區衛健委工作總結及工作計劃

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2020年是全面建成小康社會的決勝之年，是“十三五”規劃的收官之年，也是全區醫療改革的關鍵之年。我委牢牢堅持底線思維，適應肺炎疫情轉變新形勢，堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的和黨的二中、三中、四中、五中全會精神，在區委、區政府的正確領導和大力支持下，在市衛健委的精心指導和關心幫助下，按照年初的重點工作任務部署，突出抓重點、補短板、強弱項，持之以恒推進創新發展，堅定不移全面深化改革，以“好人主義之害”開展解放思想大討論活動為抓手，協調推進深化醫藥衛生體制改革，改善醫療服務能力、預防控制重大疾病，積極應對人口老齡化，加大職業病防治，助力健康建設。

一、特色亮點

（一）醫藥衛生體制改革進一步鞏固。

一是組建醫療健康集團（總醫院）。組建以區人民醫院、中醫院、第二人民醫院為牽頭醫院，覆蓋區婦幼保健院、區皮防所及所有鄉鎮衛生院和村衛健室的醫療健康集團（總醫院），統一醫療衛生服務管理。制定了醫管委、衛健委、醫療健康集團“三個責任清單”和“明確醫療健康集團及所屬公立醫院自主經營權”等相關文件及總院章程。

二是探索醫共體支付方式改革。在兩個醫共體內開展城鄉居民醫保基金實行按人頭付費預算管理總額控制支付改革試點，將總預算轉換成參保人頭按季預付給醫共體包干使用，負責承擔鄉鎮城鄉居民當年門診統籌、門診特殊慢性病、住院費用報銷及其他按政策應由居民醫保統籌基金支付的費用。

三是醫共（聯）體建設逐步完善。2017年12月份我區就啟動了以人民醫院、中醫院為牽頭醫院的兩個醫共體建設，醫共體單位實施醫保支付改革；同時，三家公立醫院與省內外三甲醫院建立了醫聯體或專科聯盟，就技術支持、人才培養、學科建設和教學科研等方面開展全面合作。2020年區人民醫院醫共體單位楊橋鎮中心衛生院門診同比增長25.5%，鎮內就診率達91.3%，基層群眾看病更加便捷。

（二）肺炎疫情防控取得階段性成效。

一是成績斐然，效果較好。1月17日，我區收治一名不明原因肺炎患者，1月21日，經國家衛健委確認為省首例肺炎確診病例。疫情發生后，我委積極行動、主動作為，充分發揮職能職責，落實落小落細各項防控措施，統籌調度各類醫療資源，第一時間確定定點救治醫院和集中留觀地點，全力救治患者，5例確診病例全部及早治愈清零，全區疫情防控取得階段性成效。

二是超前謀劃，未雨綢繆。當前，疫情防控已進入常態化模式，為做好秋冬季的疫情防控，建立了秋冬常態化管控機制。按照省、市疫情防控工作要求，結合我區實際情況，制定了針對秋冬常態化模式下秋冬季疫情防控應急預案、工作方案、防控物資儲備和醫療救治方案，根據目前形勢，調整了應急機動隊，出臺了監測預警實施方案，明確分工，清晰職責，把疫情防控作為頭等大事來抓，同時，在10月14日召開了2020秋冬季肺炎疫情聯合應急處置桌面演練會，從病例發現及時報告、核實疫情快速響應、重點場所疫情應對等6個部分內容，15個場景，20個問題進行桌面演練。落實了“健康碼”一碼通行。抽調醫務人員在火車站、高鐵站和汽車站設置體溫檢測點，制定了發熱人員處置方案和流程，對進出人員實行“進出必記、外來必檢、存疑必報”，嚴格落實體溫檢測、人員排查等各項疫情防控措施。提升疫情防控后勤保障能力。2020年預計投入900萬元用于區人民醫院傳染科改擴建，區人民醫院和區第二人民醫院按照二級以上綜合醫院要求規范發熱門診建設，其中，人民醫院、區第二人民醫院發熱門診已完成驗收；投入86.8萬元用于購置紅外線體溫檢測儀、核酸擴增及核酸提取儀等設備，目前，區醫療機構最大日核酸檢測數量為1632份/天，突發情況采用1:10混檢法最大檢測量可每天檢測10萬人次。為做好疫情防控物資儲備工作，建立了物資儲備清單，實行物資設備動態儲備，相關器械、藥品及后勤物質均能滿足30天滿負荷運轉需求。

