笑冰心范文

導語：如何才能寫好一篇笑冰心，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

①雨聲漸漸的住了，窗簾后隱隱的透進清光來。推開窗戶一看，呀！涼云散了，樹葉上的殘滴，映著月兒，好似螢光千點，閃閃爍爍的動著。——真沒想到苦雨孤燈之后，會有這么一幅清美的圖畫！

②憑窗站了一會兒，微微的覺得涼意侵入。轉過身來，忽然眼花繚亂，屋子里的別的東西，都隱在光云里；一片幽輝，只浸著墻上畫中的安琪兒。——這白衣的安琪兒，抱著花兒，揚著翅兒，向著我微微的笑。

③“這笑容仿佛在哪..

①雨聲漸漸的住了，窗簾后隱隱的透進清光來。推開窗戶一看，呀！涼云散了，樹葉上的殘滴，映著月兒，好似螢光千點，閃閃爍爍的動著。——真沒想到苦雨孤燈之后，會有這么一幅清美的圖畫！

②憑窗站了一會兒，微微的覺得涼意侵入。轉過身來，忽然眼花繚亂，屋子里的別的東西，都隱在光云里；一片幽輝，只浸著墻上畫中的安琪兒。——這白衣的安琪兒，抱著花兒，揚著翅兒，向著我微微的笑。

③“這笑容仿佛在哪兒看見過似的，什么時候，我曾……”我不知不覺的便坐在窗口下想，——默默的想。

④嚴閉的心幕，慢慢的拉開了，涌出五年前的一個印象。——一條很長的古道。驢腳下的泥，兀自滑滑的。田溝里的水，潺潺的流著。近村的綠樹，都籠在濕煙里。弓兒似的新月，掛在樹梢。一邊走著，似乎道旁有一個孩子，抱著一堆燦白的東西。驢兒過去了，無意中回頭一看。——他抱著花兒，赤著腳兒，向著我微微的笑。

⑤“這笑容又仿佛是哪兒看見過似的！”我仍是想——默默的想。

⑥又現(xiàn)出一重心幕來，也慢慢的拉開了，涌出十年前的一個印象。——茅檐下的雨水，一滴一滴落到衣上來。土階邊的水泡兒，泛來泛去的亂轉。門前的麥壟和葡萄架子，都濯得新黃嫩綠的非常鮮麗。——一會兒好容易雨晴了，連忙走下坡兒去。迎頭看見月兒從海面上來了，猛然記得有件東西忘下了，站住了，回過頭來。這茅屋里的老婦人——她倚著門兒，抱著花兒，向著我微微的笑。

⑦這同樣微妙的神情，好似游絲一般，飄飄漾漾的合了擾來，綰在一起。

⑧這時心下光明澄靜，如登仙界，如歸故鄉(xiāng)。眼前浮現(xiàn)的三個笑容，一時融化在愛的調和里看不分了。

1.文中寫了3個笑容，分別是何時何地和人的？

2.三幅畫面相同的景和物是什么？三幅畫面中“我”的感情變化有什么相同的地方？

3.第一段劃線句子描寫優(yōu)美，請做一點賞析（涼云散了，樹葉上的殘滴，映著月兒，好似螢光千點， 閃閃爍爍的動著。）

4.這首散文詩抒發(fā)了作者怎樣的思想感情？

答案

1 第一個是雨后的屋子里，我在墻畫上看見白衣安琪兒的微笑。第二個是五年前在一條很長的古道旁，一個孩子的笑容。第三個是十年前，茅屋里的老婦人的微笑。三個笑因為真誠的愛二聯(lián)系在一起。

2.相同的景物是月兒，花兒，綠樹，雨水，笑容。我的感情變化相同的地方是感到溫暖，心情舒暢，對生活的愛意。

3.短短幾十個字，展現(xiàn)了一幅“清美圖畫”，書香撲鼻而又清新亮麗。“涼云”、“殘滴”、“螢光千點”、“苦雨孤燈”等這些古典詩詞文中的優(yōu)美詞語恰到好處地描繪了如詩如畫的美景，且重詞語的修飾，傳達了作者獨到的感受：云涼而滴殘，雨苦而燈孤。

