整訓(xùn)總結(jié)范文
時間：2023-03-16 04:36:38
導(dǎo)語：如何才能寫好一篇整訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
結(jié)合部門實(shí)際情況，對照基層干部的十種不良表現(xiàn)，融會貫通，延伸為員工的缺點(diǎn)與不足，主要拓展為以下幾個方面：
1.服從領(lǐng)導(dǎo)安排與溝通能力。
2.對于制度的遵守與執(zhí)行能力。
3.以大局為重的團(tuán)隊(duì)精神。
4.對事故隱患等安全因素的預(yù)測和分析能力。
5.對工作任務(wù)的靈活應(yīng)變能力。
6.忠于職守，敬業(yè)奉獻(xiàn)與參謀能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守。
7.自覺踐行規(guī)章制度的自我約束能力。
8.求學(xué)上進(jìn)的學(xué)習(xí)能力，對于新事物的接受能力。
9.創(chuàng)新思維與舉一反三的理解能力。
10.動手能力與發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的能力。
結(jié)合以上存在的問題，對員工提出要求，對照自查，及時整改。杜絕停留在問題表面做工作，細(xì)抓落實(shí)，爭取最大程度地取得整訓(xùn)的實(shí)效，達(dá)到“通過整訓(xùn)提高員工素質(zhì)、通過整訓(xùn)提高基層干部管理能力”的整訓(xùn)目的。
二、明確責(zé)任，全面部署
根據(jù)2010年的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)，明確各組的工作任務(wù)，因?yàn)榻衲甑纳a(chǎn)經(jīng)營任務(wù)較去年相比，有一定幅度的上升，并且公司有硬性指標(biāo)，即：“9955”工程。所以，以前的工作方法、方式已經(jīng)不能很好地保障生產(chǎn)工作的順利進(jìn)行。針對此問題，強(qiáng)調(diào)提高員工的責(zé)任意識，增強(qiáng)員工的服務(wù)意識與奉獻(xiàn)精神，加大對員工的專業(yè)技能、服務(wù)意識、安全意識等方面的培訓(xùn)。
根據(jù)部門管理干部、基層管理干部、員工的“工作職責(zé)”，各級層管理干部明確責(zé)任，按照“工作職責(zé)”對基層干部、員工實(shí)施管理，考核監(jiān)督，對于公司領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，做到：有分析、有部署、有檢查、有落實(shí)。緊緊圍繞公司2010年的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)來開展工作。
三、落實(shí)制度，齊抓共管
堅持“以制度管人為原則，以人性化管理為輔助”的管理方法，杜絕無序管理與多頭管理，做到有章可循，有法可依。嚴(yán)格落實(shí)考核制度，確保公平公正。
理清管理思路，加強(qiáng)溝通，統(tǒng)籌全面，兼顧局部，以提高公司利益為出發(fā)點(diǎn)，以提高員工的福利為支撐點(diǎn)，管理工作常說：“做管理就是平衡各方面的利益”。這樣有利于公司的正常發(fā)展，也有利于提高員工的工作熱情。
四、重視培訓(xùn)，提高能力
對于公司下發(fā)的文件、部門內(nèi)部編寫、制訂的文件，重點(diǎn)做好培訓(xùn)、抓好落實(shí)，把意形態(tài)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動，做好學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，把制度、方案、文件的精神貫徹到位，不留死角，牢固樹立“培訓(xùn)提高能力，培訓(xùn)提高效率”的思想，做到：“有培訓(xùn)、能理解，會執(zhí)行，懂落實(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)。
通過培訓(xùn)，達(dá)到提高員工的工作能力、溝通能力、工作效率，增強(qiáng)員工的專業(yè)知識，拓寬員工的文化視野，幫助員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。
說過：“沒有知識的隊(duì)伍是打不了勝仗的”。因此，在2010年的工作中，培訓(xùn)工作與生產(chǎn)組織工作同等重要。
五、加強(qiáng)溝通、精誠合作
溝通是一座聯(lián)系各部門工作的橋梁，如果溝通不暢，就會很大程度上降低工作效率，增加工作失誤，給公司生產(chǎn)經(jīng)營工作帶來阻力。不但影響同事之間的感情，而且在一定程度上影響工作的正常進(jìn)行。針對這種情況，我們首先自檢自查，找不自身的缺點(diǎn)與不足，加以改進(jìn)，分析方法，認(rèn)真學(xué)習(xí)溝通技巧，在找別人溝通之前，先從以下幾個方面思考，做好溝通前的準(zhǔn)備。
1.本次溝通的目的是什么？
2.溝通的對方是否對我溝通的話題感興趣？
3.溝通的時間大約是多久，會不會影響對方的工作？
4.溝通時讓對方接受你建議的關(guān)鍵問題點(diǎn)是什么？
5.溝通場合應(yīng)該選擇哪里？是辦公室？還是問題現(xiàn)場？在哪里更好些？
6.相信“人是有感情的，只要坦誠相待，別人不會拒之門外”的觀念。
7.消除本位主義思想，不以自我我為心，樹立“人人為我，我為人人”的思想。
篇2
她）們進(jìn)行家政服務(wù)課程培訓(xùn)，使他（她）們能更好的再就業(yè)，同時也通過開展“家政服務(wù)工程”提高廣大家政人員的從業(yè)素質(zhì)，規(guī)范家政服務(wù)市場。今年我處培訓(xùn)班共培訓(xùn)家政人員***名，培訓(xùn)合格率在***%以上，上崗率在**%，得到了廣大用戶的好評。
一、家政人員培訓(xùn)情況
（一）家政市場現(xiàn)狀
當(dāng)前，家政服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀是：家政服務(wù)不規(guī)范、從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，不少家庭的家政服務(wù)需求難以得到滿足。究其主要原因：從業(yè)人員素質(zhì)低、家政服務(wù)行業(yè)管理不規(guī)范是主要問題。目前，全市有**萬家政服務(wù)從業(yè)人員，90%是農(nóng)民工，大部分人的文化水平都在初中以下。再加上由于缺乏行業(yè)規(guī)范，不少家政中介公司推薦的保姆都不能勝任本職工作，很多家政或中介公司在未弄清楚保姆真實(shí)身份、健康狀況、家政服務(wù)熟練程度的情況下，讓保姆匆忙上陣，導(dǎo)致出現(xiàn)家政服務(wù)中介市場缺乏有效監(jiān)管、從業(yè)人員缺乏技能素質(zhì)等問題。
（二）家政從業(yè)人員特點(diǎn)
我市家政從業(yè)人員以民工居多，主要具有以下特點(diǎn)：一是在年齡結(jié)構(gòu)上，90%以上的外出務(wù)工婦女都在16—35歲之間；二是在文化程度上，絕大多數(shù)外出務(wù)工婦女都是初中文化程度；三是在職業(yè)特長上，她們基本都沒有參加過職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，沒有技術(shù)特長；
(三)開展家政技能培訓(xùn)
針對家政從業(yè)人員的上述特點(diǎn)：我們對其進(jìn)行家政技能培訓(xùn)。一、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括家政服務(wù)的職業(yè)道德、禮儀習(xí)俗、家庭清潔、烹飪、花卉寵物養(yǎng)護(hù)、老幼家庭護(hù)理等知識和技能。同時，可根據(jù)市場需求劃分為一般家政服務(wù)、育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。二、家政服務(wù)初級培訓(xùn)課時不少于150個，其中集中培訓(xùn)課時不少于80個，自學(xué)課時不少于70個。三、培訓(xùn)結(jié)束后，將進(jìn)行理論考試和技能操作考核。兩項(xiàng)均采用百分制，成績均為60分以上者合格。四、家政工程培訓(xùn)，采取工會和符合條件的大型家政服務(wù)企業(yè)自主培訓(xùn)兩種形式。每位家政服務(wù)員培訓(xùn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)在1300元左右。在整個培訓(xùn)過程中經(jīng)培訓(xùn)的家政人員要簽訂就業(yè)協(xié)議。五、成績測試合格者，我們將對她們進(jìn)行崗位推薦，幫助她們找到合適的工作。
二、學(xué)員培訓(xùn)工作
（一）豐富授課內(nèi)容
按照上級單位要求，針對就業(yè)需求和學(xué)員要求，開設(shè)必修課和選修課兩部分課程，必修課為《職業(yè)道德》、《勞動法常識》和有關(guān)的再就業(yè)優(yōu)惠政策；選修課包括家政服務(wù)的多項(xiàng)技能培訓(xùn)，主要有：中老年人家庭護(hù)理、科學(xué)看護(hù)嬰幼兒、如何當(dāng)好月嫂、家庭保潔、鐘點(diǎn)工及疏通下水道等。今年我們又新增擇業(yè)觀教育、服務(wù)禮儀、社交禮儀等課程，圍繞"家"字做文章，不斷豐富授課內(nèi)容，聘請專家授課，采取集中培訓(xùn)為主，自學(xué)、參觀相結(jié)合的方式，培養(yǎng)出一批懂家政知識、知家政禮儀、能家政服務(wù)、長家政技能的月嫂、宴嫂、護(hù)嫂、潔嫂、廚嫂。
（二）培訓(xùn)形式靈活豐富
為使參加培訓(xùn)的學(xué)員真正學(xué)到一技之長，立足社會、找到適合自己的工作崗位、實(shí)現(xiàn)自身價值打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，我們不斷拓展培訓(xùn)領(lǐng)域，采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，充分調(diào)動學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性。做到了三個結(jié)合：一是授課與參觀相結(jié)合，改變那種單純坐在教室里聽老師講課的傳統(tǒng)模式，在理論授課的同時，加大外出參觀學(xué)習(xí)的課時；二是學(xué)習(xí)與應(yīng)用相結(jié)合，把培訓(xùn)時課堂上老師講的知識與實(shí)際操作相結(jié)合，以便牢固掌握，避免"紙上談兵"的培訓(xùn)方式；三是集中授課與自學(xué)交流相結(jié)合，使學(xué)員更好地把教師傳授的知識穩(wěn)固掌握，給其自學(xué)交流的機(jī)會，讓他們互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。
