縣疾控中心年終疾控工作報告

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今年來,中心黨政一班人帶領全體干部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，用科學發展觀統攬全局，堅持預防為主的方針，凝心聚力，真抓實干，緊緊圍繞《縣年疾病預防控制與衛生應急工作要點》,各項業務工作正常有序推進。

一、落實各項疾病防控措施，突出抓好重大傳染病防治工作

（一）切實抓好疫情的報告和管理

進一步規范傳染病管理工作，安排專人全天24小時值班，嚴格審核傳染病疫情、死因監測網絡報告，建立網絡直報審核登記臺帳，發現問題及時記錄、核實和訂正，建立了網絡直報時效制，要求發現甲類和甲類管理的傳染病2小時內、其他傳染病24小時內和死亡病例7日內必須進行網絡直報。目前全縣共報告傳染病卡907份，及時報告率100%，及時審核率100.00%，今年我縣的傳染病報告和死亡病例報告比較及時，漏報率全市最低，我縣網絡直報工作總體綜合質量在全市排名穩居第一。指定了專人負責重點傳染病自動預警項目，每日監控、核實、分析系統發出的每一個預警信號，目前共接收到262個預警信號，通過系統的預警，及時采取了快速應對措施，有效地預防和控制了疫情的暴發、流行。年我縣被省衛生廳評為疫情報告管理工作先進單位。截止目前全縣無甲類傳染病發生和其它重大傳染病的暴發流行。共報告發生乙類傳染病548例，發病數較去年下降5.06%，其中麻疹下降50%，傷寒副傷寒下降58.33%、狂犬病下降66.67%。共報告發生丙類傳染病394例，較去年同期上升116.85%，其中手足口病70例,上升183.33%。

（二）重點傳染病防治工作順利開展

一是霍亂防治工作順利開展。制定了年縣霍亂監測工作方案，轉發了市衛生局關于加強霍亂防治工作的文件通知，督促了各醫療單位腸道門診流行季節正常開放、霍亂快速檢測試紙、培養基等物質儲備，并開展疫源檢索工作；重點加大了腸道門診和相關實驗室環境規范化建設的督促檢查。加強了霍亂疫情的內、外環境日常監測工作，督促各醫療單位對就診的腹瀉病人，按照要求采集標本進行霍亂病原檢測；同時開展了外環境和食品的霍亂監測。到本月，全縣共登記腹瀉病人395人，檢測腹瀉病人糞便和嘔吐物標本218份，檢測外環境和食品標本104份；所有標本均未檢測出霍亂病原體。嚴格執行了霍亂疫情信息的月報和專病專報報制度，及時準確地上報了各種霍亂疫情信息報表。

二是加強傷寒、副傷寒的防治工作。認真落實年縣傷寒、副傷寒監測實施方案，加強了傷寒、副傷寒的疫情報告和監測。至目前為止全縣共報告傷寒、副傷寒28例，對每一例病例均進行了個案調查和疫點處理，開展了傷寒、副傷寒病人病原體血培養28份，無陽性標本；恢復期血樣樣本的血清學檢測9份，陽性標本3份，健康人群糞樣培養6份、無陽性標本，重點人群糞樣培養90份、無陽性標本，并按時將所有個案調查表資料和監測報表上報了省、市CDC。

三是積極做好甲型（H1N1）流感、人禽流感和不明原因肺炎的防控。印發了《縣防控甲型（H1N1）流感衛生應急預案（試行）》、《縣甲型（H1N1）流感醫療救治預案（試行）》，制訂了《縣人感染甲型（H1N1）流感疫情應急技術預案》，組織開展了縣甲型（H1N1）流感疫情應急處置與醫療救治模擬演練,對全縣醫務人員進行了甲型（H1N1）流感防控知識培訓工作,共培訓350人次，執行了每日人禽流感、不明原因肺炎疫情搜索登記報告工作；落實和督導了各醫療衛生、學校等重點單位防控甲型（H1N1）流感、人禽流感、不明原因肺炎工作的開展，同時下達了督導意見書30余份。

四是做好乙腦、麻疹、狂犬病、流行性出血熱、瘧疾、流行性腦膜炎等急性傳染病的防治工作。制定了相應的防治工作方案，對6例麻疹疑似病例進行了個案調查、疫點處理和專病專報管理；做好了發熱病人血檢的落實工作；目前為止全縣共報告狂犬病發病1例，按照省市要求，積極開展了全面的個案調查、疫點處理和宣傳教育活動，重點加強了農村地區狂犬病防治知識的宣傳教育力度，同時寫出了調查處理報告，建議并配合了政府有關部門在重點地區聯合開展了犬只捕殺工作。

