風(fēng)之痕范文

時間:2023-03-21 05:57:15

導(dǎo)語:如何才能寫好一篇風(fēng)之痕,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

春天的風(fēng)是生機(jī)勃勃的綠色。大地打著呵欠穿上了綠色的紗衣。各種各樣的樹木抽出了嫩綠的新芽,各種各樣的花吐出了粉黃的花蕊。柳條兒甩著美麗的長發(fā)在春風(fēng)中搖曳,迎春花唱著歡快的歌兒迎接著春風(fēng)。我要是春風(fēng),我便會來到災(zāi)區(qū),給災(zāi)區(qū)的人們帶來暖洋洋懂得快樂,看到他們充滿活力的笑容。我會來到醫(yī)院,給醫(yī)院里的病人們帶來涼爽爽的祝福,希望他們能夠早日康復(fù),走出醫(yī)院和同伴一起工作,學(xué)習(xí)。

夏天的風(fēng)是陰陰涼涼的深綠色。路邊那一棵棵好象士兵高大挺拔的梧桐樹,已經(jīng)到了最茂盛的時期,把他們?nèi)康纳φ故窘o人們看,那么多深綠的樹葉,一片疊在另一片上面,一片蓋在另一片上面。在陽光的照射下,樹影斑駁,星星點(diǎn)點(diǎn)。夏風(fēng)吹起,池塘中的青蛙們躍上荷葉,唱著雄壯的歌,荷花搖搖擺擺,荷葉金邊閃耀,還有那一個個小蓮蓬,也有節(jié)奏感的一搖一擺。樹下乘涼的老人懶洋洋地扇著扇子,悠閑無比。我便成為夏天的涼風(fēng),來到車子行云流水的馬路上,為那在自己崗位上努力工作著的交通警察,拭去那豆大的汗水。來到建筑工地上,為那些不辭辛苦,拼命工作的工人們,帶來一絲絲的涼爽,送到一點(diǎn)點(diǎn)的痛快。

秋天的風(fēng)是碩果累累的金黃色。一大片的稻谷被太陽刷上了金光閃閃的油漆,明亮的照耀著我們的眼睛,璀璨無比,好似滿點(diǎn)金子,讓人見了贊不絕口。一棵棵樹上掛滿了沉甸甸的碩大的果實(shí)。風(fēng)一吹,歡笑般在枝頭顫動著。就連樹葉都仿佛被鍍上了一層金黃,象一只只蝴蝶,四處飛揚(yáng)亂舞展示它們的舞姿,如詩如畫。到處瓜果飄香,豐收的喜悅帶來無限美妙。此時,我變成金色的秋風(fēng),給操勞許久的老師們帶去香甜可口的汁水,給在田里邊收割農(nóng)作物的農(nóng)民帶去贊賞的詩歌。

冬天的風(fēng)純潔無暇,透明的如小孩子的心靈。在萬物沉睡,萬木凋零的冬天,依然吹起,提醒著人們堅強(qiáng),無論在什么樣的環(huán)境。冬風(fēng)考驗(yàn)著每個人,路上,總有人因?yàn)榈謸醪蛔∷目简?yàn)而退縮,回到家中躲在被臥中。有的人接受了考驗(yàn),度過了風(fēng)雨,尋找屬于自己的彩虹。冬天的風(fēng),無比堅強(qiáng),也幫助人們堅強(qiáng)。我愿意成為冬風(fēng),在銀色的冬天,吹起翩翩活力。

春天那溫暖的風(fēng),夏天那活力的風(fēng),秋天那美麗的風(fēng),冬天那純潔的風(fēng),吹遍每一個角落,吹進(jìn)每一個人的心田。

篇2

關(guān)鍵詞:裂縫防治,結(jié)構(gòu)質(zhì)量

Abstract: through the years of construction site practice has proved, engineering structure of the quality control and construction of the common faults common-crack prevention and cure measures to improve the quality of the construction work is very important.

Keywords: crack prevention and control, quality of structure

中圖分類號:TU318文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:

百年大計、質(zhì)量第一是我國工程建設(shè)的基本方針之一,在建筑施工過程中,結(jié)構(gòu)質(zhì)量的控制和質(zhì)量通病——裂縫的防治,這對于提高工程質(zhì)量是非常重要的,結(jié)合多年的施工實(shí)踐和工程回訪保修工作,為滿足工程使用功能、住戶對質(zhì)量的需求及提高工程質(zhì)量談一談自己的粗略體會。

一、抓工程質(zhì)量必須做好通病防治工作

隨著建筑業(yè)形勢的日益發(fā)展,人們的生活質(zhì)量和對居住、工作的需求不斷提高,然而質(zhì)量通病仍是建筑工程的頑癥,個別反映較為強(qiáng)烈,就質(zhì)量通病——裂縫而言,在回訪保修工作中尤為棘手,從現(xiàn)象上看,裂縫可分為墻砌體裂縫、砼裂縫、粉刷層裂縫、保溫層裂縫及屋面裂縫等。裂縫可導(dǎo)致空鼓、起殼、脫落、滲漏、倒塌直至危及財產(chǎn)和生命的安全。

首先談墻砌體裂縫,它又可分為沉降縫、溫度縫和水平縫、垂直縫等。前者諸縫多因砌筑搭接不規(guī)范,基礎(chǔ)沉降不均勻以及外界溫度變化較大時,出現(xiàn)在墻體搭接處、陰陽角、窗角和女兒墻等部位。預(yù)防措施:砌筑時要錯縫搭接,交接處按規(guī)范要求留置拉結(jié)筋,對于水平縫和垂直縫,它通常發(fā)生在框架結(jié)構(gòu)工程,在框架與填充墻之間,這種縫的特點(diǎn)是沿梁、柱與墻接觸面之間出現(xiàn),縫隙長而深,原因在于使用加氣砼砌塊和空心砌塊時,出廠時間齡期短,含水率較高,砌筑后因自然干燥造成體積不穩(wěn)定而導(dǎo)致收縮裂縫。預(yù)防措施:一是提前組織材料進(jìn)場,堆放場地必須硬化,應(yīng)平整無積水,按先進(jìn)先用的順序,杜絕邊進(jìn)料邊使用,雨天及時覆蓋以防受潮膨脹;二是在砌筑時嚴(yán)禁將填充墻一次性砌至梁底,應(yīng)留有30—50mm左右的間隙,二周后用微膨脹細(xì)石砼嵌實(shí)并及時養(yǎng)護(hù);三是粉刷前在砼梁、柱與填充墻體接觸面上用鋼絲網(wǎng)鋪貼,每邊搭接不小于150mm,再按操作程序粉刷、養(yǎng)護(hù),這對預(yù)防此類墻體裂縫將起到明顯效果。

