骨外科護理工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇骨外科護理工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

周一、隨同科主任或主治醫師查房，了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質量。

周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。

周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。

周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。

周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。

新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多?？铺厣r明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。

1、質量安全“講究規范、注重細節”

心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。

骨二科制定并完善骨科?？茟鳖A案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。

消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。

腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。

這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。

2、教學培訓

“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強?？铺厥夥占夹g如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，?？铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、?？评碚摵图寄苡杏媱澋膶Φ湍曩Y護士進行培訓考核。

3、護理服務

“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。

4、健康教育、護患溝通

“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。

20**婦產科工作計劃范文2

婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：

一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。

婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。

二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

四、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。

五、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。

設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫學全在線搜集整理。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

篇2

骨科年度工作計劃【一】為了更好地發展和繼承中醫骨傷科專業特色，更好地為人民健康事業服務，我科以骨傷發展為重點，發揮中醫骨傷專業優勢，強化以病人為中心，提升中醫骨傷科診療技術和中醫藥在骨傷專業的應用，根據醫院發展計劃，特制定20xx年度我科工作計劃。

一、 指導思想

以國家及各上級主管部門衛生工作的方針、政策、法律法規為指導，嚴格按照衛生相關部門、醫院以及本科室相關診療規范和規定各司其職，堅持以人為本，認真落實科學發展觀，轉變發展思想，理清發展思路，樹立危機意識，把握發展機遇;通過引進和培養科室專業人員，加強先進醫療設備的購置，努力提高自身素質和醫療服務水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫療服務。

二、加強醫療管理，提高醫療質量

1、我們將以改革創新為動力，以重點科室建設為目標，以服務質量贏市場，為求醫療質量發展，做到“四禁”、“五多”，即禁態度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫療服務質量處在領先地位。

2、質控小組認真按各自的職位負責管理工作。

建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

3、要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規章制度，定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。

對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則，并不斷總結經驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫療缺陷防范措施，醫療事故防范即處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。

4、加強醫療文書的管理，使各科醫療文書標準化、規范化。

定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達到98%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。

三、防止醫療事故，確保醫療安全

要認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。把醫療

質量管理工作的重點，從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。 1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執

行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

四、強化專業技術人員業務培訓，抓好繼續教育

根據我科情況，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則，在醫院經濟條件許可的情況下，選派醫護人員到省內外級醫院學習和培訓，吸收先進技術，提高技術水平。

中級職稱專業技術人員要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習，自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研，

能解決較復雜的疑難病癥。通過邀請市級專家對我科進行專業技術指導、做手術、講課等形式，提高我科業務人員的水平，不斷開展新技術、新業務?？剖覂榷ㄆ诎才胖v課，由科主任負責。積極鼓勵專業人員自學，科主任督促查閱業務筆記，并將業務學習納入定期效評的范圍內。

五、實施中醫診療方案，規范治療程序，提高臨床診療水平

進一步優化中醫診療方案，并實施中醫臨床路徑，規范優勢病種的治療程序，重點掌握優勢病種的治療手段，不斷總結和分析，提高臨床診療水平。

1、根據我科實際情況，以常見多發病為重點，參照衛生部的臨床路徑管理文件，遵照循證醫學原則，制定骨傷科中醫診療方案，確定重點病種:橈骨遠端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優勢病種，定期組織醫護人員實施教育培訓，提高優勢病種診療技術。

2、建立臨床路徑統計工作制度，定期對進入臨床路徑患者進行住院人數，臨床治愈率、臨床好轉率、臨床未愈率、臨床有效率等質量與安全指標進行統計分析。

3、定期進行臨床優勢病種臨床治療療效評價，總結影響治療的不良因素，制定診療方案優化改進措施。

4、總結分析影響病種實施臨床路徑的的因素，不斷完善和改進路徑標準。

六、突出中醫藥傳統特色，以中西醫結合為方向，努力加快?？平ㄔO

突出中醫特色是我科發展、建設的根本。我科將繼續堅持把繼承和發展中醫藥的傳統精華、突出中醫特色、發揮中醫骨傷科的特長優勢作為立科之本，充分發揮中醫藥特色優勢，不斷提升中醫藥臨床療效。發揮中醫藥特色和優勢的具體措施：

①充分利用和發揮中醫正骨手段和小夾板固定的優勢，對臨床常見的肩肘腕關節脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠端各類型骨折、尺橈骨骨折等中醫骨傷治療優勢病種，進行手法復位小夾板固定治療，指導功能康復鍛煉，在減輕病人經濟負擔的同時，降低了因傷致殘的發生率，達到最佳的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作，進一步改進和完善中醫診療手段。