五是積極應對,科學防控手足口病。制定了手足口病防控預案和實施方案,組織開展了衛生技術人員全員培訓,有效提高了衛生人員對手足口病的防制能力，充分利用電視新聞媒體、宣傳欄以及學校授課等方式，大力開展手足口病防治知識的宣傳教育活動，提高了人群對手足口病的防治意識，同時積極搜索疫情，深入調查、及時排查了城關糧站家屬區等地出現的手足口病異常疫情，確保了人心的穩定和社會的安定。

（三）結核病防治工作有新進展

項目工作得到了政府和部門領導的高度重視，縣財政項目配套經費按季度足額到位，組織召開了一次結核病防治領導小組成員會議，縣屬醫療衛生單位協調會議4次，組織對鄉鎮衛生院疾控專干進行了結核病業務知識的培訓。培訓80余人次。結核病歸口管理進一步規范，督導管理力度進一步加大，走訪督導肺結核病人283人次。結核病網絡直報和病人追蹤措施落實到位。開展結核病防治咨詢活動，發放宣傳資料3萬余份，出動宣傳車20次，張貼標語350余張，出墻報19期，廣大群眾對結核防治知識知曉率大幅提高。全面落實初治涂陰活動性肺結核病人的免費查治政策，共接診可疑肺結核1219人次，免費X線照片699人次，免費查痰1206人次，發現肺結核病人206人，投藥治療率100%，其中初治涂陽143人，初治涂陰59人，復治涂陽4人，較好完成了省市項目辦下達的任務，有效控制了結核病的發病，保護了人民群眾的身體健康。

（四）切實抓好艾滋病的防治工作

一是廣泛宣傳艾滋病防治法律法規和等艾滋病防治知識。利用電視、宣傳欄、宣傳展板、宣傳畫、宣傳單、宣傳撲克、知識問答、標語和舉辦培訓班與高危人群面對面宣傳等形式，結合“12•1”艾滋病防治日活動，廣泛深入地開展艾滋病防治宣傳教育，共發放宣傳材料4萬余份，制作宣傳展板18塊，開展電視宣傳2次，使艾滋病防治知識宣傳進相關單位，進場所，進校園，進社區，進家庭。

二是積極實施干預措施。對縣城45家娛樂場所實施100%安全套項目干預活動，覆蓋率達100%，對從業人員520人開展宣傳867人次，發放安全套1200余只,培訓同伴宣傳員95人名；同時開展關愛艾滋病病人活動，對3名艾滋病病人進行了隨訪，努力提高了重點人群的艾滋病防治知識知曉率。娛樂場所性工作者和吸毒人員等高危人群的艾滋病防治知識知曉率達95%以上，娛樂場所性工作人員安全套使用率達89.4%以上，有效地切斷了性病艾滋病的傳播途徑。三是進一步規范了艾滋病初篩實驗室管理和質量控制，全面開展了自愿咨詢檢測工作，檢測咨詢875人，發放宣傳材料1500份，并對咨詢人員全部進行了HIV初篩檢測，結果艾滋病病毒檢測陽性4人。對重點人群縣看守所兩勞人員138人進行了艾滋病初篩檢測，未發現陽性病人。

（五）加強了地方病防治工作

完成了年縣碘鹽監測和地氟病健康教育項目工作任務。今年我縣的碘鹽監測工作按照方案由市CDC隨機抽取了普滿、龍潭、石羔、塘村、坦坪、廣發、鐘水、石橋、田心等9個鄉鎮36個行政村，采集了288份居民食用鹽進行了含碘定量檢測，其中含碘鹽285份，碘鹽覆蓋率98.96%；合格碘鹽271份，碘鹽合格率95.09%、合格消除碘鹽食用率94.10%，并將相關報表和總結材料上報市CDC。10月，通過了郴州市對我縣消除碘缺乏病縣級目標考核。開展了全縣地氟病基線調查。按照地氟病綜合防治與健康教育項目工作實施方案，我縣有針對性地選取煤炭資源豐富的袁家、泮頭和塘村等三個鄉鎮開展了人群地氟病防治知識的基線調查、學校授課、媒體動員和效果評價，根據省市的統一部署，啟動了袁家、泮頭和塘村等三個鄉鎮28個行政村6000戶居民降氟改灶項目，目前改灶任務已完成98%。

二、扎實抓好免疫規劃工作，積極推進擴大國家免疫規劃實施

為切實提高我縣的兒童預防接種率和接種質量，全面落實國家擴大免疫規劃免費接種政策，中心著力抓好了以下工作：

一是加強疫苗管理。建立健全疫苗管理制度及疫苗管理臺帳，有計劃地做好了免疫規劃疫苗及配套注射器的采購、分發工作。組織做好冷鏈設備的配備發放工作；積極協調穩定做好一類疫苗和注射器緊張情況下的免費接種工作，協助做好袁家醫院預防接種異常反應的經濟賠償爭取工作。