其次是砼墻、板裂縫,原因一是砼的級配及水泥品種不同,砼的收縮也不一樣,大體積砼一次性澆筑后,水泥因水化引起發(fā)熱,聚集在內(nèi)部的熱量不易散發(fā),砼溫度將顯著升高,而表面散熱較快,形成了較大溫差,使砼內(nèi)部產(chǎn)生壓應(yīng)力,表面產(chǎn)生拉應(yīng)力,當(dāng)抗拉應(yīng)力超過砼極限抗拉強(qiáng)度,就會在砼表面產(chǎn)生裂縫;二是使用安定性不合格水泥而引起的龜裂縫;三是因鋼筋保護(hù)層過大或配筋率偏少而引起砼表面裂縫。預(yù)防措施:一是澆筑砼時必須嚴(yán)格計量,按設(shè)計要求配比,在盡可能的情況下,采用“三低(低砂率、低塌落度、低水灰比),二摻(摻高效減水劑和高性能引氣劑),一高(高粉煤灰摻量)”的加強(qiáng)措施;二是在澆筑方法上,砼板要采用平板振動器振搗密實(shí),并由專人控制鋼筋保護(hù)層及砼板的厚度,砼剪力墻、柱澆筑時應(yīng)采用螺旋式澆筑法;大面積基礎(chǔ)砼應(yīng)設(shè)置后澆帶,振動棒振搗間距在400mm左右,快進(jìn)慢出,振搗要均勻密實(shí)及時養(yǎng)護(hù),拆模時間可依據(jù)同條件養(yǎng)護(hù)試塊強(qiáng)度而定,尤其是砼板盡可能遲些時間拆模,以防盲目搶趕工期過早上荷產(chǎn)生裂縫;三是要合理按排澆筑順序,盡量減少施工縫,管理人員跟蹤督查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

再次是粉刷層裂縫,一是因砼剪力墻表面過于光滑,油垢較多,粉刷前又未加界面處理;二是砌體表面浮灰、掛漿處理不清,濕潤不到位;三是粉刷砂漿標(biāo)號不一,落地灰、隔宿灰重復(fù)使用或不確當(dāng)使用外加劑等。預(yù)防措施:一是認(rèn)真清理基層提前噴水濕潤,在砼面可采用界面劑噴漿處理,在較為疏松的砌塊面可滿貼鋼絲網(wǎng)或玻纖網(wǎng);二是嚴(yán)格控制砂漿配合比,控制好底、面層的間隔時間和厚度,養(yǎng)護(hù)要及時到位,只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程施工,粉刷裂縫可得到有效控制。

最后談一談屋面裂縫。其一,屋面裂縫導(dǎo)致滲漏,原因有施工不當(dāng)、結(jié)構(gòu)變形及基礎(chǔ)沉降不均等,而防水所采用的新型材料,又缺乏對產(chǎn)品與技術(shù)認(rèn)證的認(rèn)識,尤其對抗老化、耐久性、技術(shù)質(zhì)量等指標(biāo)含糊不清,在施工工藝上馬虎了事,排氣、排水及屋面坡度達(dá)不到設(shè)計要求,保溫層含水量嚴(yán)重超標(biāo),再經(jīng)冬季凍融,必然造成防水層開裂導(dǎo)致滲漏。預(yù)防措施:一是要充分認(rèn)識屋面裂縫導(dǎo)致滲漏的危害性和嚴(yán)重性,在屋面板的施工過程中,按上述有關(guān)內(nèi)容嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),層層抓落實(shí),確保屋面基層不裂縫;二在防水原材料上嚴(yán)禁以次充好,以劣充優(yōu),切實(shí)做好現(xiàn)場二次復(fù)檢工作,從源頭抓起一作不讓;三在施工過程中對各工藝流程進(jìn)行嚴(yán)格的自查、自檢、自糾工作,做好施工記錄,凡隱蔽項目必須經(jīng)專業(yè)質(zhì)檢人員檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)入下道工序;四在卷材鋪貼上,基層必須干凈、干燥,坡度符合設(shè)計要求,對落水口、天溝、女兒墻及伸出屋面的管道、設(shè)備、陰陽角等部位,在大面積鋪貼前,必須作附加增強(qiáng)處理,鋪貼方向要順?biāo)?,搭接長度要保證,對破損部位要及時處理,垂直部位要有壓槽,并用壓輥滾壓貼牢,沉降、分格縫要用油膏作特殊處理;五是各工種要密切配合,努力做好成品保護(hù)工作,屋面上荷切忌過早過重,嚴(yán)禁在屋面上隨意鑿鏨開孔,必須開孔的要有切實(shí)可行的防滲漏措施,確保整體防水工程質(zhì)量。

