獨(dú)家原創(chuàng):醫(yī)院托管工作方案

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為對**院注入新的活力，進(jìn)一步提高管理水平、服務(wù)水平和服務(wù)能力，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和本旗實(shí)際，選擇一家具有一定能力的二級以上醫(yī)院對克什克騰旗醫(yī)院的房屋、設(shè)備、業(yè)務(wù)采取委托管理，不斷適應(yīng)和滿足人民的健康需求，依據(jù)國家現(xiàn)行的有關(guān)政策法規(guī)，**醫(yī)院（以下稱為甲方）經(jīng)營管理權(quán)按有關(guān)程序，選擇一個(gè)二級醫(yī)院進(jìn)行托管（以下稱為乙方）。

一、**醫(yī)院簡介

**醫(yī)院建于1952年。經(jīng)過五十余載的耕耘和積累，醫(yī)院已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急救為一體的二級甲等綜合醫(yī)院。1995年通過了“愛嬰醫(yī)院”的驗(yàn)收，2002年指定為國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。是全旗急診急救中心。

目前的舊醫(yī)院占地面積2.3萬平方米，建筑面積1.05萬平方米。固定資產(chǎn)為1710萬元。編制床位152張，實(shí)際開放140張，設(shè)有31個(gè)科室。醫(yī)院分為門診部、住院部、社區(qū)三大部分，設(shè)有內(nèi)科、兒科、外科、骨科、急診等16個(gè)臨床科室；放射線、功能科、檢驗(yàn)科等10個(gè)醫(yī)技科室。**中心血庫設(shè)立在醫(yī)院，院外設(shè)有門診部和社區(qū)服務(wù)站9個(gè)。門診設(shè)有普通門診、肛腸門診、脊柱門診和專家門診，以滿足不同層次的醫(yī)療需求。近年來加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)和硬件建設(shè)，加大投資力度，購置了進(jìn)口螺旋CT、進(jìn)口彩超、血透儀、碎石機(jī)、腹腔鏡、手術(shù)顯微鏡、五官內(nèi)窺鏡和其它急診急救設(shè)備40余臺件。2002年投資380萬元完成了病房樓建設(shè)，2004年完成了微機(jī)信息化管理系統(tǒng)和傳染病房建設(shè)。幾年來，醫(yī)院依靠科技興醫(yī)，注重技術(shù)進(jìn)步和人才培養(yǎng)，在搶救危重病人和診治疑難雜癥等方面形成了自己的特色，成功開展了中心型肺癌全肺切除術(shù)、食管癌切除頸部吻合術(shù)、骰骨頭置換術(shù)、篩竇骨瘤切除術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等技術(shù)，有許多技術(shù)項(xiàng)目達(dá)到了三級醫(yī)院水平，填補(bǔ)了本地區(qū)醫(yī)療史上的空白。

醫(yī)院現(xiàn)有職工242人，其中高級、中級職稱專業(yè)技術(shù)人員73人，全院人才結(jié)構(gòu)趨于合理，具有本科學(xué)歷的37名、大專學(xué)歷的90名，擁有各類人才為衛(wèi)生系統(tǒng)之最，是全旗各學(xué)科的帶頭人。

醫(yī)院人始終奉守“以病人為中心”的服務(wù)理念，開設(shè)了“一條龍”式服務(wù)，以及服務(wù)承諾制、價(jià)格公式制、一日清單制等系列便民措施，努力為病人營造溫馨、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境和流程，醫(yī)院堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展的生機(jī)活力，提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展、功能齊全、優(yōu)美環(huán)境、服務(wù)一流的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

新建醫(yī)院占地面積50畝，建筑面積3萬平方米，總投資8千萬元，設(shè)置編制床位300張，現(xiàn)已竣工，預(yù)計(jì)今年5月份搬遷至新址。

二、雙方權(quán)利和義務(wù)

為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)充分協(xié)商、雙方擬達(dá)成以下協(xié)議條款：

第一條托管標(biāo)的托管標(biāo)的全稱為XXXXXXX醫(yī)院

第二條托管內(nèi)容

（一）甲方將所屬的醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)托管給乙方（醫(yī)院綜合樓和現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的使用權(quán)及醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)業(yè)務(wù)的經(jīng)營權(quán)）。

（二）托管經(jīng)營期限20年，從二零零六年月日至二零二六年月日止。

（三）乙方應(yīng)向甲方交納托管費(fèi)，第一年人民幣貳拾肆萬元整，以人民幣貳拾肆萬元為基數(shù)，以后每年在上一年的基礎(chǔ)上遞增百分之叁。