二是積極開展計劃免疫針對疾病的監測工作。麻疹疫情得到有效控制，共報告疑似麻疹病例6例，監測6例；對每起疑似麻疹病例均做了個案調查，并采血樣送市CDC做麻疹抗體檢測。報告AFP病例2例（排除病例），同時，積極做好新生兒破傷風、15歲以下新發乙肝病人的監測。

三是認真開展計劃免疫督導和接種率調查工作。我們按照制定的《縣免疫規劃工作經常性督導方案（試行）》，對各鄉鎮衛生院進行了共45次督導工作，認真督促及時接種和建卡建證工作，指出了存在的問題，提出了工作建議和整改措施，并積極配合市疾控中心對我縣免疫規劃工作的督導。為切實抓好入學入托兒童預防接種證查驗工作，我們與教育局聯合制發了專門文件和方案，積極開展業務培訓，認真部署和督促落實。對未完成免疫程序的兒童，及時補種。認真開展兒童預防接種率調查。共抽查180名適齡兒童，建證167人，建證率92.8%；建卡167人,建卡率92.8%；卡介苗接種率99.1%；脊髓灰質炎糖丸接種率為98.7%，百白破接種率為99.3%；麻苗接種率為99.3%。乙肝疫苗接種率為99.4%；百白破加強免疫率為74.1%；麻苗加強免疫率為78.2%。五苗全程接種率為99%。

四是積極開展定點接種、麻疹疫苗的強化免疫和乙肝查漏補種工作。按照省市要求，我們積極開展了甲肝定點接種推廣工作，縣疾控中心認真組織培訓、精心指導，甚至領導親自操作，克服人手緊、時間緊、基礎差的困難，充分利用休假和鄉鎮逢圩趕集日下鄉開展定點接種，全縣共完成甲肝接種0.8萬人份。按照省里的安排，于4月5日-25日對全縣范圍內，所有8月齡至14周歲的兒童開展了麻疹疫苗強化免疫活動，得到了縣政府和各鄉鎮政府及各相關部門的大力支持與配合，中心調用骨干對17個鄉鎮實行領導包片，工作人員包鄉，責任到人，蹲點式指導、督促麻疹疫苗的強化免疫工作。加大宣傳力度，開展調查摸底，實施安全接種，花費了大量人力、物力和財力，深入鄉村、街道共調查摸底適齡兒童74037人，接種73072人，接種率達98.6%，取得了很好的成效，順利通過了省市的麻疹疫苗強化免疫接種效果的評估。9月下旬完成了乙肝疫苗查漏補種工作的培訓工作，10月開展摸底登記、匯總表上報工作。目前正組織各接種單位對2萬9千名兒童開展首針次的補種工作。

五是認真抓好計免信息系統建設。為做好兒童計免信息系統建設工作，縣疾控中心派人為鄉鎮衛生院免費培訓、免費安裝軟件和系統維護不辭辛勞，現我縣兒童計免信息系統100%已完成系統安裝和技術培訓，信息錄入工作已全面完成，實現了兒童預防接種個案信息全部上傳國家信息管理平臺。

為做好擴大免疫規劃工作，我們組織全縣所有的預防接種單位進行了多次系統業務培訓，并為17個鄉鎮制作擴大免疫規劃免費接種疫苗種類公示展板，全部上墻公示。縣中心于去年10月份率先實施擴大免疫規劃疫苗的免費接種工作。目前，全縣都實現了擴大免疫規劃疫苗的免費接種，并使用統一的《擴大國家免疫疫苗使用登記本》，對疫苗使用情況一一記錄在冊。

三、應對突發公共衛生事件準備充分，處置得力

及時調整了縣重大疫情與突發公共衛生事件應急處理領導小組和技術隊伍，及時轉發了關于加強甲型流感防控工作的文件，強化了對技術隊伍的應急技術培訓，充分做好傳染病疫情防控應急處理所需物品和消毒藥品的物質儲備，今年積極備戰手足口病疫情和甲型流感，順利完成了甲型流感應急防控演練。加強了全縣腸道傳染病防治技術人員的業務培訓。調查處理了鐘水鄉白石塘村發生的毒鼠強食物中毒、盤江鄉集體聚餐食物中毒事件，及時控制了泮頭鄉九年制中心學校發生流行性腮腺炎暴發，有效地控制了事態的擴散和蔓延，及時處置了縣城區人為污染井水事件、車頭油涵村和園藝場井水污染事件、石橋、盤江等鄉鎮洪災污染飲用水源事件。針對十一前夕自來水廠停水，我們加強了城區飲用井水的消毒和水質監測工作。積極爭取市級有關專家的協助，大力配合妥善處置了廣發兒童血鉛超標事件。我縣10月17日發生首起甲流疫情以來，疫情擴散迅速，很多學校不斷發生聚集性暴發疫情，疫情形勢十分嚴峻，我中心對每起疫情反應迅速，全力應對，做到科學有效地處置。目前為止，有效處置了市二中、市一中、市明星學校輸入性疫情，及時處置了縣五中、縣一中、珠泉中學、城關中心學校、珠泉完小、城關中學、博雅學校、縣幼兒園、石橋中心學校、周家小學、坦坪中心學校、田心中學、黃甲小學、廣發中學、蓮荷中學、蓮荷中心學校、肖家中心學校、普滿中心學校、行廊中心學校、塘村二中、塘村中心學校、袁家中心學校、龍潭中學、車頭中學、車頭中心學校、尊崇學校、石羔甫口學校等30多起聚集性甲型流感暴發疫情。對重點人群實施甲流疫苗實施預防接種8000人次。發放各類宣傳資料12萬余份，對各類重點場所消毒用藥500余件。