（三）創建國家衛生城市工作效果明顯。

2020年我區創國衛工作進入國家技術評估階段，按照創國衛要求，區衛健委創國衛工作涉及到8個板塊中的5大板塊，我委積極配合，扎實開展創國衛工作。

一是對責任片區進行了整治。對所負責的責任片區，開展了環衛保潔、維修街巷道路，落實“門前三包”，清除“牛皮癬”等環境整治工作，對小區的居民樓道雜物及垃圾清運進行清理等，清理垃圾6噸，“牛皮癬”100余處，村容村貌變得干凈、整潔。

二是對全區創國衛工作進行指導。充實了愛國衛生、健康教育力量，建立了愛國衛生、健康教育和病媒生物防制網絡，讓社區居民健康行為形成率達80%以上，單位職工相關知識知曉率達80%以上。規范了“四小”行業衛生要求，使從業人員體檢、培訓率達100%，自來水廠和二次供水設施管理規范，集中式飲用水水質達標率100%。集中開展病媒生物，通過綜合防制，鼠、蚊、蠅、蟑螂等病煤生物控制水平達到C級標準。

（四）中醫藥產業發展開展有聲有色。

一是全力推進“熱敏灸”惠民工程。2020年，我委以推進“熱敏灸”惠民工程為著力點，全力抓好中醫藥服務能力建設，加強學習培訓熱敏灸技術，配備相應設備，建立了以區中醫院為龍頭的熱敏灸技術示范推廣基地。在17家各鄉鎮（場）衛生院，135家衛生健康服務室、5家區直醫療衛生機構、1個4A級旅游景區和部分民營醫院全面鋪開推廣使用熱敏灸，讓基層群眾了解熱敏灸治療手法，主動應用熱敏灸治療疾病，推進熱敏灸進入家庭，營造全民愛灸、信灸、用灸的健康養生氛圍。

二是積極開展中藥資源普查工作。根據國家、省中醫藥管理局和市衛健委有關要求，成立了普查工作領導小組，深入各鄉鎮開展中藥資源普查，已做標本、樣本363個，有效的促進了我區中醫藥產業的發展。

三是探索中醫藥特色醫養結合模式。結合我區實際養老情況，在區中醫院成立了我區首家醫養結合中心，該中心不僅為老人提供傳統的生活、心理及文化方面的服務，還增加了醫療保健康復服務，將養老、護理、康復和醫療相結合，打造成一所具備專業“醫養護理”特色的醫養中心，目前該中心已有50余名老人入住。

四是積極做好創建全國基層中醫院工作先進單位工作。成立了以分管副區長任組長，相關部門負責人為成員的區創建全國基層中醫藥工作先進單位領導小組，將中醫藥工作納入國民經濟和社會發展規劃以及政府每年工作考評目標，印發了《區創建全國基層中醫藥工作先進單位實施方案》，在9月20日國家專家組評審中，我區以較高的分數通過評審，得到專家的高度評價。

（五）農村糞污綜合治理一體化工作穩步推進。

按照“農村人居環境是實施鄉村振興戰略的第一仗”精神指示和“五級書記抓鄉村振興”總體要求，區衛健委作為此項工作的牽頭單位，在原有保障體系的基礎上，堅持把組織領導作為推進廁所革命的強有力抓手。