篇2

1. 大餅小餅 數(shù)據(jù)先行

此過程主要是對主圖表及次圖表源數(shù)據(jù)的準備。首先，在F1、F2、F3處輸入A、B、C用作下拉列表的源數(shù)據(jù)。在“開發(fā)工具”選項卡，點擊“插入”按鈕下“窗體控件”中的“組合框”，在工作表的合適位置畫出一個組合框，右擊它選擇“設置控件格式”，將它的數(shù)據(jù)源區(qū)域設置為“$F$1：$F$3”，單元格鏈接設置為“$G$1”，下拉顯示項數(shù)設置為“3”。這樣下拉列表中的項就是A、B、C三項，當選擇A、B、C三項時，G1單元格的值就分別是1、2、3。在G2單元格輸入公式“=IF（G1+1>3，1，G1+1）”，并將公式填充到G3。

這時，當下拉列表選擇A時，G1、G2、G3的值就會是1、2、3;選擇B時，G1、G2、G3的值就會是2、3、1;選擇C時，G1、G2、G3的值就會是3、2、1。這樣做就是為了讓主圖表的數(shù)據(jù)更好地排序（圖2）。

想將H1：I3作為主圖表的數(shù)據(jù)源，當在下拉列表中選擇不同的項時，H1：I3的數(shù)據(jù)會發(fā)生變化，還需要在H1中輸入函數(shù)“=CHOOSE（G1，$F$1，$F$2，$F$3）”并填充到G3，在I1中輸入函數(shù)“=CHOOSE（G1，$B$2，$B$6，$B$9）”并填充到I3，這樣就會根據(jù)G1、G2、G3中的數(shù)據(jù)在相應的數(shù)據(jù)數(shù)組中進行選擇。這時，主圖表的數(shù)據(jù)源就設置完成了（圖3）。

接下來，就該設置次圖表的數(shù)據(jù)源了。將H5：I9作為次圖表的數(shù)據(jù)源區(qū)域，選定H5：H9輸入公式“=CHOOSE（G1，$C$2：$C$5，$C$6：$C$8，$C$9：$C$13）”后同時按Ctrl+Shift+Enter，使這個數(shù)組公式生效，這時就會將C列對應的數(shù)據(jù)填寫到H5：H9。同理，選定I5：I9輸入公式“=CHOOSE（G1，$D$2：$D$5，$D$6：$D$8，$D$9：$D$13）”后同時按Ctrl+Shift+Enter，使這個數(shù)組公式生效，這時就會將D列對應的數(shù)據(jù)填寫到I5：I9。

最后，在H10單元格輸入“其他”，在I10單元格輸入公式“=SUM（I2：I3）”，也就是其他兩個業(yè)務單元的總金額。至此，主、次圖表的數(shù)據(jù)源區(qū)域就都設定好了（圖4）。

2. 大餅小餅 制作有技巧

這個過程是利用上面設定的數(shù)據(jù)源來制作餅圖，用餅圖來表示主次數(shù)據(jù)。

先從下拉列表選擇C，即次項最多的那個。然后，選擇H5：I10單元格，選擇“插入餅圖二維餅圖餅圖”插入一個餅圖，刪除圖例，右鍵單擊圖表區(qū)選擇“選擇數(shù)據(jù)”，在彈出的“選擇數(shù)據(jù)源”對話框中點擊“添加”按鈕，在彈出的“編輯數(shù)據(jù)系列”對話框中單擊“系列值”后的按鈕，選中I1：I3的數(shù)據(jù)，確定后關閉選擇數(shù)據(jù)源窗口（圖5）。

右鍵單擊圖表區(qū)，選擇“設置數(shù)據(jù)系列格式”，在出現(xiàn)的“設置數(shù)據(jù)系列格式”對話框的系列繪制選項中選擇“次坐標軸”，餅圖分離程度輸入“50%”（圖6）。

接下來，依次選中圖表各分塊拖動至圓點中心，單擊“其他”系列塊，選中“設置數(shù)據(jù)點格式”，在“填充”標簽上選擇“無填充”、“無線條”。再依次選擇各個小系列塊，設置它們的填充顏色，使它們與主圖顏色有所差異，并選擇無線條（圖7）。