四、職業危害因素控制工作有新突破

縣疾控中心在全市率先取得縣級職業衛生技術服務機構資質，為了提高職業病監測結果的公正性和權威性，嚴格按照質量運行體系的要求，狠抓職業衛生技術服務質量，去年9月份順利通過省衛生廳的復檢驗收。縣疾控中心充分發揮已取得職業衛生技術服務機構合法資質的優勢，在市疾控中心的大力關心幫助下，職業病危害因素監測評價與從業人員健康監護工作又有新的突破，目前從業人員職業健康體檢已達4286人，檢出塵肺病人107人，對煤礦、水泥廠和采石場開展了有毒有害作業場的監測工作。加強了職業健康檢查評價報告質量管理工作，今年，我單位被省衛生廳授予“年度省優秀職業健康檢查評價報告”貳等獎。

五、切實加強公共衛生監測檢驗工作

一是加強實驗室的檢驗工作。開展乙肝表面抗原測定3376份，肝功能3369份，艾滋病檢測383份，狂犬抗體檢測370份；消殺滅醫療消毒樣品220份；傷寒檢測樣品20份；霍亂疫源檢索外環境樣品18份；碘鹽監測樣品288份；痰檢514份；食品樣64份；化妝品樣11份；水質檢驗62份；公共衛生消毒樣品634份。發放檢測檢驗報告單363份。按時、按質完成了檢驗工作任務，及時準確出具了檢驗結果。

二是加強公共衛生監測。1、加強水質衛生監測。堅持每月對縣自來水公司的水源水和末梢水進行采樣監測檢驗，并每季度進行一次全分析。同時加強了對農村飲用水的監測，共采集水樣45份，及時檢驗和出具了報告單和衛生學評價報告，對不合格的項目提出了整改建議和提供了消毒技術與藥品。2、加強對餐飲、公共場所的衛生監測，共采樣1118份樣品。重點加強了對全縣各學校食堂的餐具的監測，共采樣36份。下半年開始對餐飲業和村衛生室免費開展消毒監測工作。

六、突出主題，加大健康教育宣傳和指導力度

強化健康教育的組織領導，成立了健康教育所，明確了領導和專干。今年，我中心加強了健康教育室的硬件建設，投入3萬余元添置了投影儀、攝像機、筆記本電腦和空調等健教設備。深入開展“農民健康行”活動，以性病、艾滋病、結核病防治、禽流感，社區健康教育服務，救災防病，重點傳染病防治，創建園林式縣城，鞏固衛生縣城為重點，利用法定傳染病防治宣傳日，采取發放宣傳單、展示宣傳畫板、電視、墻報、宣傳橫幅和“三下鄉”活動等形式開展衛生防病知識宣傳。同時加大了對社區、學校、醫院和車站等部門的健康教育的指導，辦衛生宣傳專刊280期，社區和農村基層組織辦衛生宣傳專刊1282期，發放各類宣傳資料20萬余份。有效提高了人民的健康意識。

七、存在的問題和困難

（一）疾病防控的形勢仍然嚴峻。我縣的性病、結核病等發病率居高不下，計劃免疫工作不穩定，我縣已發現多例艾滋病感染者并有擴散可能，各種突發公共衛生事件時有發生；許多以前未知或知之甚少的病毒和細菌如非典、人禽流感、EV71病毒感染的手足口病、甲型流感在國內不時發生。

(二)經費保障機制不健全。近幾年，國家對疾控收費政策大幅緊縮,創收途徑越來越少，但國家對公共衛生服務經費的保障還沒有落實，差距還甚遠。

（三）疾控管理體制有待理順。疾控中心對鄉村級防保組織既無人事權，又無財權和行政手段，僅有業務指導和工作建議的職責，沒有過硬的約束力，致使有些老問題長期得不到有效解決,新問題又不斷出現。這使疾控機構心有余而力不足，有時工作很無奈。