一是健全組織架構。成立了由區委、區政府主要領導擔任“雙組長”的糞污綜合治理一體化工作領導小組，明確由區衛健委牽頭抓總，區農業農村局等區直相關部門按照工作職責密切配合，全面履行屬地管理責任，著力構建區、鄉、村三級齊心發力、聯動推進的工作格局。

二是充實工作力量。成立了糞污綜合治理一體化工作辦公室，目前，已經從各相關單位抽調16名年富力強、富有工作責任心、富有工作激情，有一定的專業水平優秀的年輕干部全脫產開展糞污綜合治理一體化工作。

三是多舉措加速建設。截至10月26日，已完成全區自然村外業測繪、地形圖繪制、施工設計圖1417個，完成率達100%。各鄉鎮（場）完成旱廁拆除3547座，清除一二格未進管網化糞池7630個，室內改廁12995個，化糞池定位35040個，全區已完成農村改廁戶數61156戶，無害化廁所普及率達90.03%。

（六）“智慧醫療”工作成效顯著

在深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革的背景下，區衛健委秉承“讓患者少跑腿，讓就醫更舒適”的服務理念，以需求為導向，著力解決群眾看病就醫的堵點、痛點問題。

一是以信息化為主線，加強平臺建設，提升就醫體驗。2017年建成區醫療健康綜合服務管理平臺。該平臺匯聚了全區190多個醫療網點的50余萬條醫療數據，35萬多條公共衛生數據，將以前一個個信息孤島，整合成一個區、鄉、村三級醫療機構的醫療信息互聯互通、共享共用的衛生信息應用與管理平臺。

二是以便捷化為目標，優化結算功能，節約就醫時間。充分運用“互聯網+”思維，積極推動健康服務模式變革，打破傳統就醫模式，在區人民醫院、中醫院、婦保院醫生診室打通醫保系統實行診間結算、住院一站式結算等智能服務，著力解決了群眾看病難問題，提升群眾就醫體驗。

三是以信息化為手段，夯實農村“網底”，打造縱向平臺。

以鄉村醫生為主體，以鄉鎮衛生院為紐帶，以縣級公立醫院為龍頭搭建區智慧百鄉千村健康醫養扶貧平臺，實現健康檔案、日常監測、健康關愛、專業體檢、慢病篩查、評估干預、遠程就醫的全鏈條服務；實現村、鄉、縣、市多層級機構和醫療健康養老多種服務智慧平臺的全聯通、全覆蓋，打通了現有各種健康醫療養老機構的信息孤島，極大提高了村醫的工作效率和服務能力。

二、切實抓好各項重點工作

（一）扎實推進黨建“三化”建設。衛健委黨委以黨建“三化”建設為抓手，對照“四個方面定標準，六個方面立規范，一張網絡聯整體”的具體要求，深入推進衛健系統基層黨建“三化”建設，全面提升各黨組織標準化、規范化、信息化建設水平，持續促進黨建工作與衛健系統中心工作、重點工作無縫對接、深度融合，互促共進。以“醫聯體”和“醫共體”、智慧醫療、遠程會診為紐帶，最大程度解決群眾看病難看病貴問題。截止目前，衛健系統共發展黨員9人。

（二）健康扶貧政策精準落實。為進一步推進健康扶貧工作，今年以來，我委持續抓好了各項健康扶貧政策措施落實外，還做好了以下重點工作：

一是開展貧困戶飲用水檢測。為了解我區建檔立卡貧困戶飲用水水質衛生現狀，并以此改善貧困戶家庭用水狀況，實現“兩不愁，三保障”標準。先后對全區所有行政村供水情況進行了全面的摸底調查，對水質不達標的進行集中式供水及安裝凈水器。目前，我區建檔立卡貧困戶共有2655戶，其中集中式供水879戶，分散式供水用戶共計1776戶，已檢測1754戶（剩余22戶長期居住城區或與他人公用水源）貧困戶安裝凈水器共有1608戶。