（四）托管費(fèi)交納辦法：

1、每年XX月XX日至次年XX月XX日為一個(gè)交費(fèi)年度，每個(gè)交費(fèi)年度的托管費(fèi)按12個(gè)月平均，乙方在每月25日以前向甲方交付當(dāng)月托管費(fèi)。

2、XXXX年XXXX月XXX日至XXX月XXX日為雙方交接期。

3、交接期甲方免收乙方托管費(fèi)。乙方承擔(dān)交接期內(nèi)XXX名醫(yī)務(wù)人員不低于檔案工資XXX%的工資和養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

第三條托管辦法

1、自合同生效之日起，乙方在托管期內(nèi)享有對醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)及收益權(quán)。

2、對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備、器材進(jìn)行登記造冊，設(shè)備、器材的價(jià)值經(jīng)雙方評估簽字確認(rèn)后，辦理移交清單及實(shí)物。在合同期滿或終止后，乙方應(yīng)按移交清單向甲方回經(jīng)評會(huì)后等值的設(shè)備、器材。乙方可根據(jù)業(yè)務(wù)需要，自行添置新設(shè)備，費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)，所添購設(shè)備歸乙方所有。乙方經(jīng)營期間設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

3、乙方根據(jù)實(shí)際需要對醫(yī)療用房進(jìn)行改造或裝修，應(yīng)提前向甲方提交改造或裝修方案，經(jīng)甲方審核后方可進(jìn)行，費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

4、乙方在托管期內(nèi)應(yīng)以“醫(yī)院”名義對外經(jīng)營。其管理層可自行聘任，但其中應(yīng)有一定數(shù)量具備醫(yī)療資格的專業(yè)人員。

5、乙方應(yīng)制定管理制度，建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，但不得與法律相抵觸。乙方所定制度需報(bào)甲方備案后方可實(shí)施。

6、乙方應(yīng)按委度向甲方上報(bào)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)報(bào)表和甲方要求是交的其它報(bào)表。

7、乙方應(yīng)聘用甲方叁拾伍名醫(yī)務(wù)人員，所聘人員的工資由乙方按勞分配。所聘用人員平均工資不低于檔案工資總額的XXX%；每人當(dāng)月保底工資不低于本人檔案工資的的XXX%。所聘人員在乙方工作期內(nèi)的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按棗陽市執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)由乙方承擔(dān)（按原保單數(shù)據(jù)承擔(dān)），手續(xù)由甲方辦理。聘用人員達(dá)到退休年齡，乙方交回甲方為其辦理退休手續(xù)，退休費(fèi)由甲方發(fā)放。因故減員，從甲方在職醫(yī)務(wù)人員中聘用等額補(bǔ)充；或按減員人員檔案工資的80%向甲方交納補(bǔ)償金。對于醫(yī)務(wù)人員如經(jīng)乙方考評不符合乙方用人要求的，乙方有權(quán)向甲方提出換人。

8、數(shù)年后如政府調(diào)整編制或甲方業(yè)務(wù)的發(fā)展，使甲方無富作醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)充給乙方時(shí)，可選擇如下方式處理：（1）由乙方獨(dú)立向社會(huì)招聘，所聘人員按國家規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（2）由甲、乙雙方聯(lián)合向社會(huì)招聘、考核，錄用后進(jìn)入甲方編制，由乙方使用。

9、聘用人員因職業(yè)病、工傷而喪失勞動(dòng)能力的由乙方根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

10、乙方在托管經(jīng)營中所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)人由乙方享有或承擔(dān)。

第四條托管經(jīng)營保證金

（一）乙方在合同簽訂當(dāng)日應(yīng)向甲方交納壹拾萬元整的托管保證金。保證金作為以下用途：

1、醫(yī)療責(zé)任賠付。

2、在托管期內(nèi)發(fā)生因工資、社會(huì)保險(xiǎn)等勞動(dòng)爭議的，經(jīng)法律裁決后應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用。

3、因乙方違反法律法規(guī)所造成的罰款由乙方全額承擔(dān)費(fèi)用。

4、因其它民事糾紛、法律文書確定乙方承擔(dān)的費(fèi)用。

（二）基出現(xiàn)第四條第一款情況，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任，乙方應(yīng)及時(shí)支付。情況緊急或乙方不支付的，甲方應(yīng)根據(jù)生效法律文書先行從保證金中支付。

（三）保證金的數(shù)額以拾萬元為基數(shù)，一次性交清。若發(fā)生理賠造成基數(shù)減少，乙方應(yīng)在基數(shù)減少的交月向甲方補(bǔ)齊。若因國家有關(guān)政策、法規(guī)的調(diào)整造成理賠數(shù)額增高的，甲方有權(quán)要求乙方適當(dāng)增加保證金。