(三)提升素質(zhì)，培訓(xùn)常態(tài)化。
我們在培訓(xùn)中堅持“三基本一突出”，即堅持家政服務(wù)基本知識、基本技能和基本素質(zhì)培訓(xùn)，突出技能培訓(xùn)。重點(diǎn)做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特色培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)工作。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對初次從事家政服務(wù)的婦女,開展崗前家政初級知識培訓(xùn)，包括家庭清潔與保潔、家用電器的使用、烹飪知識、嬰幼兒基本護(hù)理等技能以及禮儀和服務(wù)職責(zé)；對正在從事家政的婦女，通過走訪用戶,市場調(diào)查等方式,及時加強(qiáng)崗中培訓(xùn)，不斷提升她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。二是開展特色技能培訓(xùn)，開展了“月嫂”、“老年護(hù)理”、“居室保潔”等各類培訓(xùn)，打造出受市場歡迎的“月嫂”、“護(hù)老”和“保潔”家政服務(wù)人員。
（四）家政培訓(xùn)人員技能考核
在家政人員培訓(xùn)工作完成后，對學(xué)員進(jìn)行結(jié)業(yè)考試，考試將進(jìn)行理論考試和技能操作考核。兩項(xiàng)均采用百分制，兩項(xiàng)成績均為60分以上者為合格，今年，家政人員測試情況良好，合格率達(dá)到95%以上，對于不合格者，培訓(xùn)中心準(zhǔn)備對其進(jìn)行二次培訓(xùn)，盡快讓她們提高自身能力，通過考核。
三、推薦家政人員就業(yè)
今年，對于技能考核通過的家政培訓(xùn)人員，我們?yōu)槠渎?lián)系工作，主要是社區(qū)家庭、公司保結(jié)方
面，截至目前，共有***名家政人員成功上崗，上崗率在**%，客戶滿意率在**%，通過我們的努力，使這些經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的家政人員能夠有機(jī)會服務(wù)于社會、服務(wù)于大眾。同時我們還做了以下工作：
1、在學(xué)員結(jié)業(yè)時，組織學(xué)員到衛(wèi)生檢疫部門進(jìn)行體檢并辦理《健康證》，做到持《健康證》上崗。并為其配備相關(guān)上崗證件。
2、為方便市民了解家政服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)和就業(yè)登記情況，我們將家政人員的個人信息放在網(wǎng)上，方便市民查詢。
3、我們將與用人單位簽訂勞動合同并到勞動部門登記，切實(shí)保障家政人員的合法權(quán)益不受到侵害。
四、工作不足和下一步工作計劃
（一）工
作不足
今年，我們在家政人員培訓(xùn)工作上取得了好的成績，但是就目前實(shí)際工作來講，還是有一些不足之處：
（一）部分農(nóng)村婦女安于現(xiàn)狀，存在陳舊落后思想。部分農(nóng)村婦女思想陳舊落后，不敢走出家門。她們見識不多、不廣，思想不夠解放，囿于農(nóng)村的小天地，缺乏自信心，害怕競爭，不愿走出家門。觀念保守，不愿做“服侍人”的工作。滿足于“有吃有穿，有房子住，吃菜不用買”的現(xiàn)狀。
（二）培訓(xùn)周期長，培訓(xùn)人員供不應(yīng)求。目前，市場家政人員需求量是供不應(yīng)求，市場目前需要從業(yè)素質(zhì)高的家政人員，從我們這里經(jīng)過培訓(xùn)的家政人員畢業(yè)后，很快就被用人單位招去，家政人員數(shù)量根不上去，主要原因在于，家政人員在初期時，文化低，底子薄，培訓(xùn)周期長，以政于出現(xiàn)目前這種供不應(yīng)求的局面。
（二）解決辦法
篇3
（一）任務(wù)明確，狠抓落實(shí)
（二）多方籌集經(jīng)費(fèi)，確保綠證工作的順利開展
因我州綠證培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)一直未納入財政預(yù)算，所需經(jīng)費(fèi)只能由各縣綠證辦多渠道籌集。今年上半年各縣與農(nóng)業(yè)、畜牧、科技局、煙草等部門合作，共籌集經(jīng)費(fèi)18.3483萬元，確保了綠證工作的順利開展。
（三）因地制宜，合理選擇培訓(xùn)專業(yè)
結(jié)合本地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，堅持以貼近政府工作、貼近產(chǎn)業(yè)發(fā)展、貼近農(nóng)民需要為原則，圍繞主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，開展多專業(yè)培訓(xùn)。在種植業(yè)方面，主要培訓(xùn)內(nèi)容為優(yōu)質(zhì)稻、優(yōu)質(zhì)玉米、優(yōu)質(zhì)小麥、優(yōu)質(zhì)小雜豆、辣椒、蔬菜、冬馬鈴薯免耕高產(chǎn)栽培、油菜、茶葉、熱帶水果、三七、半夏、烤煙、牧草、草果、八角、花椒、核桃、柑桔、香蕉、桃子、沙甜柚、葡萄、甘蔗等栽培技術(shù)；養(yǎng)殖業(yè)方面，主要培訓(xùn)內(nèi)容為豬、牛、羊、雞養(yǎng)殖技術(shù)，種桑養(yǎng)蠶技術(shù)和稻田、壩塘養(yǎng)魚及庫區(qū)網(wǎng)箱養(yǎng)魚技術(shù)；農(nóng)機(jī)方面，主要培訓(xùn)內(nèi)容為電焊工、農(nóng)機(jī)駕駛等；農(nóng)經(jīng)方面，主要培訓(xùn)內(nèi)容為農(nóng)村財務(wù)管理。
（四）結(jié)合本地實(shí)際，自編鄉(xiāng)土教材
為使學(xué)員能學(xué)會用，提高學(xué)習(xí)效率，各縣綠證辦圍繞本縣農(nóng)業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，以實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效為原則，組織實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的農(nóng)業(yè)技術(shù)專家，編寫了《果樹栽培技術(shù)》、《畜禽養(yǎng)殖技術(shù)》、《山藥栽培技術(shù)》、《馬鈴薯高產(chǎn)栽培技術(shù)》、《烤煙栽培技術(shù)》、《小米辣栽培技術(shù)》、《西紅柿栽培技術(shù)》、《花椒栽培技術(shù)》、《半夏栽培技術(shù)》等鄉(xiāng)土教材，內(nèi)容較通俗，農(nóng)民看得懂，農(nóng)業(yè)用得上，農(nóng)村貼得緊，既降低了教材成本，又提高了學(xué)員學(xué)習(xí)效果。
（五）部門配合，建立綠證培訓(xùn)長效機(jī)制
為圓滿完成綠證培訓(xùn)任務(wù)，各縣綠證辦與農(nóng)業(yè)系統(tǒng)有關(guān)站所、煙草、林業(yè)、畜牧、農(nóng)村中學(xué)、農(nóng)職中、農(nóng)函大等部門密切配合，根據(jù)農(nóng)事季節(jié)，采用集中培訓(xùn)和田間現(xiàn)場培訓(xùn)及跟蹤指導(dǎo)相結(jié)合的三段式培訓(xùn)方式開展培訓(xùn)，做到關(guān)鍵環(huán)節(jié)主動入戶，技術(shù)咨詢隨時解答，學(xué)用結(jié)合，使學(xué)員掌握主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的各項(xiàng)技術(shù)，進(jìn)一步提高了學(xué)員生產(chǎn)技能水平。半年來，全州共培訓(xùn)7362人 ，占省下達(dá)**培訓(xùn)計劃任務(wù)的73.62％，占州計劃任務(wù)的66.85%。
（六）加大“三進(jìn)村”服務(wù)力度，提高培訓(xùn)質(zhì)量
二、存在問題
主要問題是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不足，工作難度大。多年來，一直沒有專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，雖然多方籌集到一部分經(jīng)費(fèi)，但面對廣大的受教育群體，經(jīng)費(fèi)還是嚴(yán)重短缺，工作難度較大。
篇4
編輯：.COM
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間，在經(jīng)管超市實(shí)訓(xùn)已經(jīng)一個多星期了，這段時間讓我學(xué)到很多也懂得了很多。
我的工作就是負(fù)責(zé)每天的開會和收發(fā)作業(yè)，相對而言我的工作還是比較輕松的，每天空余的時間比較多，所以在空閑時間，我一般會到處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，當(dāng)遇到比較忙的同學(xué)時我一般會幫助一下他們。還記得工作第一天的時候，那是我對所有的流程都還不懂，開會的時候很緊張，但是有了第一次，以后的開會就逐漸成為習(xí)慣，適應(yīng)了這里的工作環(huán)境。每天的工作我感覺有點(diǎn)無聊，不過我在這學(xué)會了打印復(fù)印，學(xué)到很多與人交往的方式方法，同時也懂得了很多。
這次的實(shí)訓(xùn)過程中我的感受有很多，很多事情的發(fā)生讓我甚至一時間都難以接受，一直以來在我的人生中，凡事我在做之前都會站在別人的角度上考慮一下，會不會對別人造成傷害，但是單從這次的實(shí)訓(xùn)過程中就讓我改變了從小就形成的習(xí)慣，讓我懂得了什么叫做“人不為己，天誅地滅”的道理，之前的我也許太幼稚，我認(rèn)為這句話不對，做人不能那么自私，不能只為了自己而不顧別人的感受；這次，我逐漸改變了我的想法，原來現(xiàn)實(shí)的社會生活中，“人不為己”，注定“天誅地滅”，這才是現(xiàn)實(shí)，這才是人類本身。這一點(diǎn)讓我不敢再隨便為別人想什么，因?yàn)槲遗逻@會這為別人傷害我的工具。也許是我多想了，但是這一段時間發(fā)生的事讓我珍的害怕了。。。