篇3

深夜本就到了睡眠的時刻，人體的各個系統(tǒng)理應得到休息，如果這時身體還在運動，循環(huán)系統(tǒng)還在運作，長此以往就會導致體內的激素分泌異常，致使內分泌紊亂。明顯的癥狀可能是臉上長幾個痘，嚴重的話，糖尿病等代謝性疾病會找上你。

二、長時間低頭看手機 頸椎傷不起

人在低頭時，頸椎部受到的壓力過大，頸椎前屈度發(fā)生變化，易引起頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等。已患有嚴重頸椎病的人，長時間低頭，突然抬起頭時，還容易因暫時性腦缺血引發(fā)頭暈、惡心等癥狀，更嚴重的還可能導致患者突發(fā)中風。

三、半躺姿勢玩手機 傷腰椎沒商量

人體半臥位時，腰椎會因缺乏足夠支撐，導致原有弧度被改變，讓椎間盤所受重力不斷增大，誘發(fā)椎間盤退變突出。半臥位時，后腰懸空，腰椎處于折角狀態(tài)，又沒有支撐，上半身的重量全壓到了腰椎這一個受力點上。站立時，腰背部的肌肉、韌帶會幫助腰椎支撐重量，但半臥位時肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)，失去原有的固定作用，脊柱出現(xiàn)變形，生理曲度變直，久而久之會造成連接腰椎的椎間盤膨出。

四、長時間低頭玩手機 小心頸紋“爬升”

低頭玩手機時，人的脖子承受的壓力較平常較大，脖子的肌肉又是垂直生長，容易出現(xiàn)下垂。低頭擠壓的姿勢會縮短脖子的肌肉，表皮細胞衰老加快，使頸部的皺紋加深。頸部皮膚本身就處于抗重力的過程中，容易增加頸紋生長的程度。特別是原本比較肥胖、下頜脂肪偏多者，重力和低頭施力會對脂肪有一個牽引，造成皮膚松弛。

五、跟手機“膩歪”太久 可能皮膚過敏

有些人接觸手機會得接觸性皮炎。因為有些人可能會對金屬、橡膠等過敏，而手機表面大多由這些材質制成，因此手機很可能變成過敏源。另外，接觸手機是對皮膚的一種刺激，與手機“膩歪”久了，隨著機身溫度的升高，會加重痘痘、粉刺等皮膚問題。

六、盯手機時間太久 誘發(fā)近視和干眼癥

盯手機久了，眼淚也控制不住了，這是干眼癥在作怪。干眼癥會引起對眼角膜的損害，嚴重時還會導致感染的發(fā)生。因此患者應該嚴格控制盯屏幕的時間，應該做到工作四十分鐘就讓眼睛休息二十分鐘，每天盯電腦或是手機屏幕的時間控制在四小時以內。

七、手機拿久了 小心腱鞘炎

腱鞘炎一般是中老年人好發(fā)，但對于玩手機游戲引起的腱鞘炎，年輕人占大多數(shù)。他提醒大家，不要貪玩觸屏手機或平板計算機。如果一定要玩，應避免一直采用同樣的姿勢太久，最好半小時左右就停下來，向反方向牽拉手指，讓手指肌腱得到休息。

篇4

讀著冰心的詩，總覺得有些不妥當，卻又不敢往深處想，大文學家，褒揚她的聲音太多了，我不禁懷疑自己的感受。

翻到最后，又見梁秋實的批判聲，五彩小生我，也就斗膽來說兩句。

文筆的確很美，用字也很穩(wěn)當，字字敲入人心。但我讀來不適，必有其殘缺之處。

一來太少。

“我們都是大自然的嬰孩，臥在宇宙的搖籃里。”接著呢？沒了。作者靈感突發(fā)，寫下這美妙而富有哲理的兩句。剛把我們帶入奇境，便莫名其妙地走出來了。這樣的火花，不能當實火來用，但丟了又甚可惜，不妨把“詩歌集”改為“隨想”二字。我讀詩，總愛讀普希金與海涅的長詩，感情充沛于綿綿文字中，讀者漸漸深入而感身臨其境。而不是突如其來，自己才能深切領會的情感。

二來不自然。

篇5

免費試吃后,腹瀉一整天

徐小姐在抗拒幾個專柜免費試吃的誘惑后,終于在她愛喝的牛奶專柜面前接來一杯新口味牛奶。回家后不久,徐小姐感覺不舒服,結果她腹瀉了。徐小姐沒吃什么別的特殊的東西,于是她想起了那杯牛奶。腹瀉了一天的她上醫(yī)院檢查,結果表明細菌超標。