二、結(jié)構(gòu)質(zhì)量是整體工程質(zhì)量的關(guān)鍵

如何控制結(jié)構(gòu)質(zhì)量,結(jié)合多年施工實(shí)踐,筆者認(rèn)為必須做好以下幾項工作:第一要明確質(zhì)量目標(biāo),按各施工階段編制切實(shí)可行、行之有效的工程質(zhì)量計劃,計劃要明確各施工工藝、質(zhì)量要求、監(jiān)督檢查機(jī)制、考核指標(biāo)及跟蹤回訪保修的全過程控制;計劃要堅持以人為控制核心,堅持以工作質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,人是質(zhì)量的創(chuàng)作者,是質(zhì)量控制的動力,只有以人的工作質(zhì)量才能避免人為失誤,才能保證結(jié)構(gòu)質(zhì)量,最終才能保證整體的工程質(zhì)量。第二在施工準(zhǔn)備階段,要組建強(qiáng)有力的項目班子,聘用思想素質(zhì)好、技術(shù)業(yè)務(wù)精、有高度責(zé)任感的同志擔(dān)任工程質(zhì)檢員和技術(shù)負(fù)責(zé)人,要熟悉圖紙,精通各施工工藝,及時處理各施工難點(diǎn),使質(zhì)量通病控制在萌芽狀態(tài),嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān);同時考察選擇好分包人和材供商,要對施工人員進(jìn)行質(zhì)量意識教育和嚴(yán)格的口頭與書面的技術(shù)交底;要簽訂確保原材料合格的材供合同書,要制定合理緊湊符合建筑客觀規(guī)律的工期網(wǎng)絡(luò);第三在施工過程中,要依據(jù)各項健全的質(zhì)量控制制度,嚴(yán)格對工程測量放線、施工工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及原材料的質(zhì)量進(jìn)行控制,嚴(yán)格對鋼筋綁扎、模板支立及砼澆筑質(zhì)量的跟蹤督查,對機(jī)具計量及特殊過程采取應(yīng)急措施,堅持預(yù)防為主的超前意識,要始終執(zhí)行工程質(zhì)量事前要求、事中監(jiān)督、事后檢查的控制流程。第四在主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收階段,由建設(shè)單位組織設(shè)計、監(jiān)理及施工單位會同質(zhì)監(jiān)部門,按規(guī)范驗(yàn)收要求,對照設(shè)計圖紙,對各部幾何尺寸、砼成型、強(qiáng)度等級、鋼筋保護(hù)層等進(jìn)行嚴(yán)格檢查,同時查看施工日志、自檢記錄、隱蔽驗(yàn)收記錄、原材料試驗(yàn)報告等技術(shù)資料,驗(yàn)證質(zhì)量計劃的實(shí)施效果,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析研究,制定整改措施,在徹底整改、完善反饋、復(fù)查程序后,方可進(jìn)入粉刷裝飾階段,確保以結(jié)構(gòu)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)整體工程的質(zhì)量目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張彩然 建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范2005

篇3

來自南昌市網(wǎng)友:安撫失去親人的科學(xué)方法就是鼓勵他們勇敢面對災(zāi)難,勇氣是最重要的東西。勇氣,可以讓他們面對現(xiàn)實(shí),也可以讓他們開始新的生活。

我們都是一家人

總理說過:

一個很小的問題,乘以13億,都會變成一個大問題;

一個很大的總量,除以13億,都會變成一個小數(shù)目。

現(xiàn)在我們要說:

一點(diǎn)很小的善心,乘以13億,都會變成愛的海洋;

一個很大的困難,除以13億,都會變得微不足道。

如果我們遇到了這樣的災(zāi)難,也許我們會因此失去親人變成孤兒,也許我們會因此受到重傷而變成殘疾人,也許我們會失去一直幸福美好的家……

這時候,我們怎么辦?

不要去抱怨,不要怨天尤人。

不論我們遇到什么事情,不論遇到什么艱難困苦,都只想一點(diǎn):我們做什么會更好?

做什么會更好?那就是,把自己的精力投入到解決問題的方面,積極地、勇敢地處理問題,并快樂地活下去!

如果我們沒有遇到這樣的事情,而是別人遇到了,我們怎么辦?

設(shè)身處地地想一想,遇到這樣的事情會多么痛苦!所以,如果看到別人遇到災(zāi)難,我們也只想一點(diǎn):我們做什么會對他們有所幫助?

做什么會對他們有所幫助?那就是,多給受災(zāi)的人們一點(diǎn)捐贈,多給受災(zāi)的人們一點(diǎn)鼓勵,做好自己的事情,不給更多的人添麻煩,讓人們有更多的精力去照顧解決那些緊急事情。

地震毀掉了人的生存條件,毀不掉的是人的生存能力。這包括救災(zāi)中的生產(chǎn)、生活技巧和操作能力,更包括心靈上的意志、信念、希望。我們不妨對災(zāi)難樂觀一下,把它想象成一次“自然界的不破不立”,自然界的更替是發(fā)展,人類生存能力也是發(fā)展,既然自然界對我們提出了新的要求,也許我們就該坦然面對……我們祖先傳承給我們的生存能力,比這個世界任何一個民族都更悠久,我們心靈上的韌性和積極,也比任何一個民族都更難擊倒。

小貼士:心理危機(jī)干預(yù)是指:針對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓?,幫助其處理迫在眉睫的問題,使之盡快擺脫困難、恢復(fù)心理平衡,從而安全地渡過危機(jī)。

我國部分心理危機(jī)干預(yù)中心熱線電話:北京回龍觀醫(yī)院北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心:免費(fèi)熱線800-8101117

北京師范大學(xué)心理學(xué)院“心在行動”災(zāi)后心理援助熱線:010-58805114

北京師范大學(xué)心理咨詢中心“雪絨花”心理幫助熱線(抗震救災(zāi)專線):010-58800764;010-58800525

中國科學(xué)院心理研究所:010-64861231四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心:028-85534112西南大學(xué)心理學(xué)院心理咨詢中心:023-68253621成都市第四醫(yī)院心理危機(jī)干預(yù)小組:028-87577510

來自西安市網(wǎng)友藍(lán)色憂郁:孩子們脆弱的內(nèi)心是我們最牽掛的,我們要拿什么撫平他們的心靈?用愛!

孩子,請拉緊我的手

孩子,請拉緊我的手,

孩子,你沒有迷路,

我們找到你了!你找到親人了!

讓我們牽手,永遠(yuǎn)不再分開。

此次突如其來的大地震,遇難人員最集中的場所之一就是校園。當(dāng)時正值午后,孩子們都在上課,誰也不會想到一場滅頂之災(zāi)在瞬間爆發(fā)……

孩子永遠(yuǎn)是這個社會肌體中最柔軟的部分,孩子更是這個社會最有希望的未來。但這些幼小的心靈和軀體,今天卻承受了如此巨大和慘烈的襲擊!