對于這里的實(shí)訓(xùn)，我的工作相對而言比較輕松，所以我就有空余的時間，者同時讓我發(fā)現(xiàn)了一些問題，首先，我們真心的感謝學(xué)校給我們這個實(shí)訓(xùn)的機(jī)會，我們也很珍惜這個機(jī)會，對我們電子商務(wù)專業(yè)的學(xué)生來說，能夠在真正出去實(shí)習(xí)之前先有個小小的實(shí)訓(xùn)是很幸運(yùn)的，這樣可以讓我們提前適應(yīng)以后的工作和生活。通過實(shí)訓(xùn)能夠讓我更多的學(xué)習(xí)，在實(shí)訓(xùn)過程中我們可以更好的運(yùn)用所學(xué)過的東西，能夠直到我們學(xué)會了什么還有什么東西是不會的，有利于我們在以后的學(xué)習(xí)中更好的掌握學(xué)習(xí)方法和技巧。
----你看到的行政區(qū)經(jīng)理助理實(shí)訓(xùn)工作總結(jié)一文有為你提供。--
對于行政區(qū)的人員，我認(rèn)為不應(yīng)該局限于行政區(qū)，當(dāng)他們做完自己的本職工作后可以到營業(yè)區(qū)去幫助營業(yè)區(qū)的人員，例如配送，配送其時是很累的工作，有時同學(xué)需要配送的多了，往往忙不過來，而在行政區(qū)的同學(xué)有時會很無聊，這個時候他們就可以去營業(yè)區(qū)幫助一下他們，而不是只能在行政區(qū)這個狹小的空間里，當(dāng)無聊的時候還一直坐在電腦前很沒有意思的，更何況一直坐在電腦面前對身體健康有所影響。
也許這篇工作總結(jié)與其說是工作總結(jié)到不如說是我在實(shí)訓(xùn)中心的所感所想，我知道這些話說的含有很強(qiáng)的個人情感在里面，而且并不符合作業(yè)工作總結(jié)的要求，但是這些都是我的心里話，我認(rèn)為實(shí)訓(xùn)中心應(yīng)該是我們學(xué)生在學(xué)校所希望所向往的地方，實(shí)訓(xùn)，單從這兩個字看就像我們說出了這個超市真正存在的意義，我希望我們的實(shí)訓(xùn)能夠真正達(dá)到我們實(shí)訓(xùn)的意義。當(dāng)老師看到這的時候，也許很生氣吧。只是要說的是這都是我的心里話，希望能夠得到老師的諒解，希望老師能夠體諒我們。
非常感謝學(xué)校給我們提供一個這么好的實(shí)訓(xùn)機(jī)會，這次實(shí)訓(xùn)我學(xué)到很多，也懂得了很多，這次實(shí)訓(xùn)所得到的將會是我在校生活中一筆寶貴的財富，最后希望老師在以后的生活工作中身體健康萬事如意！
篇5
以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀要求為指導(dǎo)，按照“政府推動就業(yè)，市場調(diào)劑就業(yè)，個人自主擇業(yè)”的方針，積極開展被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)工作，確保開發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會事業(yè)快速、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。通過開展就業(yè)培訓(xùn)，提高被征地農(nóng)民就業(yè)競爭能力，增加農(nóng)民收入，扎實(shí)推進(jìn)“富民工程”，讓廣大人民群眾在開發(fā)建設(shè)過程中不斷得到實(shí)惠。
二、培訓(xùn)目標(biāo)和任務(wù)
充分發(fā)揮開發(fā)區(qū)、各辦事處和社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的積極性，構(gòu)建、完善各級職業(yè)介紹網(wǎng)絡(luò)，著力做好就業(yè)服務(wù)工作，力爭用三年時間在開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)消滅具備就業(yè)條件家庭的“零就業(yè)”現(xiàn)象。從年起，3年內(nèi)每年對2000名左右被征地農(nóng)民開展各種形式的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，其中50%以上的被征地農(nóng)民參加職業(yè)技能培訓(xùn)。開發(fā)區(qū)每年將培訓(xùn)目標(biāo)分解到各辦事處。
1、開展職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)。對有就業(yè)愿望的被征地農(nóng)民進(jìn)行一次職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)，采用集中辦班、咨詢服務(wù)、印發(fā)資料等多種形式對被征地農(nóng)民進(jìn)行勞動保障政策、法律法規(guī)知識、安全生產(chǎn)、職業(yè)道德規(guī)范和求職技巧等培訓(xùn)。
2、開展職業(yè)技能培訓(xùn)。針對被征地農(nóng)民的實(shí)際情況開展實(shí)用性強(qiáng)的技能培訓(xùn)，按照國家職業(yè)初、中、高級標(biāo)準(zhǔn)對被征地農(nóng)民進(jìn)行基礎(chǔ)和進(jìn)級技能培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)被征地農(nóng)民的就業(yè)競爭力。
3、開展自主創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。通過創(chuàng)業(yè)能力、市場需求、商機(jī)把握、中小型企業(yè)創(chuàng)辦等知識的培訓(xùn)，培育一批創(chuàng)業(yè)致富帶頭人，帶動更多被征地農(nóng)民實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
三、培訓(xùn)對象和范圍
培訓(xùn)對象是具有本市戶口，在法定年齡內(nèi)有勞動能力并有參加培訓(xùn)愿望的被征地農(nóng)民和農(nóng)村勞動力，重點(diǎn)是實(shí)施被征地農(nóng)民基本生活保障的第二年齡段人員。主要包括：
1、現(xiàn)從事一產(chǎn)的務(wù)農(nóng)者；2、符合領(lǐng)取《就業(yè)登記證》的農(nóng)村剩余勞動力；3、開發(fā)區(qū)內(nèi)未升學(xué)的初、高中畢業(yè)生；4、現(xiàn)已在本市非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的本區(qū)農(nóng)村勞動力。
四、組織機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)基地
1、組織機(jī)構(gòu)
開發(fā)區(qū)成立被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在黨群工作部。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督等工作。各辦事處要成立相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)站，具體負(fù)責(zé)被征地農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)工作。
2、培訓(xùn)基地
開發(fā)區(qū)內(nèi)具有法人資格的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)均可申報建立農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)基地。申報時應(yīng)填寫《市農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報表》，經(jīng)開發(fā)區(qū)就業(yè)培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核后，報市職業(yè)技能培訓(xùn)中心，最后由市有關(guān)部門評估確認(rèn)，由市勞動保障局向社會公布。
五、培訓(xùn)工作的組織實(shí)施
1、各辦事處負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)工作的宣傳發(fā)動，登記報名和組織實(shí)施。
2、經(jīng)認(rèn)定的農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)組織開展職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)和自主創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。開班前10天需將培訓(xùn)計劃送開發(fā)區(qū)就業(yè)培訓(xùn)工作辦公室審核，并填報《市農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)班審批表》、《市農(nóng)村勞動力培訓(xùn)人員花名冊》。開發(fā)區(qū)就業(yè)培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在3個工作日內(nèi)作出審核意見并報市職業(yè)技能培訓(xùn)中心。
3、各辦事處職業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)站要指定專人進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，對教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)計劃等進(jìn)行檢查，確保培訓(xùn)效果和質(zhì)量。培訓(xùn)結(jié)束，由市職業(yè)技能培訓(xùn)中心會同市工考辦（市職業(yè)技能鑒定中心）組織考核，頒發(fā)相關(guān)證書。
六、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)貼辦法
1、《農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼券》（以下簡稱《培訓(xùn)補(bǔ)貼券》）的用途和申領(lǐng)辦法。
⑴《培訓(xùn)補(bǔ)貼券》根據(jù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分為300元（黃色）和200元（藍(lán)色）兩種。人均低于0.3畝土地的被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼為300元，其他農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼為200元。《培訓(xùn)補(bǔ)貼券》為一次性補(bǔ)貼，只限于本人參加就業(yè)培訓(xùn)。持有《培訓(xùn)補(bǔ)貼券》的勞動力可參加我市任何一家農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)組織的屬政府培訓(xùn)補(bǔ)貼的工種（項(xiàng)目）。政府培訓(xùn)補(bǔ)貼工種（項(xiàng)目）每年定期向社會公布。