②規范和完善骨科協定方的使用和管理：骨傷科已制定了科內協定方，其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進軟組織修復和骨折愈合的功效，主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關節熏洗方具有舒筋活絡、消腫止痛、補益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關節炎和骨質疏松癥。本年度將通過對各協定方療效的觀察、比較、分析和總結，進一步改進和提高協定方的療效。

七、總體目標任務：

1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考

骨科年度工作計劃【二】在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下:

一、突出專科特色，打造護理品牌。

護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重?？苾戎攸c培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。

從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

三、進行規范化培訓。

1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

2、持續抓好?？浦R的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如:護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。

五、切實落實"以病人為中心"的服務。

1、完成護士觀念上的轉變，把過去的"要我服務"轉變為"我要服務"。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。

2、把"以病人為中心"的服務，具體到護理行為的每一細節。

建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

六、培養優秀的團隊。

1、發科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達和文件的整理。

每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

八、開展護理成本效益的研究。

篇3

  護士長個人述職報告1

  一年轉眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F總結如下。 思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

  工作上。按照年初的：

  1、大家認真開展了"百日無缺陷活動"，執行科室防范護理缺陷的，增強護理人員參與

  意識，共同提高護理質量；

  2、組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

  3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

  4、規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

  5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

  6、按照護理部的要求，規范執行"床旁交接"禮儀和"接待禮儀"；

  7、全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

  1、學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

  2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

  3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

  4、設立了"記事本"，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

  5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

  學習上。

  1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交-班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

  2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交-班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

  3、每位護士能夠利用業余時間自覺的.學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

  在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。

  護士長個人述職報告2

  時光飛速，轉眼又是一年，回想去年，我院眼科醫院、新院、寧南醫院一一落成，發展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛生部“三甲復審”工作，還先后獲得眼科、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現總結如下：

  一、嚴格落實醫院各項規章制度，保障護理安全

  1、依據科室目前工作狀況及人員構成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。

  2、核心制度的落實

  （1）主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫囑，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質量，保障護理安全。

  （2）治療室統一規范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。

  （3）規范診療醫囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

  （4）每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發癥的發生。

  （5）做好轉交接工作，尤其全麻術后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發現及時，積極成功搶救了一例全麻術后心跳呼吸驟停的患者。

  3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。

  二、人文管理，協調科室順利發展

  1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發現問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。

  2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發展的動態，使科室順利發展。

  3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調動大家積極性。

  4、定期與其他科護士長交流管理經驗，取長補短，提高護理管理能力。

  5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛生部舉辦的“萬名護理管理人員培訓班”和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質量。

  6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。

  7、組織科室人員積極參加醫院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發揮才能及光芒。

  三、強化培訓，提升護士綜合素質

  （1）護理操作及理論定期組織大家進行?？撇僮骷袄碚摰膶W習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。

  （2）護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發表的文章較少，通過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發表2～3篇核心文章。

  （3）彈性排班每周排班前根據病人的病情、手術日、不同時段的護理工作量及護士的能力和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發展。

  （4）繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進修的機會。

  四、深化優質護理服務，提升護士及患者滿意度

  1、認真落實優質護理服務內涵，對臥床患者做好基礎護理，為病人提供舒適的環境，定期檢查優質護理服務落實情況。

  2、改革原有工作模式，科室共有XX名護士，故實行責任制整體護理，即每位護士根據病房病人的數量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人提供連續而優質的護理服務。

  3、為了把護士還給病人，使護士有更多的時間為病人服務，在院領導及護理部領導的幫助下，實現了藥品、器械及物資的下收下送。

  在辛勤的工作中，20xx年即將過去，在完成醫院工作目標的同時，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年護理科研論文及新技術、新業務相對薄弱，希望在新的一年里，讓我們繼續攜起手來，團結一致，踏實敬業，在圓滿完成工作的同時，重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，使骨二科護理人員不僅在工作中表現一流，在科研立項及新技術、新業務上仍與時俱進，走在醫院的前列，為科室和醫院的發展做出更大的貢獻！

  護士長個人述職報告3

  尊敬的領導：

  光陰似箭!一轉眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為骨科護士長。在過去半年里，在院領導、科主任的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20xx年的工作任務?，F簡要總結如下：

  一、思想道德、政治品質方面：

  能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論。尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，用心主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，用心參加醫院和科室組織的各項活動。

  二、專業知識、工作潛力方面：

  從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近半年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，用心圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。

  在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦，耐心的幫他們了解狀況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經常組織、參加理論及操作考試。

  三、學習、生活方面：

  十分喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經歷的事情也越來越多，此刻發現，抵抗委屈的潛力也越來越強了。以前覺得委屈的事，此刻看來，都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質。同時，在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，用心參加各項活動，不斷的豐富自己的閱歷。

  四、今后目標：

  當副護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通潛力還有欠缺。我也明白，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