專家說法:免費品嘗的食物,你會吃嗎?一項調查顯示,只有不到20%的被調查者明確表示不會吃免費品嘗的食物,71%的人認為試吃食物的衛(wèi)生狀況可以信賴。很少有人注意到衛(wèi)生問題。常能看到促銷員邊加工食品,邊吆喝推銷,極不衛(wèi)生。而多數(shù)試吃品敞開擺放,長時間暴露在空氣中,沒任何防塵保護措施,任顧客取食。還有部分顧客,直接用手拿起來嘗,或拿起來聞后又放回去,造成二次污染。因試吃而引起不適的情況時有發(fā)生。中國農業(yè)大學食品科學與營養(yǎng)工程學院副教授毛學英表示,一些容易變質的食物,如牛奶和熟食,如果在空氣中暴露時間過長,就會變質,品嘗時要特別謹慎。遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督局表示,試吃東西一定要注意衛(wèi)生條件,謹防“病從口入”。

試衣服,小心染上皮膚病

蘇蘇晚上洗澡后,發(fā)現(xiàn)胸前有不少紅色的小疹子,而且很癢。經(jīng)診斷,為微生物感染型皮膚病,主要由汗液長時間浸漬皮膚引發(fā)。蘇蘇想不明白:“我很注意個人衛(wèi)生,怎么會患上皮膚病?”后來,蘇蘇想到,當天中午,她曾在專賣店試穿內衣。她不是過敏體質,也沒接觸或吃過容易引起過敏的東西,當天逛街回來就出現(xiàn)胸前發(fā)癢的癥狀。

專家說法:買衣服總得試,無論內衣還是外衣。然而在試內衣時,要小心皮膚病。遼寧省金秋醫(yī)院韓英主任說:一般試穿衣服感染皮膚病概率并不太大,但如果衣物曾被皮膚病患者穿過,那么后面試穿的人就極有可能被傳染。另一方面,如果幫顧客試衣的店主或售貨人員本身有皮膚病,接觸了顧客皮膚,也會導致傳染。對此,醫(yī)生建議,試衣時不要穿在身上太久,購買了貼身衣物,在穿著之前最好先洗滌消毒。

試用化妝品,小心得肝炎

化妝品柜臺前,營業(yè)員向幾位女性推銷產(chǎn)品。一支貼著“試用”標簽的眼影輪流在顧客手中游走。而試用唇膏時,面對僅有的小唇刷,顧客稍有遲疑:沾在嘴上的東西,共用不好吧。營業(yè)員說,大家用了都沒事,一會抹掉就行了。

專家說法:這樣會不會染病呢?如果一個乙肝患者用過的口紅,下一個接著用很可能被傳染,尤其遇有裂口的嘴唇。也就是說,病毒性肝炎、腹瀉等都可通過唾液傳播。

試藥,別忙著做“小白鼠”

篇6

關鍵詞 纈沙坦并硝酸甘油 慢性肺源性心臟病 冠心病 心力衰竭

肺心病合并冠心病心衰臨床上并不少見，尤其是老年人常易罹患，其心衰的發(fā)生率高且病情較重。

我們用川芎嗪和硝酸甘油聯(lián)用治療60例，并以常規(guī)治療60例作對照，觀察兩組的心衰轉歸，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

治療組60例，男36例，女24例，年齡58～81歲。慢性支氣管炎病史10～25年，合并左心衰17例，合并心律失常15例，合并心絞痛17例；對照組60例，男37例，女13例，年齡55～78歲。慢性支氣管炎病史12～18年，合并左心衰14例，合并心律失常23例，合并心絞痛13例。

診斷符合1977年全國第二次肺心病的診斷標準，并兼有下列一項或二項以上者：①有典型的心絞痛癥狀；②出現(xiàn)持久存在的心律失常；③經(jīng)心電圖、X線、超聲心動圖確診為左心擴大或左右心均擴大；④在肺心病緩解期有急性左心衰發(fā)作；⑤心電圖呈現(xiàn)肺性P波而心電軸左偏或正常；心電軸右偏或右室大，同時左心導聯(lián)ST段壓低≥0.05mV，心衰控制后仍無改善；有左束支，左前分支或雙束支阻滯。

治療方法：隨機分兩組，每組60例，對照組給予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、擴血管、利尿等常規(guī)治療。

治療組在此基礎上，加用硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖250ml靜脈滴注，20滴/分鐘及代文開始劑量40mg，1次/日，5日后改為80mg，1次/日，療程8周.