我們深深地懂得,一次、兩次、千萬次天災(zāi)人禍可以讓我們失去親人和家園,但我們億萬同胞彼此扶持、同舟共濟(jì)已經(jīng)走過了五千年。讓我們彼此溫暖,共渡難關(guān),讓我們照顧好孩子,讓他們繼續(xù)好好地生活下去!

請盡我們所能,去關(guān)愛身邊所有的孩子,即使我們才剛剛認(rèn)識。也許,我們的一點(diǎn)努力,會改變孩子們的一生……

地震后,孩子可能會出現(xiàn)一些不同尋常的反應(yīng):對黑夜、分離或獨(dú)處會有過度的害怕;特別黏大人,害怕陌生人;擔(dān)心,焦慮;年紀(jì)小的孩子會出現(xiàn)退化的行為(如尿床或咬手指);做噩夢。我們應(yīng)該做到:在第一時間給孩子安全感。我們可以像雞媽媽一樣把孩子們圍在懷里,給他們盡可能多的安慰―――而且越早越好。要反復(fù)對他們說“沒事了,沒事了”、“現(xiàn)在安全了”、“叔叔已經(jīng)到了”等,安撫孩子們緊張的情緒,幫助他們盡快平靜下來。至于那些很小的孩子,可以把他們抱在懷里進(jìn)行安慰。

耐心地聽孩子傾訴,當(dāng)孩子想說的時候,就鼓勵他說。發(fā)現(xiàn)孩子想說些什么的時候,就鼓勵孩子說出來。有些孩子還會有一些自責(zé)或奇怪的想法,我們應(yīng)在鼓勵孩子說出來之后,再糾正他們的想法。告訴他們:“如果你的這些親人還活著,會希望你好好活下去,勇敢地面對將來。”

在一遍遍傾訴的過程中,孩子對事件的情緒激動程度會慢慢降低,恢復(fù)平靜。

當(dāng)孩子提到地震時候的情境時,情緒會很激動,我們會覺得這是在刺激他們。恰恰相反,這是一種幫助他們盡快恢復(fù)的好辦法。否則,今后他們很可能終身陷在心理陰影當(dāng)中――聽到“地震”這個詞,或者遇到類似的搖晃,就會反復(fù)發(fā)作。

多陪在孩子身邊。受災(zāi)兒童最缺安全感,當(dāng)孩子還在害怕時,不要隨意離開。如果必須離開,告訴孩子我們?nèi)サ牡胤揭约盎貋淼臅r間,并且一定要按時回來。

經(jīng)常抱抱孩子,拍拍孩子。把他們抱在懷里或適當(dāng)安撫,讓他們獲得安全感。

睡覺的時候,多陪孩子一會兒,給孩子講講故事,陪孩子說說話,幫助他們?nèi)胨?/p>

當(dāng)你與災(zāi)區(qū)孩子們在一起時,十不要,五要

不要做:

1.不要欺騙(如孩子父母已經(jīng)雙亡,還在騙他);

2.不要承諾做不到的事(我一定幫你找到你的父母);

3.不要強(qiáng)迫他回憶或說話(不要說“沒有關(guān)系,你說啊”);

4.不要粗暴地“干預(yù)”他的情緒(如“不要哭了”、“要勇敢”、“哭吧!”等等),他有自己表現(xiàn)情緒的方式;

5.不要表現(xiàn)出他很可憐,需要被同情的樣子;

6.不要試圖取代他的父母,不說“沒關(guān)系,我們都愛你”,會讓孩子覺得自己背叛了自己的父母;

7.不要過度給予,有可能造成依賴、遷怒或感覺被施舍,會把憤怒發(fā)泄到別人身上;

8.不要以為自己是救世主,不要以為只有自己能幫助他,讓他先找到康復(fù)的方法,啟動每個人自我療傷的能力;

9.不要造成他們的內(nèi)疚(幸存者綜合征――為什么我的同學(xué)都死了)、不要說“你已經(jīng)很幸運(yùn)啦!”“你已經(jīng)比別人好多了!”

10.不要對他所經(jīng)歷過的事情充滿好奇,即使我們很愛這個孩子,我們也要控制住自己的好奇,這是二度傷害。

要做什么:

1.如果需要和可能的話,大量軀體接觸:對孩子,此階段,在這種情境下(僅限休克、急性反應(yīng)期――在重大事件中,在幾秒鐘后或幾小時內(nèi)數(shù)月內(nèi)),毫不猶豫地軀體接觸。但如果孩子有拒絕,不要勉強(qiáng)。

2.先用日常生活的招呼語言,建立信任的關(guān)系,開啟談?wù)摰目赡苄?;簡單通俗的、甚至可以重?fù)的非常正常的方式,“你冷不冷啊,你中午吃什么了”。

3.禮物:巧克力、畫筆和紙;補(bǔ)充營養(yǎng)的。建立信任后,才能給予關(guān)懷。

4.如果有時間,也允許的,給孩子表達(dá)的方式:特殊渠道的溝通,繪畫、以講童話故事的方式。

5.告別時要說如果你以后需要我的幫助,還是可以來找我,難過的時候我都在??梢蕴峁┮粋€統(tǒng)一的電話或者地址。

篇4

1資料和方法

1.1臨床資料:選取2004年3月~2007年9月皮膚科住院手術(shù)的瘢痕增生患者34例(男14例,女54例),年齡10~55歲,平均35.5歲,病程8個月~6 年;病變部位:前胸9例,下腹14例,腰背部13例,上肢15例,下肢14例,肩頸部3例,面積最大者15cm×2.5cm ,最小者 2cm×1cm ,療效明顯。

1.2方法:手術(shù)切除瘢痕組織后,采用絲線行切口肌筋膜及皮下組織分層間斷縫合,再用4-0雙針可吸收縫合線先在切口一端行帽狀縫合使縫合線固定,剪去皮外線頭,向切口另一端沿真皮層行連續(xù)平行縫合,針距0.5cm,至切口另一端將針穿出皮膚外再行帽狀縫合使縫合線固定,皮膚切口呈線狀對合平整良好,采用彈力繃帶、彈力網(wǎng)套等加壓包扎。從術(shù)后第2天開始,在2周內(nèi)給予1500rads放射治療,創(chuàng)面愈合后,及早應(yīng)用夾板保持關(guān)節(jié)于功能位,配合藥物(透明質(zhì)酸刺激因子、瘢痕貼)、熱敷、離子導(dǎo)入、紫外線照射、電磁療法。