⑵符合申領(lǐng)《培訓(xùn)補(bǔ)貼券》條件的被征地農(nóng)民憑本人的《就業(yè)登記證》、身份證、戶口簿到各辦事處就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)站申領(lǐng)，低于人均0.3畝土地的被征地農(nóng)民需攜帶國土資源所出具的人均耕地證明。
⑶各辦事處應(yīng)對申報對象的相關(guān)資料嚴(yán)格審核，對符合條件的發(fā)放《培訓(xùn)補(bǔ)貼券》，在《培訓(xùn)補(bǔ)貼券》相應(yīng)欄目內(nèi)認(rèn)真填寫申領(lǐng)人姓名、身份證號碼、《就業(yè)登記證》號碼，加蓋勞動保障所公章，并填寫《市農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼券申領(lǐng)花名冊》，一式三份，一份報開發(fā)區(qū)被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，一份報市勞動保障局就業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)備案。
2、就業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)申報和審批
農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請培訓(xùn)補(bǔ)貼時，應(yīng)填寫《市農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼審批表》，并附以下材料：
⑴培訓(xùn)辦班審批表；
⑵農(nóng)村勞動力培訓(xùn)人員花名冊和考核發(fā)證審批表；
⑶《市農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼券》；
⑷農(nóng)村勞動力就業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的帳戶。
經(jīng)開發(fā)區(qū)就業(yè)培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、財政審計局審核，報市勞動局、財政局核準(zhǔn)后，由市、開發(fā)區(qū)兩級財政各承擔(dān)50%經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)貼。
為搞好被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)工作，開發(fā)區(qū)從年開始建立就業(yè)培訓(xùn)基金，由開發(fā)區(qū)財政審計局設(shè)立專戶，專款專用。
七、幾點(diǎn)要求
1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。“就業(yè)是民生之本”，被征地農(nóng)民就業(yè)的關(guān)鍵是提升素質(zhì)，提高就業(yè)技能。為此，各辦事處、各相關(guān)部門要充分認(rèn)識到此項(xiàng)工作的意義，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)抓好落實(shí)。
2、積極探索，注重實(shí)效。各辦事處要根據(jù)被征地農(nóng)民的不同對象、不同條件，探索切實(shí)有效的培訓(xùn)途徑，力求取得實(shí)實(shí)在在的培訓(xùn)效果。對年齡偏大、文化基礎(chǔ)差的人員，重點(diǎn)開展社區(qū)服務(wù)業(yè)等實(shí)用技能培訓(xùn)；對年輕的人員，重點(diǎn)開展以提高就業(yè)競爭力為目標(biāo)的職業(yè)技能培訓(xùn)和適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的崗位技能培訓(xùn)；對有一定文化程度的人員，重點(diǎn)開展技術(shù)含量高的、就業(yè)前景好、市場需要大的技術(shù)工種職業(yè)資格培訓(xùn)；對有創(chuàng)業(yè)愿望并具有相應(yīng)條件的人員，可組織開展自主創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。
篇6
根據(jù)*委辦［2006］41號文件精神，省委巡視組反饋意見整改工作中需要我局承擔(dān)的就有培育中小企業(yè)發(fā)展、招商引資、加快企業(yè)自主創(chuàng)新促進(jìn)增長方式轉(zhuǎn)變、推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展共四大塊14項(xiàng)具體內(nèi)容。現(xiàn)將近半年來我局的整改工作總結(jié)如下：版權(quán)所有
一、整改工作落實(shí)情況
1、提高認(rèn)識，高度重視。以上工作涵蓋了我局的絕大部份重點(diǎn)工作，做好這些工作對擴(kuò)大我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)總量、培育新的增長點(diǎn)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式和提高市場競爭力起著非常大的作用，將更加有利于我縣經(jīng)濟(jì)社會健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。為此局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)工作，制訂了責(zé)任分解細(xì)化表，落實(shí)了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和具體負(fù)責(zé)人，對每項(xiàng)工作明確了完成時限。并每旬按時向縣委督查室上報整改工作進(jìn)展情況。
2、以工業(yè)經(jīng)濟(jì)服務(wù)年為契機(jī)，深入開展落實(shí)整改工作。為了深入開展縣委、縣政府提出的“項(xiàng)目推進(jìn)年”和“工業(yè)經(jīng)濟(jì)服務(wù)年”活動，我局大力推行“一線工作法”，建立了機(jī)關(guān)干部聯(lián)系企業(yè)制度，每位機(jī)關(guān)干部聯(lián)系一家企業(yè)，要求每月到企業(yè)一次，主動做好相關(guān)服務(wù)，及時幫助解決存在困難。以此為契機(jī)，加強(qiáng)了整改工作落實(shí)進(jìn)度，及時了解掌握整改工作第一手材料。
3、加強(qiáng)部門配合，搞好綜合協(xié)調(diào)工作。在全面落實(shí)以上工作中，我局還積極主動與財政、電力等有關(guān)部門加強(qiáng)橫向聯(lián)系，搞好協(xié)調(diào)，保證了整改工作的順利進(jìn)行。
二、整改事項(xiàng)主要成效
1、群策群力培育中小企業(yè)發(fā)展。
（1）完善中小企業(yè)發(fā)展政策。為了深入實(shí)施“工業(yè)強(qiáng)縣、項(xiàng)目帶動”戰(zhàn)略，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會跨越式發(fā)展，我縣先后出臺了一系列優(yōu)惠政策。今年為了進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，改進(jìn)審批方式，簡化審批環(huán)節(jié)，提高辦事效率，我局又配合審批中心和發(fā)改局出臺了《企業(yè)投資項(xiàng)目綠色通道審批制度》和《企業(yè)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)和備案暫行辦法》，對符合國家產(chǎn)業(yè)政策的企業(yè)投資項(xiàng)目都采取特事特辦、急事急辦，全程跟蹤服務(wù)。同時我局還出臺了《企業(yè)技術(shù)改造項(xiàng)目登記備案制》，《工業(yè)投資項(xiàng)目審議協(xié)調(diào)制度》也即將出臺，我縣中小企業(yè)發(fā)展軟環(huán)境將得到進(jìn)一步的改善和優(yōu)化。
（2）努力搭建銀企合作交流平臺。為了加快銀企合作步伐，充分發(fā)揮政府在企業(yè)和金融部門之間的橋梁和紐帶作用，我局于3月份和縣工商銀行聯(lián)合舉辦了銀企洽談會，于4月份和縣建行舉辦了金融產(chǎn)品推介會。今年1－9月份，我縣各金融部門對全縣各中小企業(yè)新增貸款6000多萬元，已超額完成了“全年新增貸款5000萬元以上”的整改目標(biāo)任務(wù)，今年各中小企業(yè)貸款融資難問題得到了明顯緩解。同時我局還積極努力為我縣的工行、建行兩家金融機(jī)構(gòu)爭取省財政廳、省中小企業(yè)局下?lián)艿?005年度中小企業(yè)貸款風(fēng)險補(bǔ)償金14.7萬元，及縣財政配套資金3.6萬元，為金融部門加大對中小企業(yè)的貸款支持提供了效益支撐。
（3）做好培育扶持，力促中小企業(yè)發(fā)展壯大。按照我縣“兩軸三圈”經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間布局，我局對全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展考核目標(biāo)作了調(diào)整，加大對資源稟賦良好鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模以下企業(yè)培育扶持力度。目前北界、應(yīng)村、三仁等毛竹資源豐富的鄉(xiāng)鎮(zhèn)竹篾制品加工業(yè)漸成氣候，妙高、大柘、石練等主要產(chǎn)茶區(qū)茶葉加工在逐年增加，全縣現(xiàn)有竹篾加工戶2000多家，茶葉加工戶500多家。1－9月份全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)完成產(chǎn)值100148萬元，同比增長22.41%，其中云峰、石練等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)值增幅在30%以上。全年有映山紅木業(yè)、（神牛涂料等11家企業(yè)有望成為新的上規(guī)模企業(yè)。
2、舉全縣之力開展招商引資工作。