療效標準：①顯效：咳、痰、喘癥狀明顯減輕，水腫消退，肺部音減少，紫紺有所減輕，心功能改善Ⅱ級；②有效：咳、痰、喘癥狀減輕、肺部音稍減少，紫紺稍有減輕，心功能改善Ⅰ級；③無效：咳、痰、喘癥狀未見減輕或有所增加，肺部音減少不明顯，缺氧明顯，心功能改善不足Ⅰ級或加重。

結 果

經(jīng)治10天，治療組和對照組的總有效率93.3%和78.3%，兩組對比，P＜0.05。療程中未見明顯不良反應

不良反應：服用代文6周后，治療組中僅3例有輕度低血壓反應，但不影響療效;未見其他不適。服藥后，患者血尿常規(guī)、血電解質、肝腎功能檢查，與服藥前比較差異無顯著性（見表）。

討 論

慢性肺心病患者在急性加重期，由于支氣管黏膜充血、水腫、支氣管痙攣，黏痰阻塞等因素，常可造成明顯缺氧和二氧化碳潴留，缺氧、酸中毒、嚴重感染，可使全身毛細血管痙攣，血管內皮損傷，通透性增加，滲出，血液濃縮，血流緩慢瘀積，從而引起微循環(huán)障礙。

慢性缺氧又可引起繼發(fā)性紅細胞增多，血黏度增加。合并冠心病時，由于冠狀動脈粥樣硬化，加重心肌缺血缺氧，易發(fā)生心力衰竭。肺心病患者在急性加重期由于嚴重的低氧血癥及高碳酸血癥致使肺動脈痙攣，肺循環(huán)阻力增大，而加重肺動脈高壓，加重右心負荷。

因此，注重對慢性肺心病急性發(fā)作期患者進行降低肺動脈高壓，降低血液黏稠度，改善肺循環(huán)等治療有較高的治療意義［1］,故在常規(guī)治療的基礎上加用硝酸甘油和代文取得較好療效。

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），自1977年問世以來，其抗高血壓和治療充血性心力衰竭的療效已被公認。

動物實驗發(fā)現(xiàn)，低氧血癥引起的肺血管收縮和血管緊張素II（AGTII）有依賴性關系。而該藥能抑制血管緊張素轉換酶 （ACE），降低AGTII，并能使擴張血管物質緩激肽水平升高，從而使肺動脈壓降低，對繼發(fā)于慢性阻塞性肺部疾病的肺動脈高壓尤其有效。

近年來的大量研究顯示，在心力衰竭的發(fā)生、發(fā)展過程中，神經(jīng)、激素系統(tǒng)長期失調，導致心臟不斷重塑是其進行性惡化以致最終死亡的主要原因。所以調整并優(yōu)化腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，交感神經(jīng)-兒茶酚胺系統(tǒng)等內分泌系統(tǒng)的功能失常日益成為心力衰竭治療的關鍵［2］。

纈沙坦作為血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體阻滯劑（ARB），可阻斷AngⅡ與AT1的結合，且應用ARB后血清AngⅡ水平上升，使與AT2 受體結合加強，而發(fā)揮有利效應;另纈沙坦具有更好的調節(jié)交感活性的作用。故理論上ARB比ACEI作用更直接、更完全，也沒有與緩激肽升高相關的血管神經(jīng)性水腫和咳嗽反應。

參考文獻

篇7

【關鍵詞】肥厚型心肌病；心房顫動；心功能衰竭；導管消融

【中圖分類號】R542.2 【文章編號】1004-7484（2014）02-0965-02

1 對象與方法

1.1 對象：2010年8月至2012年8月，因HCM合并AF并因心衰在總醫(yī)院住院的患者，包括行導管消融及未行導管消融的患者；術前、術后均行心臟超聲心動圖及EF檢查。該研究共入選22例，男12例，女10例。 心衰糾正后行導管消融者10例，未行消融者12例。

