縣血防工作情況的調研報告

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任重而道遠

根據政協十屆十次常委會的安排，縣政協學習文史教文衛體辦公室特組織部分委員，在主席××*、副主席××*的帶領下，于7月28日赴縣血防站進行了專題調研。通過聽情況介紹，與血防站干部職工座談和參觀血防圖片展等方式，對我縣血吸蟲防治情況作了較為全面調查，現將調查情況報告如下：

一、基本概況：

＊＊地處鄱陽湖南岸，沿湖岸線長，境內湖泊、水塘繁多，為××省嚴重流行血吸蟲病的縣份之一，全縣32個鄉、鎮、場有24個流行血吸蟲病，57萬人口受到血吸蟲病的威脅。解放后半個多世紀以來，在上級血防主管部門及縣委、縣政府的高度重視和大力支持下，經過血防系統幾代人的共同努力，我縣已有兩個鄉達到阻斷血吸蟲病流行,16個鄉由重疫區降為中、輕疫區，疫區人民人均感染率由防治初期21.54%降至5.0%以下。曾獲國家衛生部、國家水利部、國家農業部聯合授予的“全國血防先進單位”（92年），××省血防健康教育先進單位（98年）等榮譽稱號。但由于受到自然環境、生產方式、居民健康意識和防治力度等多方面因素的綜合影響，我縣仍有90%的疫區未達到血吸蟲病傳播控制標準，20%以上的沿湖流行村未達到血吸蟲病疫情控制標準，全縣尚有釘螺面積176069畝，慢性血吸蟲病人約18000例，有癥狀的晚期血吸蟲病人700多例，病牛2000余頭。1998年、1999年鄱陽湖區連續兩年遭受特大洪澇災害，使螺情更加突出。尤其是“平垸行洪，退田還湖”后，堤內出現了大面積的草灘化現象，堤外釘螺向堤內擴散蔓延，使原已消滅釘螺的區域重新出現了螺情，形勢較為嚴峻。

為做好血吸蟲病防治工作，一是建立健全了相關規章制度。先后制定了《＊＊縣血吸蟲病防治質量控制方案》等，明確了血防工作的目標、具體任務、實施策略、質量要求及經費管理辦法等方面內容，保證了我縣項目工作有條不紊地進行。二是在疫區全面開展了查、治、滅工作，減輕了血吸蟲病危害。對全縣262個疫區進行了重新分類，組織血防專業人員長期深入疫區，為疫區老百姓進行血吸蟲病的檢查和治療，預計今年將完成查病10萬余人，治病5萬余人。三是加大血防宣傳力度，普及血防健康教育。疫區的中小學校普遍都開設了血防知識課，培訓和完善了血防健康教育師資隊伍，并組織血防健康教育小分隊長期深入疫區，提高疫區居民的自我保護意識和技能。四是加強項目技術培訓，綜合血防能力得到提高。今年針對基層血防人員、項目管理人員和疫區查螺的村民先后舉辦了兩期培訓班，使培訓的人員都基本掌握了技術要領。五是疫情監測制度得到強化，急感網絡直報迅速而通暢。我縣設有1個國家級血吸蟲病監測點、1個省級監測點和48個流調點，縣血防站依據省血防辦總體方案，結合我縣實際，制定了具體的實施細則，組成了專門的監測隊伍，建立健全了急性血吸蟲病網絡直報制度，為及時發現疫情、有效控制疫情提供了快速而便捷的信息傳達保障。六是血吸蟲病防治質量控制體系和監管機制得到建立和完善。縣血防站制訂了《血吸蟲病防治質量控制方案》，全面落實了血吸蟲病的防治項目任務，提高了血防工作效率、防治效果和社會效益，同時從站里精選出了5名業務骨干，組成技術督導組，通過督導組的技術督導和質量考核，防治工作質量較往年同期有較大提高。七是晚期血吸蟲病人醫療救助工作開展順利。成立了以陳建輝縣長為組長的晚血救助領導小組，并制定《＊＊縣2005年晚血救助實施方案》，修訂和完善了《晚血救助工作制度》，對每個貧困晚血患者提供最高5000元的醫療救助，到今年初，共完成晚血治療412例，超額完成了任務。