2006年縣委、縣政府把招商引資工作作為“一號工程”來抓，努力開創(chuàng)招商引資工作新局面：3月中旬從鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門選派9名年青干部到永康、溫嶺等地掛職鍛煉3個月；4月下旬和5月中旬副縣長尹建中帶隊(duì)前往溫嶺和溫州等地召開了招商引資洽談會；5月下旬縣委書記陳建波帶隊(duì)前往臺州地區(qū)就招商引資、新農(nóng)村建設(shè)、旅游發(fā)展等工作進(jìn)行考察；6月初縣長陳景飛率有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)前往永康考察；7月初陳縣長、尹副縣長率隊(duì)在溫州召開了“××縣招商引資項(xiàng)目推介會”；9月份在“湯公文化節(jié)”之際邀請了比利時、奧地利、臺灣、杭州、寧波、溫州等地的企業(yè)家來*舉行投資洽談會。通過努力，截止9月份我縣共引進(jìn)市外內(nèi)資項(xiàng)目23個，合同總投資21580萬元，完成市政府任務(wù)指標(biāo)（2.65億元）81.43%，實(shí)際到位11255萬元，完成任務(wù)指標(biāo)（2億元）56.28%。10月初通過以商招商及積極爭取，一家投資1.5億元的溫州銅制品生產(chǎn)企業(yè)已與我縣簽訂了投資協(xié)議，該項(xiàng)目投產(chǎn)后將達(dá)到年產(chǎn)4萬噸銅制品生產(chǎn)能力，年產(chǎn)值將達(dá)到30多億元，目前具體事宜正在洽談中。今年我縣的外資引進(jìn)工作進(jìn)展緩慢，目前才引進(jìn)項(xiàng)目1個，合同投資83.76萬美元，實(shí)際到位61.1萬美元，與市政府下達(dá)的考核任務(wù)：合同550萬美元，實(shí)際利用150萬美元相距甚遠(yuǎn)。
3、加快企業(yè)自主創(chuàng)新，促進(jìn)增長方式轉(zhuǎn)變。
（1）以“項(xiàng)目推進(jìn)年”為抓手，努力促進(jìn)企業(yè)技術(shù)改造投入。1－9月份我縣共有工業(yè)投資項(xiàng)目53個，其中省重點(diǎn)項(xiàng)目1個、市重點(diǎn)項(xiàng)目6個、縣重點(diǎn)項(xiàng)目12個。共投入資金24041萬元，完成年度計劃66.78%。根據(jù)“項(xiàng)目推進(jìn)年”活動要求，我局深入企業(yè)對投資項(xiàng)目做好調(diào)查摸底工作，在項(xiàng)目進(jìn)程過程中做好全程跟蹤服務(wù)，及時幫助解決碰到的困難和問題。目前已有22個項(xiàng)目完成全部投資進(jìn)入正常生產(chǎn)，2個項(xiàng)目尚處設(shè)備安裝調(diào)試階段，其余項(xiàng)目進(jìn)展順利。
（2）積極申報省級資金補(bǔ)助，為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)幦「嗟馁Y金支持。1－9月份我局已幫助企業(yè)完成省傳統(tǒng)工藝美術(shù)保護(hù)品種專項(xiàng)資金申請1個，省農(nóng)產(chǎn)品加工示范企業(yè)申報2個，錢塘江源頭地區(qū)生態(tài)環(huán)境保護(hù)省級財政專項(xiàng)補(bǔ)助3個，中藥現(xiàn)代化省級財政專項(xiàng)補(bǔ)助1個，2006年中小企業(yè)專項(xiàng)扶持資金申報1個，2006年重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)農(nóng)副產(chǎn)品貼息和補(bǔ)助資金申報1個，上報省級技改貼息項(xiàng)目8個，國家商務(wù)部機(jī)電產(chǎn)品技改貼息項(xiàng)目1個。
（3）認(rèn)真做好技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目申報工作。我縣工業(yè)企業(yè)絕大多數(shù)還處在發(fā)展的成長期，產(chǎn)品單一、科技含量低、研發(fā)投入非常有限，但今年仍有凱恩特種材料公司的高透晰雙面膠帶原紙、池禾化工公司的造紙涂料流變性改良劑和碧巖竹炭開發(fā)行的納米活化長效多功能竹炭制品研制開發(fā)申報了省級技術(shù)創(chuàng)版權(quán)所有新項(xiàng)目。其中高透晰雙面膠帶原紙和納米活化長效多功能竹炭制品研發(fā)已通過了省級專家的鑒定和認(rèn)證。雖然離整改目標(biāo)還有差距，但是從我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)的實(shí)際基礎(chǔ)來看成績還是值得肯定的。
4、抓好清潔生產(chǎn)和節(jié)能降耗，推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
（1）抓好清潔生產(chǎn)企業(yè)和綠色企業(yè)的審核、驗(yàn)收工作。目前我縣的浙江元立集團(tuán)鍍鋅分廠已委托浙江大學(xué)清潔生產(chǎn)中心完成了清潔生產(chǎn)審核報告，預(yù)計在11月底進(jìn)行驗(yàn)收。浙江凱恩特種材料股份有限公司和浙江池禾化工有限公司的清潔生產(chǎn)正委托浙江省清潔生產(chǎn)中心進(jìn)行審核，預(yù)計在年底前完成審核報告。××綠源木業(yè)有限公司綠色企業(yè)申報材料已上報市局，正在等待驗(yàn)收。
（2）鼓勵企業(yè)采用新工藝、新設(shè)備實(shí)施節(jié)能技術(shù)改造。浙江元立金屬制品集團(tuán)有限公司完成了水箱拉絲機(jī)電控制及線材軋鋼加熱爐技術(shù)改造，項(xiàng)目投入運(yùn)行后每年能節(jié)電265度，節(jié)煤7500噸，增效300多萬元，該項(xiàng)目已經(jīng)申報了省級節(jié)能補(bǔ)助。
（3）高度重視節(jié)能降耗工作。由于統(tǒng)計部門單位gdp能耗的權(quán)威數(shù)字還沒有出來，目前我們只能計算出規(guī)模以上企業(yè)1－9月份萬元產(chǎn)值綜合能耗是0.35噸，比去年同期減少20.3%。根據(jù)市里節(jié)能降耗工作會議精神，我局已著手摸清了用能大戶企業(yè)，將于近期召開規(guī)模以上企業(yè)節(jié)能降耗工作會議，與我縣的用能大戶簽訂節(jié)能降耗目標(biāo)責(zé)任書。同時積極配合電力部門搞好部份企業(yè)的諧波治理工作，保障安全、有序用電。
（4）做好資源綜合利用生產(chǎn)企業(yè)復(fù)核工作。2006年5月22日，××綠源木業(yè)有限公司資源綜合利用通過了省、市有關(guān)專家認(rèn)定。
三、整改工作存在問題
我局的整改工作雖然取得了一定成效，但仍存在以下一些問題：
1、招商引資方面雖然較好地完成內(nèi)資引進(jìn)整改任務(wù)，但是目前我縣的實(shí)際利用情況仍然偏低，有的項(xiàng)目進(jìn)展速度仍然緩慢，外資項(xiàng)目引進(jìn)方面情況也不理想。隨著土地政策調(diào)整，我縣可供的工業(yè)用地僅剩金岸畈的400余畝，今后招商引資工作制約因素會更加突出，壓力會更大，工業(yè)后續(xù)發(fā)展會面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
2、工業(yè)技改投入仍顯不足。近年來我縣的工業(yè)技改投入隨著凱恩（總投資4億多元）、綠源（總投資3億元）等大項(xiàng)目的相繼完成，主要集中在新引進(jìn)的招商引資項(xiàng)目上，今年雖然有50多個技改項(xiàng)目，但是大多數(shù)是中小企業(yè)的改建、擴(kuò)建和更新改造項(xiàng)目，投入都不大。園區(qū)新建的20多家企業(yè)由于開工時間大多數(shù)集中在下半年，到目前實(shí)際的投入還不多，關(guān)鍵要看第四季度的進(jìn)展速度。
3、由于我縣規(guī)模企業(yè)少，絕大多數(shù)又是粗加工型的企業(yè)，具有一定技術(shù)創(chuàng)新能力的企業(yè)屈指可數(shù)，每年要培育一定數(shù)目的技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目難度很大。
4、我縣的工業(yè)是以金屬制品加工業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的，近幾年招商引資項(xiàng)目也以建筑五金類為主，到目前為止金屬制品加工業(yè)產(chǎn)值已占了我縣工業(yè)總產(chǎn)值的50%以上，今后節(jié)能降耗工作任務(wù)會更重。
四、下一步工作舉措
1、舉全縣之力完成金岸畈區(qū)塊土地征用工作，為新的投資項(xiàng)目爭取盡可能多的發(fā)展空間。同時努力為已落地建設(shè)的項(xiàng)目做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，幫助企業(yè)早投產(chǎn)早見效。
2、以推行“綠色通道”審批制度為契機(jī)，積極為工業(yè)企業(yè)技改創(chuàng)造良好的軟環(huán)境。要重點(diǎn)做好涉企收費(fèi)項(xiàng)目的調(diào)查，嚴(yán)格按照有關(guān)文件精神，努力降低涉企收費(fèi)，同時全面推廣企業(yè)技術(shù)改造登記備案制。
篇7
關(guān)鍵詞 椎間盤移位 腰椎’中醫(yī)藥療法
腰椎間盤突出癥是臨床常見疾患，是影響患者日常工作和生活的主要病種之一，中醫(yī)在治療腰椎間盤突出癥方面具有一定的特色和優(yōu)勢。我院施氏傷科是上海市醫(yī)療特色專科，主攻中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥已有20余年的歷史，具有一定的特色和較好的臨床療效。近10年來，我科以手法結(jié)合牽引、中藥內(nèi)服外熏系列方法治療腰椎間盤突出癥取得了較好的療效，得到患者的歡迎。我們對2003年3月至2005年6月住院治療的240例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行了回顧性的資料整理、療效統(tǒng)計和總結(jié)分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本組共240例腰椎間盤突出癥病例，男性93例，女性147例；平均年齡45歲(18～60歲)；病程最短1天，最長2年；住院時間最短9天，最長6l天，平均住院41天。所有病例均經(jīng)過詳細(xì)的病史和體格檢查，經(jīng)CT或MR證實(shí)的腰椎間盤突出癥患者。