1.2 研究方法：入選標準：確診為肥厚型心肌病，并發(fā)陣發(fā)性心房顫動，并因心衰住院治療。心衰標準符合NYHA分級心功能3-4級。肥厚型心肌病定義為：UCG提示，室間隔及左室肥厚，符合第八版內科學HCM診斷標準。陣發(fā)性AF定義為：陣發(fā)性心房顫動定義為，住院期間未被記錄到AF持續(xù)時間超過48小時。入選患者分成2組，A組為進行導管消融組，B組為未行消融組；A組10例，B組12例。隨訪時間為一年。將A、B兩組各項超聲檢查的IVS、LVPW、EF及住院次數(shù)結果做統(tǒng)計學分析。導管消融方法：同普通心房顫動射頻消融方法，即環(huán)肺靜脈隔離，三尖瓣峽部行房撲線雙向阻滯。

1.3 統(tǒng)計處理：本研究采用t檢驗，計量資料以 ±s表示，使用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件處理。

2 結果

隨訪A、B兩組患者，行心臟超聲檢查后及住院次數(shù)比較結果，隨訪時間均為12個月； 兩組IVS 、LVPW及EF無顯著變化，A組術前及術后IVS 、LVPW及EF亦無顯著變化，P均>0.05。

3 討論

HCM 合并AF后，通常會出現(xiàn)臨床狀態(tài)惡化，心臟儲備能力下降，生活質量減低，HCM并發(fā)AF為27.9%，暈厥及非持續(xù)性室速更易發(fā)生[1]。心衰的發(fā)生往往在原有心臟病基礎上，在誘發(fā)因素的作用下發(fā)作，特別是快速型心律失常，如房顫等為常見誘發(fā)因素。房顫發(fā)作時，EF下降25%-30%，快速房顫則EF下降更為明顯。減少房顫的發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，可明顯減少心衰的發(fā)作次數(shù)及嚴重程度，而且AF是中風及死亡的獨立危險因素[2]。HCM 合并

參考文獻：

篇8

【關鍵詞】冠心病;社區(qū)護理;干預效果

冠心病是一種臨床常見疾病，又稱為缺血性心臟病，主要是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變引發(fā)血管腔阻塞或狹窄，導致心肌缺氧、缺血以及壞死造成的一種心臟病，是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，且該疾病呈年輕化趨勢增長，死亡率較高，給社區(qū)人群生命健康造成了巨大危害[1]。為分析冠心病病人的社區(qū)護理干預效果，選取本社區(qū)70例冠心病患者為研究對象，分別給予常規(guī)護理與社區(qū)護理干預，現(xiàn)將其相關報告總結如下： 資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年6月―2014年1月本社區(qū)收治的冠心病患者70例（所有患者均符合冠心病相關診斷標準），將其隨機分為觀察組與對照組各35例。觀察組男21例，女14例，平均年齡（61.8±3.7）歲，平均病程為（3.5±1.1）年;對照組男20例，女15例，平均年齡（59.7±4.2）歲，平均病程為（3.6±1.3）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面根據(jù)統(tǒng)計學分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比行。

1.2方法

對照組患者給予內科常規(guī)護理;觀察組在常規(guī)護理基礎上應用社區(qū)護理干預，主要包括冠心病相關知識教育、心理護理、運動指導、飲食指導以及病情觀察等。

1.3觀察指標

從飲食、運動、戒煙戒酒、復診以及服藥等方面統(tǒng)計患者遵醫(yī)行為;觀察患者病情變化情況，并統(tǒng)計其心絞痛發(fā)病次數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析

本次所有數(shù)據(jù)選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，比較用X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。 結果

2.1兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較

觀察組患者每月平均心絞痛發(fā)作次數(shù)為（1.3±0.2）次;對照組每月平均發(fā)作次數(shù)為（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組運動鍛煉、合理飲食、戒煙戒酒、按時服藥與定期復診等方面的遵醫(yī)率均高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表一。

表一 兩組患者遵醫(yī)行為比較[n（%）]