（四）合同期滿或本協(xié)議因甲方要求終止或雙方協(xié)商終止，甲方應(yīng)一次性將保證金退還給乙方。第五條雙方的權(quán)利及義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利及義務(wù)

1、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方在經(jīng)營過程中遵守法律、法規(guī)的情況。若因乙方發(fā)生違法經(jīng)營可能造成甲方在行政、經(jīng)濟(jì)上的責(zé)任，甲方有權(quán)向乙方提出書面整改意見，若乙方收到甲方書面意見三個(gè)月內(nèi)不能改正時(shí)，甲方有權(quán)要求終止合同。

2、甲方有權(quán)對乙方使用的移交設(shè)備、器材進(jìn)行監(jiān)督，防止設(shè)備出現(xiàn)毀損、滅失。

3、因訴訟、仲裁辦理有關(guān)手續(xù)，甲方有義務(wù)提供相應(yīng)手續(xù)，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

4、在托管期內(nèi)，甲方不得無故干擾乙方的自主經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)。

5、甲方保證乙方正常的水電供應(yīng)（水電部門限水限電、檢修特殊情況或因乙方未繳費(fèi)導(dǎo)致停水、電除外）。水電費(fèi)按市場價(jià)由乙方每月向相關(guān)部門交納。

6、如根據(jù)法規(guī)及當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定，強(qiáng)制要醫(yī)院必須具備污水處理設(shè)施才能經(jīng)營時(shí)，由甲方負(fù)責(zé)征地及支付土建項(xiàng)目的費(fèi)用；乙方負(fù)責(zé)購置污水處理的機(jī)械設(shè)施。在乙方經(jīng)營期內(nèi)所需耗材及設(shè)備維護(hù)綱用由乙方承擔(dān)。合同終止時(shí)，乙方將設(shè)備無償移交給甲方。

7、乙方在托管經(jīng)營過程中，若遇國家、醫(yī)療衛(wèi)生方面的重大政策調(diào)整，甲方應(yīng)積極協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。甲方不得以“”或“”以及分院的名義另行開展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等業(yè)務(wù)。甲方原火車站門診部保證不得以附屬醫(yī)院對外經(jīng)營。

8、甲方負(fù)責(zé)辦理裝修后的消防合格證。

9、在當(dāng)?shù)貙?shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院制度時(shí)，甲方應(yīng)積極為乙方申請，與有關(guān)部門協(xié)調(diào)協(xié)辦理。有關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。在開診一年以內(nèi)辦理完畢。每超過一個(gè)月扣當(dāng)年托管費(fèi)的XX%。

10、在移交前甲方的債權(quán)、債務(wù)及醫(yī)療糾紛全部由甲方承擔(dān)。由此影響乙方正常工作的，甲方必須向乙方賠償相應(yīng)損失。

11、在合同生效時(shí)甲方應(yīng)將泰康醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證、代碼證、公章等相關(guān)資料稱交給乙方并允許乙方自行開設(shè)銀行帳戶和獨(dú)立建帳。乙方應(yīng)建立公章管理制度，嚴(yán)格公章管理。在乙方保管“”公章期間發(fā)生的一切債務(wù)糾紛均由乙方承擔(dān)。因公章使用下不當(dāng)給甲方造成損失的，由乙方全額賠償。

2、乙方以“棗陽市泰康醫(yī)院”的名義對外開展的經(jīng)營活動(dòng)，甲方應(yīng)給予支持，以甲方名義的行為后果由乙方承擔(dān)。

（二）乙方的權(quán)利及義務(wù)

1、乙方在托管期內(nèi)有權(quán)享受以“”的名義享有法定的優(yōu)惠政策。

2、乙方對聘用人員全權(quán)管理。可以根據(jù)業(yè)務(wù)需要決定人員的配備、安排過去報(bào)酬和招聘任用等。同等條件下應(yīng)優(yōu)先聘用甲方人員。乙方不得隨意解聘甲方人員，確需解聘的要符合有關(guān)政策法規(guī)和管理規(guī)定，交由甲方處理。

3、若遇重大災(zāi)害、傳染病暴發(fā)流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其它公益性診療任務(wù)時(shí)，乙方有服從參與當(dāng)?shù)厝嗣裾靶l(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急救治工作的義務(wù)。（如政府和有關(guān)部門有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí)歸乙方所有）。

4、乙方在經(jīng)營中要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)，接受當(dāng)?shù)匦姓块T的監(jiān)督，交納與經(jīng)營相關(guān)的正當(dāng)行政收費(fèi)。若因違法、違規(guī)受到處理，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律、行政及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

5、乙方在托管經(jīng)營期間要重視人才培養(yǎng)。每年至少要送所聘甲方1至2名人員襄樊及其以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修提高，費(fèi)用按院內(nèi)規(guī)定或參照外院辦法執(zhí)行，進(jìn)修合同另行簽訂。