二、存在的困難

（一）自然因素對血吸蟲病流行潛在的威脅較大。今年夏季多雨地區比去年同期偏大，多雨帶位置偏南，長江中下游以南部分地區有的地方發生了洪澇災害。鄱陽湖水的急漲急退使得血吸蟲防治工作很難開展，這一現象加重了血吸蟲病的傳播危險，今年上半年，我縣血吸蟲病急性暴發疫情例數為全省最高。

（二）流動人口中的血吸蟲病例數將有可能上升，并有可能向一些已達到傳播控制、傳播阻斷標準的地區輸入。由于人口流動的加速，近3年，輸入性病例逐年增多，一些具有明顯職業特征的流動人口，比如漁船民、水上作業者等高危人群中的急性血吸蟲病病例數明顯增加，是當前防治工作中的一個難點。另外，船民、漁民的重復感染率也很高，糞便未經過任何處理排入江河湖泊，又會造成新的污染。因此流動人口的管理是個難點，需要高度重視，認真研究。

（三）湖沼地區耕牛血吸蟲病防治形勢非常嚴峻。由于我縣地處丘陵地帶，耕田作業仍多由耕牛進行，而湖沼地區耕牛仍然敞放，缺乏有效的治療和管理，易造成反復感染，成為最主要的傳染源。

（四）疫區衛生狀況差，血防意識淡薄，大多廁所異常簡陋，糞便未經任何處理就直接用于農田施肥，有的直接飲用含血吸蟲尾蚴的湖水，從而造成血吸蟲病的反復傳播。

（五）鄉村級和有關部門支持力度不夠，一些鄉村級干部和有關部門對血吸蟲病防治工作的重要性、艱巨性、緊迫性認識不夠，投入不足，支持不力，抓抓停停，防控效果反反復復，影響防治進度。

（六）血防工作人員日漸老化，專業技術人員嚴重缺乏。血吸蟲病防治站人頭經費短缺，導致血防系統內部青黃不接、全站平均專業技術水平下滑，嚴重影響血防事業的進一步發展。

三、幾點建議

（一）進一步加強血防工作的領導，認真實施《＊＊省血吸蟲病防治條例》，依法建立政府的目標責任制，建立“政府領導、部門協作、社會參與”的血防工作機制。

（二）繼續發揚不怕困難的精神，貼近群眾,把關心疫區百姓疾苦，為疫區群眾辦實事、辦好事擺上重要議事日程并狠抓不懈。

（三）疫區防治領導機構要起到組織協調作用，加強部門協作，狠抓措施落實，實行綜合防治。同時，要加強疫區內流動人口的管理，強化科學防治，要突出重點、因地適宜、分類指導，制定防治措施和目標，狠抓疫情的“早發現、早報告、早處理”。大力推行改廁、改水，以機代牛，普及耕牛圈養，控制人糞、牛糞形成的再感染，阻斷血吸蟲病的傳播途徑。

（四）要加強血防機構防治能力建設，加大資金投入，政府要設立血防專項經費,積極爭取血防項目，逐步改善血防的設施、設備，提升血防工作人員的素質，改善血防人員待遇。

（五）加強血防知識的宣傳教育。以農民為重點，從娃娃抓起，以圖片展覽、電視廣播和散發傳單等多種形式相結合，達到提高民眾的個人防治意識的目的。

（六）要著力于充實血防專業人員隊伍的建設，向社會公開招聘有能力、能吃苦的專業技術人才。要加強培訓和增加地區之間先進經驗的學習，提高已有的血防工作人員特別是從事一線工作的預防人員的業務水平，堅持“精干高效，防治分離”的原則，建立一支能夠勝任血吸蟲病預防工作和能迅速有效處理重大疫情的高素質血防隊伍。