)本兼顧，增強(qiáng)療效。如雙花與青霉素聯(lián)用，能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強(qiáng)青霉素的作用。麻黃與青霉素聯(lián)用，對治療細(xì)菌性肺炎有協(xié)同增效作用。黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細(xì)菌性腹瀉，有協(xié)同作用。堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，能防止后者被胃酸破壞，增強(qiáng)腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環(huán)素族抗生素聯(lián)用，能促進(jìn)腸道對后者的吸收，提高抗菌作用而增效。

2中西藥聯(lián)用減毒

藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯(lián)用能克服這一缺點(diǎn)，使藥物充分發(fā)揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素后的反跳現(xiàn)象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環(huán)磷酸酰胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯(lián)用，能緩解和消除因使用后者所導(dǎo)致的白細(xì)跑減少等不良反應(yīng)。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應(yīng)減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯(lián)苯雙酯同用，能使轉(zhuǎn)氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產(chǎn)生便秘等副作用。若與西藥果導(dǎo)片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。

[論文關(guān)鍵詞]增效；減毒；降低療效；毒副作用

論文摘要：400多年前,中西醫(yī)結(jié)合在我國逐漸興起，清代中后期，一些中醫(yī)藥方書中就有關(guān)于西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，云其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現(xiàn)以中西藥聯(lián)用的方式治療疾病。中醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)整體，重在提高機(jī)體的抗病能力，調(diào)整、平衡機(jī)體的各種功能。西醫(yī)用西藥治療，側(cè)重于局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補(bǔ)短，提高臨床療效。新中國成立后，黨和政府十分關(guān)懷中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。近60年來，醫(yī)藥工作者十分關(guān)注中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展，對中西藥聯(lián)用進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究，取得了很大成績，將中西藥聯(lián)用推向了新水平，為進(jìn)一步研究與提高中西藥聯(lián)用提供了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。長期的臨床實(shí)踐及藥理研究表明，中西藥物科學(xué)合理的配伍應(yīng)用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應(yīng)用能使藥物療效降低，毒副作用增強(qiáng)。中西藥聯(lián)用也有配伍禁忌。

1中西藥聯(lián)用增強(qiáng)原有療效

中藥成分復(fù)雜，宏觀調(diào)節(jié)，療效穩(wěn)定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結(jié)合，能標(biāo)本兼顧，增強(qiáng)療效。如雙花與青霉素聯(lián)用，能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強(qiáng)青霉素的作用。麻黃與青霉素聯(lián)用，對治療細(xì)菌性肺炎有協(xié)同增效作用。黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細(xì)菌性腹瀉，有協(xié)同作用。堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，能防止后者被胃酸破壞，增強(qiáng)腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環(huán)素族抗生素聯(lián)用，能促進(jìn)腸道對后者的吸收，提高抗菌作用而增效。

2中西藥聯(lián)用減毒

藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯(lián)用能克服這一缺點(diǎn)，使藥物充分發(fā)揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素后的反跳現(xiàn)象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環(huán)磷酸酰胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯(lián)用，能緩解和消除因使用后者所導(dǎo)致的白細(xì)跑減少等不良反應(yīng)。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應(yīng)減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯(lián)苯雙酯同用，能使轉(zhuǎn)氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產(chǎn)生便秘等副作用。若與西藥果導(dǎo)片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。