1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY／T001．9-94，南京大學(xué)出版社．1994)p1；并參見胡有谷《腰椎間盤突出癥》(P．221，人民衛(wèi)生出版社1998)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腰痛伴下肢放射痛，疼痛特點(diǎn)與氣候變化有關(guān)；脊柱畸形，如側(cè)彎、挺直、反張；定向性腰部活動受限；椎間盤突出部位椎旁局限性壓痛并向同側(cè)下肢放射；直腿抬高試驗(yàn)
13 納入，排除標(biāo)準(zhǔn) 符合上面的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在18～60歲住院病例。合并心血管、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥者予以排除；腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾患予以排除，孕婦及精神疾病患者亦排除。凡不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)或因各種原因未按規(guī)定接受完成治療無法判斷療效或資料不全者均予以排除。
1．4 治療方法 所有病例均進(jìn)行綜合治療措施如下：
1．4．1中藥內(nèi)服：所有病例均服用祛風(fēng)活血通絡(luò)止痛制劑，地龍舒腰湯加減，每日2劑；或服用自制中成藥舒腰靈沖劑”(地龍舒腰湯制成的沖劑)，l包1次，每日2次。
1．4．2 骨盆牽引：以骨盆牽引帶進(jìn)行骨盆牽引，牽引力大小以病人能耐受為標(biāo)準(zhǔn)，每次l小時左右，每日2～3次。
14．3 手法前均采用中藥舒筋活血散熱敷30分鐘。
1．4．4 手法治療[3]，采用陸文脊柱整骨手法，隔日1次，每次20分鐘，操作如下：
①坐位：拇指推揉法：病員取坐位，術(shù)者低坐于病員背后，用拇指推揉法在壓痛點(diǎn)周圍推揉約2分鐘，待疼痛稍緩解后，病員后仰背部靠在術(shù)者頭頂上，用拇指推揉法由輕到重推揉刺激壓痛點(diǎn)，約3分鐘，然后自棘突起向兩側(cè)腰肋部，用拇指做抹法10遍，以解除肌肉痙攣，減輕疼痛。②絞腰法：病員取坐位，兩手交叉抱住自己的肩關(guān)節(jié)，助手以兩腿內(nèi)側(cè)用夾住病員的兩腿外側(cè)，雙手掌分別緊壓病員兩側(cè)的髂嵴前部，以固定骨盆，勿使轉(zhuǎn)動。術(shù)者立于病員的右后側(cè)，左手拉住病員的右腕，右手推住病員的右肩后部，使病員后仰40～50°腰部盡量放松，一般軀干上部可轉(zhuǎn)體70-80°，是軀干肌肉處于相當(dāng)緊張狀態(tài)，然后，術(shù)者突然用力加大扭轉(zhuǎn)角度約10～20°，這時腰部的小關(guān)節(jié)可產(chǎn)生清脆的“咯咯”聲，再用同樣力?法向反方向進(jìn)行1次。③俯臥位：提腿壓腰法：病員俯臥于硬板床上，術(shù)者立于病員的患側(cè)，用一手掌壓住髓核突出間隙壓痛點(diǎn)，或側(cè)突中心外側(cè)，另一手向上提拔患側(cè)大腿下端，或雙側(cè)大腿下端，使腰部過伸，直至腹部與髖部前方肌肉十分緊張，病員感覺腰部發(fā)脹。此時，術(shù)者還需稍稍突然加重向上提扳的手法。④仰臥位：足背屈法：術(shù)者用和病員患肢同側(cè)的手掌，托起病員足跟后方，前臂掌側(cè)抵住足底前部，另一手按住患肢膝部，使其伸直將患足強(qiáng)行背屈，在背屈下行直腿抬高至病員能忍受的最大限度，再突然略加重背屈手法。⑤屈髖屈膝牽引法：術(shù)者雙手分別按住膝部與小腿下端，向病員的胸部做下壓動作，再迅速用力將患肢拉直，反復(fù)數(shù)次。此手法有牽拉坐骨神經(jīng)的作用，并有活動與拉松髖、膝關(guān)節(jié)的作用。
2 結(jié)果
2．1 療效標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈：癥狀―與體征消失，功能活動正常，直腿抬高70°以上；顯效：癥狀與體征大部分消失時覺輕微腰臀部疼痛，直腿抬高50°以上；好轉(zhuǎn)腰腿痛癥狀減輕，體征較治療前好轉(zhuǎn)，直腿抬高試驗(yàn)增加10°以上；無效：癥狀與體征和治療前無明顯變化。
療效結(jié)果：本組240例患者治愈101例(占42．1％)，顯效76例(占3L7％)，好轉(zhuǎn)44例(占18，3％)，無效19例(7．9％)，總有效率221例(占92．1％)。2，2 相關(guān)臨床資料統(tǒng)計結(jié)果 患者自覺疼痛采用視覺模擬評分法(VAS)進(jìn)行評估，在長度為10cm的直線上，由病人根據(jù)自身和醫(yī)生的檢查情況記錄相應(yīng)的對疼痛的表達(dá)情況，研究者測量相應(yīng)的厘米數(shù)，轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的10分制的記分方法，進(jìn)行比較分析。
整體功能評價采用改良日本骨科學(xué)會下腰痛評分表(M-JOA)，以四級法劃分，并且由小到大分別記為0～3分，總分為30分。(1)主觀癥狀(6分)：①腰腿痛程度分為0～3級；②麻木程度分為0～3度；(2)客觀體癥(12分)：①椎旁樂痛程度分為無、輕、中、重度；②肌力(屈伸拇肌)分為5級、4～5級、3～4級和3級以下；③直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)分為：a>70°，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性；b>45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性；c>30°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性；d
困難；③每天臥床時間分為10小時；10～12小時；12～16小時；>16小時；④工作能力分為能全日制做原來工作；雖能工作，但偶爾需要休息；雖能工作，但經(jīng)常需要休息；不能工作。
2．2．1 本組240例病例中左側(cè)腰腿痛者132例(55％)右側(cè)腰腿痛者101例(42％)，雙側(cè)腰腿痛者7例(3％)；所有病例均有腰部椎旁或棘間壓痛；直腿抬舉治療前平均45°，治療后平均70°；拉氏試驗(yàn)治療前陽性197例(82％)，陰性43例(18％)，治療后陽性34例(14％)，陰性206例(86％)。
2．2．2 腰部六個方向活動度之和(6-Degree)治療前平均135°(0-300°)，治療后平均206°(80-300°)；疼痛程度治療前VAS平均7．73分，治療后平均2．33分；M-JOA治療前平均18．0分，治療后平均7．3分。
治療后疼痛視覺模擬評分平均下降5．4分，改良日本骨科學(xué)會下腰痛評分平均下降10．7分，腰部活動度平均提高71°直腿抬舉高度平均提高25’。2．3 影像學(xué)結(jié)果 CT或MRI示腰椎間盤突出部位，L3～45例(2％)，L3～482例(34%)，L5～S191例(38％)，多節(jié)段62例(26％)，其中L4～5L5～S142例，L3～4L4～58例，L3～4L4～5L5～S15例，L2～3L4～52例，L3～4L5～S13例。
3 討論分析
腰椎間盤突出癥是中醫(yī)骨傷科最常見的疾病，屬中醫(yī)學(xué)“腰痛候”范疇。我院已故全國名老中醫(yī)施維智老先生認(rèn)為腰腿痛與風(fēng)寒、瘀血、肝腎等內(nèi)外因素有關(guān)。正如《諸病源候論卒腰痛候》曰：“夫傷之人，腎氣虛損，而腎主腰腳，其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)脊，風(fēng)邪乘虛，卒人腎經(jīng)，故卒然而腰痛。”施老認(rèn)為“寒濕挾痰，氣血阻遏，不通則痛”是本病發(fā)生的重要原因。我們采用施老經(jīng)驗(yàn)方地龍舒腰湯及其改進(jìn)劑型舒腰靈沖劑治療腰椎間盤突出癥，體現(xiàn)了急則治其標(biāo)的治療原則。
地龍舒腰湯以炒地龍、凈麻黃為主藥，地龍具有祛風(fēng)散結(jié)化瘀，通利關(guān)節(jié)，麻黃辛溫散寒、除痹祛風(fēng)，二藥配伍專治風(fēng)寒濕邪引起骨關(guān)節(jié)疼痛；當(dāng)歸、三七、川芎、赤芍、制乳沒，活血化瘀，消腫止痛，使氣行血活，經(jīng)絡(luò)通暢；獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、威靈仙，搜風(fēng)通絡(luò)，敞寒化結(jié)，通利腰腳；雞血藤、牛膝舒筋通絡(luò)引藥下行；全方具有疏風(fēng)散寒，活血化瘀，通絡(luò)止痛之功，更有”治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自火”之意。藥效學(xué)和毒理學(xué)試驗(yàn)表明[2]，舒腰靈沖劑具有明顯的抗炎作用，并有一定的止痛、降低毛細(xì)血管通透性及改善血液流變學(xué)的作用。因此，在臨床上舒腰靈沖劑可減輕軟組織的炎癥和腫脹，達(dá)到緩解神經(jīng)根腫脹，減輕疼痛，促進(jìn)軟組織病變的修復(fù)作用，從而對腰椎間盤突出癥有一定的療效。
于法具有提高人體內(nèi)啡呔含量起到鎮(zhèn)痛作用凹。病變部位的血管、淋巴循環(huán)及微循環(huán)，促進(jìn)病變部位的水腫、血腫和代謝產(chǎn)物吸收，改善組織缺氧狀態(tài)，起到溫筋活血，消腫散瘀止痛功效；改變椎，間隙距離，從而產(chǎn)生彈性回縮和椎問盤內(nèi)的負(fù)壓向心力，使突出的髓核還納或變位，改變突出物與神經(jīng)根的位置。
腰部牽引是通過作用力與反作用力的原理，增大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓，促使髓核不同程度的還納，促進(jìn)炎癥消退，解除肌肉痙攣，切斷疼痛的惡性循環(huán)，促進(jìn)紊亂的后關(guān)節(jié)及嵌頓的滑膜回位，以解除神經(jīng)根刺激和壓迫間。中藥熱敷起到溫筋通絡(luò)舒筋活血，促進(jìn)腰部血液循環(huán)，使腰部肌肉放松有利于手法治療。
參考文獻(xiàn)
[1]叫國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[s]南京：南京大學(xué)出版社，1994．201
[2]吳云定，李麟平，張伯禹，等舒腰靈沖劑的藥理作用和臨床療效．中國骨傷，1998(6)：13．
[3]吳云定，陳建華，羅文忠．實(shí)用整骨推拿手冊[M)．第2版．上海：上海科技教育出版社，1995．109
篇8