1.3效果:可吸收縫線光滑耐磨,易于在皮內(nèi)穿行,縫合時不穿透皮膚,對切口血液循環(huán)干擾少,傷口表面平整,對合整齊,外表美觀。皮內(nèi)縫合可解除瘢痕癥狀,預(yù)防瘢痕增生,對抗瘢痕攣縮,預(yù)防肢體功能障礙,促進(jìn)患者心身健康的恢復(fù)。

2討論

傳統(tǒng)的經(jīng)皮絲線間斷縫合法,術(shù)后因縫合線張力大,切口疼痛明顯限制了患者的活動, 增加了患者術(shù)后恐懼和焦慮不適, 延遲了康復(fù)時間,住院時間長[2]。此法亦增加了切口脂肪液化及感染的機(jī)會,皮膚上難免有細(xì)菌,縫線穿透皮膚時,細(xì)菌可經(jīng)針眼進(jìn)入皮膚及皮下組織,且出針離切口緣有一定距離,針穿透皮膚及皮下組織時易產(chǎn)生血腫而導(dǎo)致傷口感染。絲線縫合在針孔周圍,常因壓迫或切割皮下組織,加之線結(jié)引起異物反應(yīng),導(dǎo)致傷口愈合后產(chǎn)生針眼結(jié)節(jié)和線結(jié)瘢痕, 因此絕大多數(shù)患者尤其是有瘢痕體質(zhì)者,以后遺留蚯蚓狀或蜈蚣樣手術(shù)瘢痕, 影響美觀或?qū)е轮w功能受限。對瘢痕切除后的傷口采用可吸收縫合線進(jìn)行皮內(nèi)連續(xù)美容縫合,切口按組織的原解剖層次整齊對合,傷口愈合好,術(shù)后3個月復(fù)查, 切口瘢痕小呈線形,無線結(jié)瘢痕及針眼瘢痕, 較好地保留了肌膚的完整性,由于縫合線不穿透皮膚對切口血液循環(huán)干擾少, 所以切口愈合快、愈合好, 減少了切口脂肪液化及感染的機(jī)會, 明顯優(yōu)于普通絲線縫合,對暴露部位改善手術(shù)傷口美觀具有美容意義。吸收合成線分子量低,它以乙醇酸和乳酸為原料, 經(jīng)聚合形成高分子化合物,無抗原性,無致熱原,該線水解后的無毒物質(zhì)可被人體吸收和代謝,異物反應(yīng)輕微,有抑菌作用,能使傷口愈合平滑柔軟, 并能向纖維結(jié)締組織向內(nèi)生長, 其抗張力強(qiáng)度大,柔韌性好,能順利通過組織,損傷小,組織反應(yīng)小,且無需拆線,減輕了患者的心理負(fù)擔(dān),縮短了住院時間,降低了住院費(fèi)用,深受廣大患者的歡迎。

[參考文獻(xiàn)]

[1]謝玉娥,袁好軍,李秀蘭,等.面部軟組織損傷的急診美容修復(fù)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2003,6(2):153.

篇5

2、《風(fēng)起蒼嵐》,作者是松鼠;

3、《諾亞之蝶》,作者是傅伯濤;

4、《白夜玲瓏》,作者是小林;

5、《風(fēng)之圣痕》,作者是山門敬弘;

6、《傲世九重天》,作者是風(fēng)凌天下;

7、《絕世唐門》,作者是唐家三少;

8、《從零開始》,作者是雷云風(fēng)暴;

9、《奇怪的蘇夕》,作者是傅伯濤;

篇6

秋天的校園,充滿秋黃的歲月,點(diǎn)點(diǎn)滴滴對對晃影人兒垂陽至夕落。葉之飄飄,風(fēng)之起舞,弄之輕盈啟動,化作碟碟護(hù)繞花叢。

校園一角,激起秋之無痕,落(la)下片片紅葉片片情,你若有情我便顏?zhàn)蚤_,你若無情我便愁秋中。林林叢叢樹草,風(fēng)吹搖曳裙擺,忽忽垂耳,私聽秋之美。微微揚(yáng)起嘴角,嘲笑秋陽吝嗇的施舍。而大自然之景觀,聳催于氣息。忽而霸氣凌人,忽而居于天之下,跪倒于秋黃的大地。看了有一些舍不得,有些無過于感憂。

百年樹木,十年樹人。依然英氣十足,培養(yǎng)育人護(hù)國。

源源滾滾涌現(xiàn)群人之過眼云煙,風(fēng)吹起你的裙衣,呼喊茫茫,求之夭夭。迷迷糊糊揉眼,推開你的門,踏出自然,湖月映影你我相隨,孤孤獨(dú)影伴月明。教室里的私語聲,依然傳出窗外,窗外的動影,依舊你東一邊,他西一邊。

提起一小本書,走著輕盈的步伐,耳塞動聽歌曲,垂睡青青碧草,看向天空,望著層層烏云悠自擾,貌似有一些樂趣,多一份好奇,猜不著,摸不透這其中之謎。讓這謎底催眠知秋,享受一切盡在自然。午睡的人兒,嘴角依然翹起,還是忘不了那一份笑。也許只有笑才會燃起幸福,勿擾擾我沉睡,勿擾擾大自然。

此時的天空此時的人,無非是遇到正確的轉(zhuǎn)角,找到正確的那一個答案。

大學(xué),人生起步的開始,亦是大學(xué)生迷茫的拐角,你的抉擇渲染你的生活,而你的初始跟隨著倒影,一點(diǎn)一滴積累至最后,最后才會明白,這其中有太多的蹊蹺并不是茫然,也并不是意外,也許是不小心,掉進(jìn)這無意有意的覺念。回憶間,才知道那拐角已錯過你焦急的步伐,吹不斷,燃不起,青春的歲月。無影無形輕走自在人,把你的拾遺記載于昨天。