  1、扎實抓好理論學習，持續政治上的堅定性。

  2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。

篇4

[關鍵詞] 功能鍛煉； 膝關節功能； 關節置換

[中圖分類號] R687.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-20-02

The Influence of Jointed Functional Rehabilitation of Postoperative Patients of Total Knee Replacement（TKA） by Inchoate Active and Passive Functional Exercise

DING Siyue GAO Xia WANG Dong

Department of Orthopedic，Liaoning Province People's Hospital，Shenyang 110000

[Abstract] ObjectiveTo investigate the influence of jointed functional rehabilitation of postoperative patients of total knee replacement（TKA）by inchoate active and passive functional exercise. MethodsBy means of case control，32 patients with 46 knees operated were divided randomly into two groups：treatment group including 16 patientswith 24 knees operated and control group including 16 patients with 22 knees operated. Inchoate active functional exercise with continual passive motion（CPM） were applied in the treatment group，while in control group only CPM was applied. Functional assessment were used by KSS score. ResultsThere was no significant difference in KSS score between treatment group and control group before operations（P＞0.05），and after operations there was significant difference between two groups（P＜0.05）. ConclusionInchoate active and passive functional exercise is important for postoperative recovery in patiens with total knee arthroplasty.

[Key Words]Functional exercise； Knee joint function； Joint replacement

人工全膝關節置換的手術效果不僅取決于手術技術，圍手術期康復計劃的正確實施對手術效果的影響也至關重要。如術前獲得良好的肌肉力量，術后按步驟、分階段進行膝關節的功能鍛煉[1]，不僅能減少手術并發癥的發生，同時更重要的是可獲得滿意的手術效果。否則，即使手術做得再好，如果術后關節功能恢復不滿意，就將失去關節置換手術的意義。我科從2002年2月～2007年8月間共實施了32例、46個全膝關節置換手術，通過隨機分成治療組和對照組，發現早期主、被動功能鍛煉對改善術后關節功能有著十分顯著的影響，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組32例，46個膝關節。男10例，女22例；年齡56～71歲，平均62.1歲。其中類風濕性關節炎8例，骨性關節炎24例。單膝關節18例，雙膝關節14例。將患者隨機分成治療組16例（24膝）和對照組16例（21膝），但是兩組患者的年齡、性別、文化程度、病程、病變部位及生活自理等方面的構成情況，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 術前 所有患者給予術前指導：術后康復的一般程序，掌握股四頭肌等長收縮、直腿抬高及主動屈伸膝關節等功能鍛煉的方法。

1.2.2 手術 在全麻或硬膜外麻醉下行單/全膝關節置換術。目前膝關節假體的材料選擇以金屬的股骨髁假體、超高分子聚乙烯的脛骨及髕骨假體為主流，假體類型選擇后穩定型假體。

1.2.3 術后 術后患肢行彈力繃帶包扎，抬高30°，術區放置一枚負壓引流。

治療組采用早期主動功能鍛煉配合CPM機功能鍛煉。對照組單純采用CPM機功能鍛煉。

①早期主動功能鍛煉方法如下：術后當日待麻醉消退后指導病人行股四頭肌等張力功能訓練，方法為：患者取仰臥位，健膝屈曲，患膝伸直，膝用力壓床，髕骨上移，持續15s放松，10～20次/組，3組/日；術后第2日指導病人行踝關節伸屈鍛煉：指導病人足用力做上鉤和下踩的動作，10～20次/組，3組/日。或踝關節盡量背伸，持續15s后放松。20～30次/組，3組/日；術后48～78h內引流管拔除后開始指導病人行直腿抬高鍛煉，起初助手站在患側，一手托住患者的患側的跟踺，另一手輕壓大腿下1/3處，協助患者行直腿抬高，并盡量使患者髖關節屈曲40°左右，持續15s后放下，直至完全由患者自行直腿抬高。10～20次/組，3組/日；術后5～7d，膝關節伸屈鍛煉：患者可坐在床沿做膝關節伸屈運動，可用健側腿鉤住患側腿，幫助患側腿做伸屈運動；術后8～10d，指導患者行走鍛煉：可用習步架幫助行走，行走距離可逐步增加，起初從床邊開始，距離逐漸增加；術后11～14d。膝關節屈伸加強鍛煉：可上下樓梯，或背靠墻壁，雙腿離開墻角20cm左右，足底順著墻面慢慢上滑，膝關節隨之慢慢屈曲，達到最大角度，保持10s。10～20次/組，每天3組。大部分單膝關節置換病人術后6～8周、雙膝置換病人6～10周可棄拐負重行走。②持續被動活動（CPM）機功能鍛煉術后第3天可以進行，首先確定患膝處于機器的正確位置上，開始活動范圍0°～40°開始，每次60min，每日2次，根據病人具體情況適當調節關節活動度，每天可增加5～10°，直止手術后二周膝關節屈曲達到90°以上。