組別

運動鍛煉

合理飲食

戒煙戒酒

按時服藥

定期復診

觀察組（n=35）

32（91.4）*

27（77.1）*

25（71.4）*

33（94.3）*

31（88.6）*

對照組（n=35）

17（48.6）

19（54.3）

15（42.9）

20（57.1）

23（65.7）

注：與對照組比較，*P<0.05，表示經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

3.討論

冠心病是臨床常見的一種慢性心血管疾病，主要是由冠狀動脈狹窄、供血不足導致的心肌功能障礙和器質性疾病，多發(fā)于中老年人群，主要臨床癥狀為心絞痛、心悸、乏力、血壓下降等，嚴重患者可出現(xiàn)猝死，冠心病患者可聞心包摩擦音、心音較弱等現(xiàn)象。近年來，隨著人們生活頻率不斷加快，該疾病的發(fā)病率不斷上升。該疾病是在多種作用因素下導致的一種慢性疾病，需以預防為主，社區(qū)護理干預是預防冠心病的重要措施[2]。

社區(qū)護理干預措施主要包括冠心病相關知識教育、心理護理、運動指導、飲食指導、病情觀察等方面，具體分析如下[3]：（1）冠心病相關知識教育。積極在社區(qū)中開展健康宣教，可先利用問卷調查的形式了解患者對相關知識的掌握程度，并根據(jù)患者薄弱環(huán)節(jié)采用知識講座、科普錄像、發(fā)放健康知識手冊、現(xiàn)場答疑等方式進行知識宣教，幫助患者樹立正確的疾病觀;（2）心理護理。由于冠心病是一種死亡率較高的慢性疾病，需要長期服藥控制，尤其是患者心律失常頻發(fā)時，易出現(xiàn)焦慮不安、心神不寧、暴躁易怒等不良情緒，不僅降低了患者遵醫(yī)行為與治療效果，也影響了預后恢復效果。因此護理人員應主動與患者交流，建立良好的護患關系，給予有效的心理疏導，緩解其不良的心理情緒，提高治愈信心;（2）運動指導。患者可進行慢跑、步行、游泳、太極拳、登山等有氧運動，適量運動對患者恢復有重要意義;（4）飲食指導。為患者制定低脂、低熱量的飲食方案，叮囑患者少食用動物內臟、油炸食品，并叮囑其戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣與飲食習慣;（5）病情觀察。醫(yī)護人員要定期對患者進行家庭訪問或電話隨訪，叮囑患者定期進行復查;并定期對患者心律、血壓、心率進行監(jiān)測，關注其病情變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時給予對癥處理。

綜上所述，兩組患者每月平均心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（1.3±0.2）次，（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;觀察組患者運動鍛煉、合理飲食、戒煙戒酒、按時服藥與定期復診等方面遵醫(yī)率均高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。因此，社區(qū)護理干預應用于冠心病患者的臨床效果顯著，可有效提高患者遵醫(yī)行為，對冠心病的防治有重要價值，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]楊虹，龍飛.社區(qū)護理干預46例冠心病患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（18）：93-94.

篇9

關鍵詞：冠心病；社區(qū)護理；干預效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0464-01

冠心病是一種臨床常見疾病，又稱為缺血性心臟病，主要是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變引發(fā)血管腔阻塞或狹窄，導致心肌缺氧、缺血以及壞死造成的一種心臟病，是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，且該疾病呈年輕化趨勢增長，死亡率較高，給社區(qū)人群生命健康造成了巨大危害[1]。為分析冠心病病人的社區(qū)護理干預效果，選取本社區(qū)70例冠心病患者為研究對象，分別給予常規(guī)護理與社區(qū)護理干預，現(xiàn)將其相關報告總結如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年6月―2014年1月本社區(qū)收治的冠心病患者70例（所有患者均符合冠心病相關診斷標準），將其隨機分為觀察組與對照組各35例。觀察組男21例，女14例，平均年齡（61.8±3.7）歲，平均病程為（3.5±1.1）年；對照組男20例，女15例，平均年齡（59.7±4.2）歲，平均病程為（3.6±1.3）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面根據(jù)統(tǒng)計學分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比行。

1.2方法

對照組患者給予內科常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎上應用社區(qū)護理干預，主要包括冠心病相關知識教育、心理護理、運動指導、飲食指導以及病情觀察等。

1.3統(tǒng)計學分析

本次所有數(shù)據(jù)選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，比較用X2檢驗，P

2 結果

2.1兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較

觀察組患者每月平均心絞痛發(fā)作次數(shù)為（1.3±0.2）次；對照組每月平均發(fā)作次數(shù)為（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組（P