原來沒有原始,我不知道最終,沒有無垠,摸不到頭腦,看不到眼前。越不過的水平線,分外有天明。恍然間,偶見一群嘰喳小鳥躍唱,舞自然,這才明白,很多不圓跨不過回憶。坐落秋中,揮筆寫下自然,一切盡在自然。

食堂的鐘聲打破了我的胃口,每一天依舊那么淡然,換不去改不來,終是我害怕的食欲,害怕了。

最近,天氣以至秋末,寒氣繞身轉(zhuǎn),被窩已成了埋藏青春的墳?zāi)埂?/p>

校園的小路上,片片紅葉片片落,最是人觸目傷懷的霎那,亦是天未明秋意斷斷時刻,聚氣出烏蒙,冬備秋眠冬更眠。舞葉飄飄,風(fēng)之隨,而樹已成禿廢,光桿桿,樣子很是孤獨(dú)。我已不知秋,看著冬的寒凍,不悔然,只在瞬間,便是一歲棵棵榮。目不讀然,越野摸半腰,瘋狂的恣意著,笨拙的雙手抓不住斑斕滑石,瞬間,墜落半山腰,嚇得滿頭淋淋汗水滾滾下,這才知道,原來是一場夢。

望著窗外,車輛穿越眼珠,盈盈搖影一閃而過。校園里,有訴不完的話題,道不完的青春。你的一刻,我的每一分秒,都被這繁華的世界充裕著,璀璨了天空,燦爛了大地。

暮后的秋,給美麗畫下一道美幅,給風(fēng)制作了一場舞臺。

而蒼茫,凄清,是暮秋的一幅圖畫;

亮麗,優(yōu)美,同樣是暮秋的一道風(fēng)景。

走進(jìn)暮秋,是喜悅還是傷懷,

在于你怎么看待。

有多少落葉,

不一定就有多少憂傷

有多少秋風(fēng),

不一定就有多少難耐。

冷風(fēng)吹過的原野,

并非都是荒涼,

純潔的夢想,

篇7

唐影——男,別名“影王子”,是唐雪的哥哥,十分疼愛妹妹,能操控風(fēng)之精華,前世是奇幻世界四大守護(hù)神之一。性格:冷漠,但對妹妹十分疼愛。處事果斷,有著聰明的頭腦,被人稱為天才、神的寵兒,常常為妹妹解困。武器:風(fēng)神劍。

欣蕾——女,奇幻世界人士,能操控水之精華,前世是奇幻世界四大守護(hù)神之一。性格:典型的雙面派:一面是淑女,一面是整蠱專家,人稱“天使與惡魔的化身”。武器:星痕鞭。

祁樸俊——男,原是魔王的手下,叫血狻。被唐雪感動,前世是奇幻世界四大守護(hù)神之一,能操控火之精華。性格:火爆沖動,但很仗義。武器:炫?。

玄虛——男,奇幻世界的國師,是他把唐雪唐影帶來。性格:不知。武器:不知。被唐雪稱為“伯伯”。

魔王——男,真名寒冥,原本打算對付唐雪,但被她的純真給打動了,愛上了唐雪,停止了對奇幻世界的進(jìn)攻。性格:嗜血無情,生性狡猾殘暴。武器:冥鷂,有時會用其他。

篇8

[關(guān)鍵詞] 32P敷貼;曲安奈德局封;增生性瘢痕

增生性瘢痕是皮膚損傷后結(jié)締組織大量增生形成的高出皮膚表面的軟組織良性腫瘤病變。我科采用32P敷貼加曲安奈德局封治療增生性瘢痕117例共216個病灶,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2001年1月~2003年1月期間經(jīng)我科確診的增生性瘢痕117例患者進(jìn)行隨訪,共216個病灶;男45例,女72例,年齡2~60歲,病程0.5~15年,病灶大小0.5 cm×0.3 cm~11 cm×12 cm,厚度約0.5~1.1 cm。

1.2 方法

治療前查血常規(guī),正常者采用自制32P(32P由原子高科股份有限公司提供)敷貼器敷貼,根據(jù)瘢痕面積大小調(diào)制敷貼器的范圍,敷貼7天后去掉,1個月后局封曲安奈德注射液(由昆明積大制藥有限公司生產(chǎn)),局封時加適量利多卡因。敷料3次局封3次為1個療程。治療中若出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂及放射性反應(yīng)則需間歇一段時間,必要時用中藥煎后濕敷,至皮損完全恢復(fù)再進(jìn)行另1個療程的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)瘢痕厚度、生長速度及自覺癥狀改善程度分為[1]:治愈:痛、癢癥狀消失,皮損全部變平,1年后無復(fù)發(fā);顯效:痛、癢癥狀消失或基本消失,皮損有60%~70%變軟、變平,治療結(jié)束后1年隨訪未復(fù)發(fā);進(jìn)步:瘢痕進(jìn)行性生長停止或緩慢,自覺癥狀減輕;無效:瘢痕較前無明顯縮小或無變化或已達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn),但1年內(nèi)又復(fù)發(fā)者,有效率以治愈率加顯效率計。

2 結(jié)果

兩個療程治療效果比較,見表1。表1 兩個療程治療效果比較 (略)

治療期間117例增生性瘢痕患者,有23例出現(xiàn)結(jié)痂及不同程度的糜爛,其中6例用中藥濕熱敷,其余均間歇一段時間而自愈。2個療程后治愈率為60.6%,總有效率為100%。

3 討論

增生性瘢痕是結(jié)締組織大量增生,過量膠原的合成與沉積形成的團(tuán)塊,常伴有癢、痛等癥狀。有的瘢痕體質(zhì)者可因外傷、預(yù)防接種和手術(shù)后發(fā)生,有時與皮膚張力、免疫遺傳也有關(guān),好發(fā)于前胸、肩、背及四肢等。面積較大者可影響功能與美觀,或使肢體攣縮。手術(shù)切除易復(fù)發(fā),張春銀等[2]報道,單純手術(shù)切除復(fù)發(fā)率高達(dá)55%~100%;冷凍治愈率僅為33.2%,復(fù)發(fā)率100%;藥物治療療效欠佳;放射治療是一種有效的治療方法。