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～2015年9月收治的79例腦卒中肩手綜合征患者為研究對象，其中男性42例，女性37例，年齡28～69歲，平均（46.05±3.59）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組33例，其中男性17例，女性16例，年齡28～65歲，平均（46.12±3.45）歲；病程7～21 d，平均（14.65±3.08）d；性質(zhì)：腦梗死23例，腦出血20例；部位：左側(cè)14例，右側(cè)29例。觀察組46例，其中男性25例，女性21例，年齡31～69歲，平均（45.87±3.66）歲；病程8～25 d，平均（14.36±2.94）d；性質(zhì)：腦梗死22例，腦出血24例；部位：左側(cè)15例，右側(cè)31例。所有研究對象均符合《腦卒中的康復(fù)評定和治療》中制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)及中國康復(fù)研究中心制定的肩手綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。
所有研究對象均處于急性期（Ⅰ期）；簽署知情同意書排除肩周炎、頸椎病、局部外傷、感染、神經(jīng)或肌肉骨骼疾病等導(dǎo)致的肩痛、肩關(guān)節(jié)活動不利，合并心、肝、腎、腦、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 所有研究對象均按照《中國腦血管病防治指南（2006年）》進(jìn)行腦卒中后常規(guī)治療，具體包括：營養(yǎng)神經(jīng)（甲鈷胺、乙酰谷酰胺）；保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；口服阿司匹林、尼莫地平等藥物；調(diào)整血壓、血糖、血脂等。
1.2.2 對照組 給予常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理模式，具體如下。①良肢位擺放：護(hù)理人員指導(dǎo)患者健側(cè)臥位時，患肢向前伸，前臂旋后，肩關(guān)節(jié)屈曲呈90°，腕關(guān)節(jié)自然背伸，掌心向上，仰臥位時患側(cè)肩關(guān)節(jié)向前突出，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)保持背伸位30°，手指伸展；②護(hù)理人員指導(dǎo)患者擠壓肩胛胸壁關(guān)節(jié)訓(xùn)練、松動肩胛骨周圍肌肉的刺激誘發(fā)訓(xùn)練、健側(cè)手牽拉患側(cè)手鍛煉等。
1.2.3 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予階段性抗阻訓(xùn)練，即第1階段應(yīng)該掌握基本姿勢及運(yùn)動，第2階段進(jìn)行神經(jīng)促通，第3階段進(jìn)行技巧性動作，具體步驟如下。①第1階段：護(hù)理人員指導(dǎo)患者利用健側(cè)上肢進(jìn)行搭橋訓(xùn)練、滾桶訓(xùn)練（肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展、前臂旋后、腕關(guān)節(jié)背伸、將滾桶推向前方）、腕關(guān)節(jié)背伸牽張訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練、肘關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練、前臂旋后訓(xùn)練等，充分發(fā)揮患肢潛能，降低頸部和軀干患側(cè)屈肌痙攣，松動肩胛帶，伸肘位上肢前屈平肩水平。②第2階段：治療重點(diǎn)是打破上肢內(nèi)收屈曲的痙攣模式，采取非痙攣肌力練習(xí)、放松練習(xí)、抗痙攣手法等，同時護(hù)理人員指導(dǎo)患者取平臥位，以肘關(guān)節(jié)為重點(diǎn)，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)用捻法、滾法，肩關(guān)節(jié)用拿法進(jìn)行上肢推拿，對痙攣的肌肉用柔性的按摩手法使其放松。③第3階段：重點(diǎn)放在腕和手指的主動活動，特別是拇指和四指的伸、外展，進(jìn)行日常生活活動能力（洗臉、刷牙、進(jìn)食、穿衣等）、從床到輪椅及返回動作等以上肢為支撐點(diǎn)的軀干運(yùn)動，能用患手時不用或盡量少用健手，循序漸進(jìn)地進(jìn)行上肢及全身運(yùn)動，強(qiáng)度由低到高，難度由小至大，避免過度運(yùn)動造成損傷，40 min/次，1次/d，5次/周。
1.3 觀察指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)
治療3個月后，采用改良的Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer評分法（FMA）、肩關(guān)節(jié)活動度（ROM）、改良Barthel指數(shù)比較兩組治療前后痙攣程度及關(guān)節(jié)功能變化。根據(jù)疼痛視覺模擬評分（VAS）、MAS評分變化比較兩組康復(fù)效果。
MAS分級：0級為無肌張力增加，被動活動患側(cè)肢體無阻；1級為肌張力稍增加，被動活動患側(cè)肢體時，在ROM終末端有輕微的阻力；2級為肌張力輕度增加，被動活動患側(cè)肢體時，在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動；3級為肌張力中度增加，被動活動患側(cè)肢體時，在整個ROM內(nèi)均有阻力，活動較困難；4級為肌張力高度增加，患側(cè)肢體僵硬，阻力很大，被動活動很困難。
FMA評分：正常為100分；<50分為嚴(yán)重運(yùn)動功能障礙；50～84分為明顯運(yùn)動功能障礙；85～95分為中度運(yùn)動功能障礙；96～100分為輕度運(yùn)動功能障礙。
改良Barthel指數(shù)：包括進(jìn)食、洗澡、個人衛(wèi)生、穿衣、大便控制、小便控制六項(xiàng)，每項(xiàng)分為5個等級，總分50分，分值越高，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好，日常生活能力越高。
VAS評分：用1條10 cm長的直尺，患者將自己感受的疼痛強(qiáng)度標(biāo)記在直尺上，受試者面對無刻度的一面，研究者觀察有刻度的一面。0 cm表示無痛（0分）；0～2.5 cm表示偶發(fā)或活動時輕微疼痛（2分）；2.5～5.0 cm表示活動時疼痛，休息時無疼痛（4分）；5.0～7.5 cm表示活動時疼痛，休息時亦可有自發(fā)痛（6分）；7.5～10 cm表示極痛，不可忍受（8分）。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：臨床癥狀、體征明顯改善；MAS改善在2級以上，VAS評分≤2分。②有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)；MAS改善在1級以上，VAS評分為3～7分。③無效：癥狀無改善或者加重。總有效=顯效+有效。
運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量量表，比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量。SF-36生活質(zhì)量量表包括一般健康狀況、生理功能、精力、社會功能、情感職能、精神健康6項(xiàng)，得分越高，生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后痙攣程度及關(guān)節(jié)功能的比較
治療前，兩組MAS評分、FMA評分、改良Barthel指數(shù)及ROM比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組MAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），F(xiàn)MA評分、改良Barthel指數(shù)及ROM均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。
2.2 兩組患者臨床療效的比較
觀察組治療總有效率為82.6%，對照組為63.6%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 =3.658，P=0.040）（表2）。
表2 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]
與對照組比較，*P<0.05
2.3 兩組患者治療前后SF-36生活質(zhì)量評分的比較
治療前兩組患者SF-36生活質(zhì)量量表各項(xiàng)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療1個月后，兩組患者SF-36生活質(zhì)量量表各項(xiàng)評分均有改善，觀察組改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。
3 討論
腦卒中又稱為中風(fēng)或者腦血管意外，是神經(jīng)內(nèi)科的常見病和多發(fā)病，患者以猝然昏倒、不省人事為主要表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腦卒中患者約為200萬人。研究表明[3-5]，腦卒中后腦細(xì)胞長時間缺血缺氧、壞死導(dǎo)致上位中樞損傷，脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元、γ運(yùn)動神經(jīng)元失去高級中樞的控制，牽張反射處于亢進(jìn)狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，肩部麻木感、燒灼樣痛，手指屈伸不利、腫脹等，即肩手綜合征，嚴(yán)重影響患者洗臉、背手、梳頭和穿衣等日常生活功能，此外，疼痛、腫脹等會刺激脊髓中間神經(jīng)異常興奮，加重血液流動障礙，形成惡性循環(huán)，致殘率極高。