1.3 關節功能療效判定

根據KSS評分標準[2]，其中膝評分：疼痛50分，關節活動度25分，穩定性25分，合計100分；功能評分：行走能力50分，上下樓50分，合計100分。對患膝術前、術后2周的膝關節進行膝評分和功能評分。

1.4 統計學處理

所得數據以（χ±s）表示，采用SPSS13.0統計軟件系統進行統計處理分析，計量資料以（χ±s）表示，兩組間的比較采用t檢驗。

2 結果

術前治療組膝評分和功能評分與對照組之間差異無顯著意義（P＞0.05），術后兩周評分與對照組有非常顯著意義（P＜0.01）。見表1，2。

結果表明，功能評分治療組顯著高于對照組。此結果說明早期進行主被動功能鍛煉對膝關節置換術后功能恢復的有效性。

3 討論

膝關節置換手術后要達到兩個目的，一是緩解疼痛、改善功能；二是預防手術并發癥的發生。護理工作計劃應圍繞這兩方面來進行，早期、合理、正確的功能訓練是確保關節置換手術成功的重要因素之一。通過主動和被動膝關節功能鍛煉，不僅可以促進肌肉力量的盡快恢復，同時也盡快恢復膝關節的活動范圍，牽拉攣縮軟組織，避免粘連，促進下肢血液循環，防止深靜脈血栓形成和栓塞[3]，并能盡快恢復膝關節的功能。文獻報告新生膠原組織在全膝關節置換術后第二天就可出現，生成高峰發生在術后第5～7天，如不加以干預，膠原纖維的沉積是不隨意的。這種不隨意的沉積將限制膝關節的運動。對結締組織的研究顯示[4]，機械作用力可調節新形成的膠原纖維的方向和生長，因此人工全膝關節置換術后應立即開始鍛煉，可使膠原纖維在關節屈伸方向沉積，從而使關節達到最大的活動范圍。另一方面，運動有助于肢體靜脈和淋巴的反流，阻止液體反流到細胞外間隙，故能促使傷口周圍膠原愈合，減輕疼痛，并使傷口無水腫和滲出，這些均有利于膝關節功能的早期恢復。

術后當天即可進行主動的早期股四頭肌及踝關節周圍肌肉的功能康復鍛煉。主動功能鍛煉是在病人能夠耐受的情況下，通過循序漸進的過程逐漸恢復關節周圍肌肉力量和關節的靈活性，安全性好，運動強度可控制，通過自主功能鍛煉，肌肉做功過程中代謝所產生的乳酸和腺苷可刺激肌肉組織血管擴張，改善膝關節周圍肌肉的血液循環，有利于肌力的恢復[5]，但術后功能鍛煉是一個艱苦的過程，加之手術病人的年齡偏大，體質較弱，對疼痛的耐受程度較低，早期功能鍛煉強度很難滿足關節手術后功能鍛煉的要求，以至影響整個手術效果。被動功能鍛煉是通過機器輔助作用下進行的一種鍛煉方式，也稱為CPM，這種被動運動可以逐漸增加關節的活動范圍，防止膝關節屈曲畸形，但對肌肉力量的恢復作用不大，單純使用CPM，患者會出現股四頭肌無力、主動活動受限，關節功能達不到被動活動時的活動范圍。因此，通過本組病例觀察，我們認為早期主動功能鍛煉的同時必須結合持續被動功能鍛煉才能達到理想的手術效果。

膝關節置換手術要求在二周內膝關節主動ROM（活動度）需達到90°，如術后第9～10天，屈膝達不到75°～90°、伸膝達不到-5°～-10°，應在全麻或硬膜外麻醉下被動活動膝關節。通過本組病例中可以看出，由于早期剛開展這類手術，缺乏足夠的護理經驗，對早期主、被動功能鍛煉認識不足，不十分了解關節功能鍛煉需要達到的要求，因此，早期有22例病人在手術后二周內由于懼怕疼痛及護理指導不到位，膝關節功能只達到0～45°。雖然在后續的功能鍛煉中膝關節功能有所改善，但仍有8例病人功能恢復不滿意，膝關節出現疼痛及關節僵硬。

[參考文獻]

[1] 郭慶升. 膝關節骨性關節炎診斷及治療[M]. 沈陽：遼寧科技出版社，2006：88-89.

[2] 蔣協遠. 骨科臨床療效評價標準[S]. 北京：人民衛生出版社，2005：103-104.

[3] Insall JN，Dorr LD，Scott WN. Rationale of the knee societyclinical rating system[J]. Clin Orthop，1989，248：13-14.

[4] 程剴，李雪平，于俊龍. 全膝關節置換術后的康復治療要點與相關研究[J]. 中國康復理論與實踐，2006，12（10）：875-875.