32P為純β射線,最大能量為1.71Mev,平均能量0.69Mev,物理半衰期為14.3天,組織內(nèi)最大射程8 mm,平均4 mm。32P對病變有較長時間的照射,抑制瘢痕過度增生,還破壞瘢痕內(nèi)血管,使血管內(nèi)皮萎縮,阻斷瘢痕內(nèi)血液供應(yīng)。曲安奈德是皮質(zhì)類固醇激素,能使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損血供減少,能抑制成纖維細(xì)胞和毛細(xì)胞血管增生,促進(jìn)膠原降解而發(fā)揮治療作用。兩者聯(lián)用可互相促進(jìn)療效,減少受照射劑量,縮短治療時間。因此,32P敷貼加曲安奈德局封治療增生性瘢痕療效好、副作用少、治愈率高、復(fù)發(fā)率低,是最佳的治療方法。

[參考文獻(xiàn)]

篇9

幸運(yùn)之二:流川終于找到人可以陪他打球!一直以來,流川都在為超越在打籃球,所以他注意著三井,仙道,澤北這些人,想著要打敗他們,成為日本第一,這是流川的動力.可是現(xiàn)在身邊出來一個櫻木,櫻木的目標(biāo)居然是要打敗他流川,→也就是說,流川再努力,后面也有個人想超過他成為日本第一的第一(流川:= =/////)

流川終于也感到了威脅感,身體里野性的一部分讓他緊張興奮.因?yàn)榧词故橇鞔ㄒ膊坏貌怀姓J(rèn),那猴子確實(shí)很強(qiáng),更何況耳邊還有個安西老爹一直聒噪想看他倆成為黃金搭檔.........流川再遲鈍也知道櫻木將來是要和他一起打籃球的人!在每一次練習(xí)或者比賽中都可以看到櫻木的進(jìn)步,自己的彈跳,速度,體力,櫻木都可以跟上甚至超越,除了技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),流川很清楚,櫻木缺這兩樣,不過他并不吝嗇把這些教給他(參照陵南賽).在某種方面來講,流川其實(shí)很寂寞,他的后面是被超越者,他的前面是需要超越者,當(dāng)需要超越者一個個淪為已經(jīng)被超越者,可他的身邊卻沒有同行者.直到遇見超級又天才的櫻木.

搭檔啊,流川大約這時才知道搭檔的含義,在全國大賽和櫻木擊掌的時候,流川想必更是把搭檔兩個字理解得無比透徹.那種心有靈犀,可以把自身才華施展得淋漓盡致的感覺只有有了最好的搭檔才能體會.

跑去湘南海岸看櫻木就是流川已經(jīng)承認(rèn)櫻木是他搭檔的表示,我從來都認(rèn)為,流川不可能去美國,要去也是和櫻木一起去,不然SD也用不著一開始就說流川和櫻木這兩個終生對手的人終于見面了,也用不著安西一直自言自語說兩個人將是轟動全日本的搭檔,更用不著結(jié)局出現(xiàn)流川和櫻木在海邊看仰望籃天這種充滿希望的畫面了!

所以,能遇到櫻木,流川實(shí)在太幸運(yùn)了.

篇10

【關(guān)鍵詞】 升降散;濕疹;特應(yīng)性皮炎;中藥治療

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.135

濕疹皮炎是臨床常見皮膚病, 中醫(yī)沒有完全與之對應(yīng)的病名, “浸瘡”、“四彎風(fēng)”、“胎斂瘡”等屬于該病范疇, 其主要病機(jī)為風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)于肌膚, 氣血瘀阻, 郁而化熱生風(fēng), 日久傷陰耗血, 頑固難愈。楊師認(rèn)為苦寒藥物或可解一時之熱, 但易傷脾胃陽氣, 祛風(fēng)之劑應(yīng)用中把握不準(zhǔn)又易耗傷陰血, 導(dǎo)致瘙癢無度。其臨癥應(yīng)用升降散加減治療急慢性濕疹皮炎取得較好療效, 現(xiàn)淺述如下, 以饗讀者。

1 臨床資料

1. 1 病例1 患者, 男, 41歲。全身紅斑、滲液、瘙癢3周。自述3周前因食魚蝦腥發(fā)之物, 全身出現(xiàn)紅斑瘙癢, 繼而滲出, 在外院診斷為急性濕疹, 口服西替利嗪、氯雷他定、維生素C, 外用尤卓爾等藥物, 瘙癢減輕, 但皮疹不見改善故來診??淘\:顏面潮紅, 軀干四肢紅斑滲出, 瘙癢不休, 遇熱尤甚, 大便干, 小便黃, 食欲欠佳, 舌紅, 苔黃膩, 脈弦數(shù)有力。中醫(yī)診斷:浸瘡。證屬濕熱內(nèi)郁, 毒蘊(yùn)肌膚。治宜清熱散郁, 祛濕解毒。處方:僵蠶12 g, 蟬蛻9 g, 姜黃9 g, 生大黃9 g, 赤芍9 g, 生地12 g, 云苓皮10 g, 銀花9 g, 甘草6 g。水煎服, 1劑/d, 水煎400 ml, 分2次服用。服藥3劑, 諸癥減輕, 繼服6劑, 臨床治愈。

1. 2 病例2 患者, 男, 45歲。全身泛發(fā)紅斑、丘疹, 反復(fù)發(fā)作3年, 加重7 d。自述3年來輾轉(zhuǎn)求治, 均診斷為濕疹, 遍服撲爾敏、氯雷他定、息斯敏、西替利嗪等藥物, 外用藥物不計其數(shù), 療效不顯。刻診:全身瘙癢, 腰以下為重, 下肢皮膚呈輕度苔蘚樣變, 搔痕累累, 瘙癢夜間尤甚, 伴有身重乏力, 大便溏, 日二行, 舌淡, 苔白膩微黃, 脈沉緩。中醫(yī)診斷:浸瘡。證屬脾虛濕蘊(yùn), 升降失調(diào)。治宜宣降氣機(jī), 健脾除濕。處方:僵蠶6 g, 蟬蛻9 g, 姜黃9 g, 蒼術(shù)9 g, 炒白術(shù)12 g, 茯苓9 g, 薏苡仁12 g, 澤瀉9 g, 陳皮6 g, 炒黃柏9 g, 牛膝9 g, 甘草6 g。水煎服, 1劑/d, 水煎400 ml, 分2次服。服藥7劑, 瘙癢癥狀減輕, 守方加減服藥30劑, 臨床治愈。