6、在托管期間，乙方不得將醫(yī)院的醫(yī)療用房、設(shè)備等相關(guān)醫(yī)療的設(shè)施轉(zhuǎn)租。

7、乙方不得以“棗陽市泰康醫(yī)院”的名義對外提供擔(dān)保，不得以甲方所托管財(cái)產(chǎn)設(shè)定擔(dān)保行為。否則，甲方有權(quán)行使撤消權(quán)，因此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

第六條違約責(zé)任1、本合同經(jīng)雙方簽章即產(chǎn)生法律效力。乙方應(yīng)按期交納托管費(fèi)及甲方人員養(yǎng)老保險(xiǎn)金等費(fèi)用。乙方在一個(gè)交費(fèi)年度內(nèi)累計(jì)在三個(gè)月不交托管費(fèi)或超過半年不交納所聘人員養(yǎng)老保險(xiǎn)金等費(fèi)用，視為乙方違約，甲方有權(quán)要求解除合同。乙方除補(bǔ)齊相關(guān)費(fèi)用外，另按所欠費(fèi)用的10%支付違約金。

2、乙方若未按第三條第七款的規(guī)定履行本合同，甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行合同，除應(yīng)按第三條第八款的規(guī)定補(bǔ)交原拖欠費(fèi)用及處理好遺留問題外，另外付當(dāng)年托管費(fèi)XX%的違約金（本條第一款所列內(nèi)容除外）。

3、乙方在托管期內(nèi)因醫(yī)療糾紛、勞動(dòng)爭議、違規(guī)受罰，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)權(quán)利人支付理賠金、罰款。若因不及時(shí)支付造成甲方損失的，除歸還甲方墊付的資金外，并按每日千分一交納滯納金。

4、甲、乙雙方如單方終止合同應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，違約金為托管費(fèi)總值的20%，若違約金不足以支付給對方造成損失，還應(yīng)賠償對方損失中違約金不足以支付的部分。

5、在托管期內(nèi)若遇不可抗拒的原因（如重大政策調(diào)整、國家征地造成乙方不能經(jīng)營、自然災(zāi)害或托管期內(nèi)因甲、乙任何一方主體消滅等）須解除合同，或本合同與現(xiàn)行法律法規(guī)相抵觸而使本合同失效時(shí)，甲乙雙方應(yīng)本著公平互利的原則，各承擔(dān)XX%的責(zé)任。第七條本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同有同等法律效力。第八條本合同一式三份，甲乙雙方及衛(wèi)生局各執(zhí)一份。

第九條本合同若產(chǎn)生爭議：1、雙方協(xié)商；2、主管部門調(diào)解；3、向有管轄權(quán)的法院訴訟。

第十條本合同自雙方簽字蓋章之日并報(bào)送衛(wèi)生局、市政府備案后生效。

第十一條甲方應(yīng)保證托管協(xié)議上報(bào)程序的合法性，由甲方負(fù)責(zé)進(jìn)行該協(xié)議的報(bào)批手續(xù)，如因甲方?jīng)]有履行必須合同的報(bào)批手續(xù)，導(dǎo)致本合同不能繼續(xù)履行的情況下，由甲方返還乙方所支付的合同保證金和托管費(fèi)用外，對于乙方所支出的必要費(fèi)用甲方應(yīng)該負(fù)責(zé)補(bǔ)償，具體金額為乙方所支出費(fèi)用的XX%進(jìn)行計(jì)算。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對醫(yī)院托管工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立以市委、市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，市衛(wèi)生局和市紀(jì)委主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，紀(jì)委、監(jiān)察、糾風(fēng)辦、發(fā)改委、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)、工商、農(nóng)辦、財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等XX個(gè)相關(guān)部門參加的**醫(yī)院托管改革協(xié)調(diào)小組，主要任務(wù)是進(jìn)行深入調(diào)研、召開醫(yī)院托管有關(guān)部門聯(lián)席會(huì)議、制定相關(guān)政策、出臺指導(dǎo)性意見和最終推進(jìn)醫(yī)院托管改革正式啟動(dòng)。

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

四、要求

**醫(yī)院托管作為政府提供公共服務(wù)的模式，政府不是“一托了之”，受托單位不同于一般企業(yè)，必須完成政府規(guī)定的目標(biāo)。托管工作遵循“四個(gè)不變、兩個(gè)確保”的原則，即：在托管期間旗醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)歸屬與行政隸屬關(guān)系不變，醫(yī)院非營利公益性質(zhì)與職能定位不變，財(cái)政補(bǔ)助政策與渠道不變，職工身份及待遇不變；確保旗醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)保值增值不變，確保醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平顯著提升。