目前，臨床上主要采用神經(jīng)肌肉促通技術(shù)，包括：Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)等，重新建立高級中樞的控制功能，調(diào)節(jié)各種反射對運(yùn)動影響抑制痙攣，促進(jìn)協(xié)調(diào)運(yùn)動的出現(xiàn)，改善肩手綜合征關(guān)節(jié)功能，但是效果并不理想[6-10]。隨著康復(fù)護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，我院在常規(guī)護(hù)理鍛煉基礎(chǔ)上設(shè)定了針對腦卒中肩手綜合征的階段性抗阻訓(xùn)練，即第1階段應(yīng)該掌握基本姿勢及運(yùn)動，第2階段進(jìn)行神經(jīng)促通，第3階段進(jìn)行技巧性動作，從而促進(jìn)大腦高級運(yùn)動中樞恢復(fù)和重建，結(jié)果顯示，治療后，觀察組MAS評分低于對照組；FMA評分、改良Barthel指數(shù)及ROM高于對照組；觀察組治療總有效率為82.6%（38/46），對照組為63.6%（21/33），兩組的治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示階段性抗阻訓(xùn)練能夠改善患者痙攣狀態(tài)及關(guān)節(jié)功能。對階段性抗阻訓(xùn)練的要點(diǎn)總結(jié)如下：第一階段重點(diǎn)是指導(dǎo)患者通過搭橋訓(xùn)練、滾桶訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)背伸牽張訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練、肘關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練、前臂旋后訓(xùn)練等，掌握基本的姿勢與運(yùn)動模式，進(jìn)行正確的運(yùn)動感覺輸入和正確的運(yùn)動模式的輸入，并把這種運(yùn)動模式通過反復(fù)的訓(xùn)練固定下來，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)建立新的神經(jīng)通路或功能重組；第二階段是重建正常的運(yùn)動功能模式后，按照正常個體發(fā)育的順序，通過利用正常的自發(fā)性姿勢反射和平衡反應(yīng)來調(diào)節(jié)肌張力，在調(diào)動患者主觀能動性的同時，進(jìn)行推拿上肢被動活動，通過揉、拿、捏等手法緩解肌肉的痙攣狀態(tài)，使病人肌力得到恢復(fù)；第三階段是將運(yùn)動模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿粘Ｉ顝?fù)雜的功能性、技巧性動作，以姿勢控制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)及其他保護(hù)性反應(yīng)、伸手、抓握與放松等基本動作模式為基礎(chǔ)，恢復(fù)患者日常生活能力為基礎(chǔ)。
由于肩手綜合征對患者生活質(zhì)量會造成較大影響，因此把生活質(zhì)量引入腦卒中肩手綜合征人群的治療療效評價體系中是很有必要的[11-12]，本研究對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行研究，結(jié)果表明，治療后，觀察組各項(xiàng)評分均較對照組有升高，提示相較于常規(guī)康復(fù)鍛煉，階段性抗阻訓(xùn)練更有助于改善患者生活質(zhì)量，考慮是由于痙攣狀態(tài)及運(yùn)動功能的改善，使得生活質(zhì)量與病情的變化形成了一種良性循環(huán)的局面。文獻(xiàn)報道[13-14]，腦卒中肩手綜合征患者日常生活活動能力的恢復(fù)，受生理與心理兩方面影響，雖然采用康復(fù)鍛煉改善其運(yùn)動功能及日常生活能力等生理功能，但是肩手綜合征作為一件重大的負(fù)性應(yīng)激源，可引發(fā)個體強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響患者治療及生活積極性，產(chǎn)生惡性循環(huán)，影響其恢復(fù)，因此，為了促進(jìn)腦卒中后痙攣性癱瘓康復(fù)，建議肩手綜合征患者在階段性抗阻訓(xùn)練護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮將心理護(hù)理干預(yù)納入常規(guī)治療中。此外，目前臨床上將肩手綜合征分為急性期、營養(yǎng)障礙期、萎縮期3期，患肢一旦進(jìn)入2期，任何治療均難以奏效[15]，本研究所有研究對象均為1期肩手綜合征患者考慮是取得較好治療效果原因，因此，對于肩手綜合征患者應(yīng)及早干預(yù)。
綜上所述，階段性抗阻訓(xùn)練應(yīng)用于腦卒中肩手綜合征有助于緩解痙攣狀態(tài)、改善患者關(guān)節(jié)功能，提高其生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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篇9
討論會開始了，有的同學(xué)談了自己對廣播操的感想，有的同學(xué)說了廣播操整訓(xùn)的意義，有的談了對老師的建議，還有的同學(xué)對整訓(xùn)廣播操進(jìn)行了反思........
宋海偉同學(xué)用他那奶聲奶氣的聲音說：“可以給做的好的同學(xué)一些獎勵，比如說一些糖果”，說著：做了一個吃糖的動作，引得大家哈哈大笑......
陳昊不好意思地說：“我以前只要老師沒在看我就亂做，還有時會去影響其他同學(xué)......”說著，他還有些微微地低下了頭。
我聽了他們的發(fā)言，也迫不及待地發(fā)言了：“雖然整訓(xùn)操很辛苦，但是這能增加我們之間的友誼，讓我們團(tuán)結(jié)一心，懂得團(tuán)結(jié)就是力量！”
篇10
在辦公室工作，我時常有一種危機(jī)感，甚至有一種本領(lǐng)恐慌。領(lǐng)導(dǎo)對我給與了許多關(guān)心與信任，同志們給了我許多支持與幫助，這既讓我充滿信心，也讓我倍感壓力。怎么才能為大局服務(wù)好，為同志們服務(wù)好，把任務(wù)完成好，成了我考慮最多的事情。我知道，自己到==部門工作晚，時間短，經(jīng)驗(yàn)較少，業(yè)務(wù)不熟，要干好工作，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，必須不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。為此，一年來，我不斷加強(qiáng)政治理論知識學(xué)習(xí)，牢固樹立堅定的政治信念，準(zhǔn)確把握新形勢下工商工作的職能定位；不斷加強(qiáng)工商管理知識學(xué)習(xí)，熟悉工商業(yè)務(wù)，不求成為行家里手，但求業(yè)務(wù)熟悉精通；不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，立足自身崗位，認(rèn)真抓好文字材料工作，不求過得去，但求過得硬，力求出精品，努力挖掘分局的特色和亮點(diǎn)，展現(xiàn)分局良好面貌和風(fēng)采。通過一年的學(xué)習(xí)，自己基本上能夠勝任本職工作。當(dāng)然，學(xué)無止境，要更好履行職能，更好干好工作，對于我來說，還需要多學(xué)業(yè)務(wù)，學(xué)透學(xué)深，還需提升本領(lǐng)，博采眾長。
二、進(jìn)一步推進(jìn)工作，不斷提高服務(wù)能力
今年來，本人主要做了以下幾個方面工作：
一是認(rèn)真完成綜合文稿撰寫任務(wù)。不論是領(lǐng)導(dǎo)講話，還是匯報材料；不論是工作計劃，還是階段性總結(jié)，從接到任務(wù)起，我都堅持認(rèn)真分析、研究，定出寫作提綱，加班加點(diǎn)撰寫。對文稿質(zhì)量，不管個人水平如何，在態(tài)度上，我都堅持精益求精，堅決杜絕次品，爭取多出精品。全年共完成綜合材料80余篇，近30萬字。
二是不斷加強(qiáng)信息宣傳工作力度。廣泛發(fā)動各單位信息聯(lián)絡(luò)員，動員他們重視信息報送和宣傳報道；深入挖掘分局工作的亮點(diǎn)，加強(qiáng)包裝與宣傳；主動加強(qiáng)與各科室協(xié)調(diào)溝通，及時發(fā)現(xiàn)線索；積極參加分局組織的各種專項(xiàng)活動，把握工作動態(tài)。全年，處理各類信息357條，上報316條，被市簡報采用159篇，省簡報采用37篇，報送國家局2篇；編發(fā)《行政管理簡報》24期、督查通報4期；分局全年在各級媒體上發(fā)表宣傳工商形象稿件412篇，其中國家級12篇，省級48篇，市級280篇。
三是深入開展調(diào)查督查工作。針對基層工作實(shí)際，結(jié)合作風(fēng)整訓(xùn)等全局性工作，配合監(jiān)察室，深入基層，深入經(jīng)營戶，進(jìn)行調(diào)研，較為準(zhǔn)確把掌握了基層工作的實(shí)際情況，為領(lǐng)導(dǎo)作決策提供了依據(jù)。就基層工作規(guī)范進(jìn)行明察暗訪，連續(xù)四周深入到=========等鄉(xiāng)鎮(zhèn)大小集市，全面調(diào)查了解情況，掌握了第一手資料，并對工作不規(guī)范問題提出了解決辦法，供領(lǐng)導(dǎo)參考。同時，加強(qiáng)督促檢查，推動了各項(xiàng)工作的順利開展。
四是大力做好招商引資服務(wù)工作。每周一、三、五報送招商引資工作開展情況，每月逢8報送項(xiàng)目推進(jìn)進(jìn)展情況，在招商引資重大活動期間報送工作計劃、總結(jié)，每天報送單位主要負(fù)責(zé)同志招商引資工作開展情況。同時，加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)，認(rèn)真做好項(xiàng)目的包裝、申報、驗(yàn)收等材料。
五是全面作好其他服務(wù)工作。每天向區(qū)政府報送單位工作開展情況、主要領(lǐng)導(dǎo)工作開展情況和次日工作計劃；每月報送副科級領(lǐng)導(dǎo)工作實(shí)績申報材料；每周報送當(dāng)周重點(diǎn)工作總結(jié)和下周重點(diǎn)工作計劃安排；每月向市局報送重點(diǎn)督查事項(xiàng)完成情況。同時，在分局領(lǐng)導(dǎo)和辦公室主要負(fù)責(zé)同志的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好接待上級調(diào)研、檢查，以及其他協(xié)調(diào)服務(wù)工作。
三、進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)，不斷提升服務(wù)水平
我深知辦公室工作的重要性，來不得半點(diǎn)差錯，來不得半點(diǎn)疏忽，因此，我特別注重自身的作風(fēng)建設(shè)。在效能建設(shè)活動，以及作風(fēng)整訓(xùn)活動中，我加強(qiáng)學(xué)習(xí)，時刻以“六條禁令”嚴(yán)格要求自己，堅持將心思用在工作上，把時間花在工作上，把注意力集中在工作上，領(lǐng)導(dǎo)指示及時落實(shí)，認(rèn)真落實(shí)，快速落實(shí)，加班加點(diǎn)不抱怨，點(diǎn)燈熬油不抱怨。領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，是我分內(nèi)的事，必須不折不扣地完成。一年來，自己感覺，自己工作態(tài)度是積極的，工作作風(fēng)較為扎實(shí)。