1. 3 特應(yīng)性皮炎驗(yàn)案 病例3 患者, 女, 11歲。父母代述出生后1個月患有嬰兒濕疹, 應(yīng)用抗過敏藥物減輕, 但反復(fù)發(fā)作, 始終未有痊愈?,F(xiàn)皮損加重, 瘙癢劇烈來診。刻診:皮損主要發(fā)生于肘窩和N窩, 累及面頸及軀干部。分布對稱。皮膚干燥、變厚, 伴有苔蘚樣變。實(shí)驗(yàn)室檢查示嗜酸性粒細(xì)胞增高, 血清IgE升高。白色劃痕癥陽性, 過敏原檢測示塵螨過敏。伴有大便干, 2日一行, 舌紅少苔, 脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷:四彎風(fēng)。證屬郁熱內(nèi)結(jié), 灼傷陰液, 肌膚失養(yǎng)。治宜升清降濁, 通泄里熱, 滋陰潤膚止癢。處方:僵蠶6 g, 蟬蛻6 g, 姜黃6 g, 大黃6 g, 蓮子3 g, 生地9 g, 玄參9g , 麥冬9 g, 地膚子9 g, 白鮮皮9 g, 肉蓯蓉9 g, 甘草3 g。水煎服, 1劑/d, 水煎300 ml, 分2次服。服藥7劑, 瘙癢癥狀減輕, 守方加減服藥60劑, 癥狀消失, 臨床基本治愈。

2 結(jié)果

病例1患者因素體濕盛, 稟賦不耐, 食用魚蝦動風(fēng)之物, 郁而化火, 濕與熱結(jié), 腑氣不通, 里熱外越, 浸肌膚而發(fā)病。予升降散加減以清熱散郁, 祛濕解毒, 9劑而獲良效。其中升降散升清降濁, 佐以赤芍、生地涼血活血, 云苓皮健脾祛濕, 雙花清熱解毒, 抓住致病核心, 故療效甚佳。

病例2患者因發(fā)病日久, 傷及脾土, 損其氣血, 升降失調(diào), 肌膚失養(yǎng), 故皮膚呈苔蘚樣變, 瘙癢不休, 入夜加重。因伴有脾虛便溏, 予升降散去大黃加蒼術(shù)、白術(shù)、云苓等健脾祛濕之藥, 服藥30余劑治愈。治法取升降散調(diào)暢氣機(jī), 佐以蒼術(shù)、白術(shù)、云苓等健脾祛濕, 黃柏清熱燥濕, 牛膝引藥下行, 諸藥合用共奏升降氣機(jī), 健脾除濕, 瀉火解毒之效, 故頑疾得除。

病例3患兒因自幼具有過敏史, 遷延不愈, 日久郁熱內(nèi)結(jié), 灼傷陰液, 肌膚失養(yǎng), 皮膚苔蘚樣變。采用升降散升清降濁, 通泄里熱, 佐以生地、玄參、麥冬、肉蓯蓉滋陰潤膚止癢。蓮子清泄心火, 地膚子、白鮮皮祛濕止癢, 甘草調(diào)和諸藥, 藥證合拍, 故能取效。

3 討論

升降散出自明?張鶴騰《傷暑全書》, 為治暑良方, 后得清代醫(yī)家楊栗山的發(fā)揮, 載于《傷寒瘟疫條辨》書中, 為治療瘟疫而設(shè)。楊氏謂方中“僵蠶、蟬蛻升陽中之清陽, 姜黃 、大黃降陰中之濁陰”, 并謂“一升一降, 內(nèi)外通和”。后世廣泛應(yīng)用于臨床各科, 尤其在皮膚病治療方面屢見報道, 取得較好療效。王瑞屏等[1]用升降散治療慢性蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛取得較好療效。汪玉梅等[2]在臨床中應(yīng)用該方治療痤瘡、蕁麻疹、帶狀皰疹、水痘 、風(fēng)疹 、麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、銀屑病、玫瑰糠疹等多種皮膚病均取得較好療效。認(rèn)為凡有邪熱內(nèi)郁, 氣血相搏, 血熱互結(jié);腑氣不通, 里熱外越;血分伏熱復(fù)感風(fēng)邪;肺胃熱毒壅盛, 濕熱上攻等證型的患者, 均可加減使用, 極大地豐富了升降散治療皮膚病的臨床經(jīng)驗(yàn)。張玉芳等[3]介紹了升降散治療風(fēng)熱型蕁麻疹、濕疹、尋常痤瘡及丹毒的經(jīng)驗(yàn), 認(rèn)為升降散具有升清降濁、升陽降火的功效, 使內(nèi)外通達(dá)、氣血調(diào)暢, 可作為皮膚病的基本用方。舒錫均等[4]認(rèn)為升降散具有通里達(dá)表、升清降濁、調(diào)達(dá)氣機(jī)、宣散郁火、祛風(fēng)除濕、鎮(zhèn)驚止驚功效, 根據(jù)“百病生于氣”、“氣亂則病”、“氣治則安”理論, 應(yīng)用升降散與五味消毒飲組方, 治療痤瘡、季節(jié)性皮炎也獲得療效。作者應(yīng)用該方治療急慢性濕疹、特應(yīng)性皮炎同樣取得滿意效果, 臨床證實(shí)升降散確實(shí)是治療皮膚病的一劑良方, 建議推廣使用, 造?;颊?。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞屏, 鄭璇. 論升降散及其在皮膚病中的運(yùn)用. 中醫(yī)藥通報, 2007, 6(4):28-29.

[2] 汪玉梅, 范瑞強(qiáng). 升降散在皮膚病中的臨證運(yùn)用. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2004, 16(3):220-221.

[3] 張玉芳, 王鵬.升降散加減治療皮膚病舉隅. 遼寧中醫(yī)藥雜志, 2005, 32(1):77.