2.2兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組運動鍛煉、合理飲食、戒煙戒酒、按時服藥與定期復診等方面的遵醫(yī)率均高于對照組（P

3 討論

冠心病是臨床常見的一種慢性心血管疾病，主要是由冠狀動脈狹窄、供血不足導致的心肌功能障礙和器質性疾病，多發(fā)于中老年人群，主要臨床癥狀為心絞痛、心悸、乏力、血壓下降等，嚴重患者可出現(xiàn)猝死，冠心病患者可聞心包摩擦音、心音較弱等現(xiàn)象。近年來，隨著人們生活頻率不斷加快，該疾病的發(fā)病率不斷上升。該疾病是在多種作用因素下導致的一種慢性疾病，需以預防為主，社區(qū)護理干預是預防冠心病的重要措施[2]。

社區(qū)護理干預措施主要包括冠心病相關知識教育、心理護理、運動指導、飲食指導、病情觀察等方面，具體分析如下[3]：（1）冠心病相關知識教育。積極在社區(qū)中開展健康宣教，可先利用問卷調查的形式了解患者對相關知識的掌握程度，并根據(jù)患者薄弱環(huán)節(jié)采用知識講座、科普錄像、發(fā)放健康知識手冊、現(xiàn)場答疑等方式進行知識宣教，幫助患者樹立正確的疾病觀；（2）心理護理。由于冠心病是一種死亡率較高的慢性疾病，需要長期服藥控制，尤其是患者心律失常頻發(fā)時，易出現(xiàn)焦慮不安、心神不寧、暴躁易怒等不良情緒，不僅降低了患者遵醫(yī)行為與治療效果，也影響了預后恢復效果。因此護理人員應主動與患者交流，建立良好的護患關系，給予有效的心理疏導，緩解其不良的心理情緒，提高治愈信心；（2）運動指導。患者可進行慢跑、步行、游泳、太極拳、登山等有氧運動，適量運動對患者恢復有重要意義；（4）飲食指導。為患者制定低脂、低熱量的飲食方案，叮囑患者少食用動物內臟、油炸食品，并叮囑其戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣與飲食習慣；（5）病情觀察。醫(yī)護人員要定期對患者進行家庭訪問或電話隨訪，叮囑患者定期進行復查；并定期對患者心律、血壓、心率進行監(jiān)測，關注其病情變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時給予對癥處理。

綜上所述，兩組患者每月平均心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（1.3±0.2）次，（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組（P

參考文獻

[1] 楊虹，龍飛.社區(qū)護理干預46例冠心病患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（18）：93-94.

篇10

但唐先生認為自己年輕、身體好，不會患冠心病這種老年人易患的病，也認為達不到醫(yī)生所說的嚴重程度，拒絕住院。當時醫(yī)生反復勸說，并且給他愛人打電話告知病情，但唐先生仍然不以為然，簽字拒絕住院后回家了。

回家當天晚上，唐先生在晚餐后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，隨后意識喪失，家屬急忙掐他人中，并撥打“120”急救電話，將他送入醫(yī)院急診。但是送入醫(yī)院前唐先生就已經(jīng)心跳停止，在醫(yī)生給以心肺復蘇治療之后還是回天乏術。

出現(xiàn)這樣不幸的結果，醫(yī)生感到很惋惜，考慮分析有以下幾方面的原因導致唐先生死亡：首先，患者缺乏對冠心病基本的認識，對該疾病突發(fā)突變的疾病特點沒有引起足夠的重視；其次，患者對冠心病的急救以及治療原則沒有初步的概念；再次，由于目前醫(yī)患關系緊張，患者對醫(yī)生的信任度不夠。

近年來，我國35～45歲的中青年心肌梗死的發(fā)病率顯著增加，原因有：工作生活節(jié)奏快、心理壓力增大，不良的飲食生活習慣、體力勞動減少、長期熬夜、作息不規(guī)律、長期抽等，致使不少青壯年患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病。但是，患病后年輕人不重視，未及時治療以及控制病情，一旦發(fā)生嚴重并發(fā)癥，他們的病情往往會比老年人更危重，發(fā)生猝死的概率也比老年人更高，通常起病急驟、癥狀兇險。