二是推進家庭醫生簽約服務。組織區直定點幫扶醫生積極參與鄉鎮（場）家庭醫生簽約團隊中，提供技術支持和業務指導，指導幫助家庭醫生開展家庭醫生簽約服務，把工作重點向提質增效轉變，做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高貧困群眾對簽約服務的獲得感和滿意度。截止目前，組建家庭醫生簽約服務團隊144支，家庭醫生共簽約服務人數22.354萬人，覆蓋率52.51%，貧困人口簽約率達100%。

三是實施重大疾病專項救治。對建檔立卡貧困人員患有白內障、唇腭裂等10種重大疾病實施了免費救治政策。對患有耐多藥肺結核、肺癌、食道癌等25種重大疾病實施專項救治，按病種付費實行總額控制，貧困人員在二級定點醫院救治費用個人只需負擔2%；在三級定點醫院救治費用個人只需負擔3%。目前，已救治308人次，救治率達100%。

四是開展送醫送藥下鄉活動。為解決患慢性病貧困人口就醫用藥不便問題，我區組建了144個送醫送藥服務團隊，每月開展1次家庭走訪，共為4527人次開展送醫送藥，送藥金額達5.7余萬元。

（三）全面加強醫療機構綜合管理。

一是切實加強醫療質量安全管理。聚焦群眾反映強烈、社會影響惡劣的危害群眾健康突出問題，加強醫療質量管理，提高醫療服務水平和能力是保障醫療衛生事業健康發展和人民群眾身體健康的必然要求，根據上級有關規定，結合我區實際，緊緊圍繞規范安全醫療行為，強化安全管理，完善質控體系，加強質量管理，不斷完善并持續推進各項醫療核心制度的落實，嚴格抗菌藥物臨床運用的管理，實行臨床路徑管理。

二是積極開展醫療行業不正之風專項整治工作。下發了《區衛生健康系統糾正醫療行業不正之風專項整治方案》，在全區各級各類醫療衛生機構，開展糾風專項治理工作，按照衛生健康領域8個目標34項重點在全區219家醫療機構開展專項監督檢查，發放監督文書450余份。不斷規范診療行為，凈化就醫環境，構建和諧的醫患關系。

三是規范疫情防控期間診療行為。持續加強各醫療機構診療行為，規范設置預檢分診點、發熱門診和留觀室，充分發揮發熱門診肺炎病例的“前沿陣地”和“重要哨點”，嚴禁鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所收治不明發熱病人。同時，加強對發熱病人流行病學史詢問和感染排查，做到“應檢盡檢”，發現異常立即報告，嚴格做到2小時網絡直報，12小時反饋檢測結果，24小時完成流行病學調查。

（四）努力提升公共衛生保障服務水平

一是推進國家基本公衛服務。規范實施14類55項國家基本公共衛生服務項目，拓寬服務內容，深化服務內涵，創新服務方式，提升服務質量與服務效益，建立起維護居民健康的“第一道屏障”。截止2020年10月份，全區常住人口42.57萬人，電子建檔率80.71%；轄區內0-6歲兒童數4.17萬人，管理率54.08%,轄區內孕產婦人數4266，管理率69.53%；65歲以上老年人常住人口4.17萬人，管理率69.51%；老年人中醫藥管理2.16萬人，管理率48.85%；轄區內0-36個月兒童數2.19，其中中醫藥管理1.43萬人，管理率44.95%。高血壓管理2.45萬人，規范化管理1.47萬人，規范管理率58.16%；糖尿病年內應管人數0.66萬人，規范管理0.43人，規范管理率70.22%；確診嚴重精神障礙患者1441人，規范管理1089人，規范管理率75.57%；確診肺結核276人，管理率100%，規則服藥100%。

二是提升婦幼健康服務水平。明確目標任務，壓實職責分工，將婦女兒童健康水平提升工程納入政府考核內容。通過向適齡婦女宣傳增補葉酸預防神經管缺陷、艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播、35-64歲婦女“兩癌”篩查、免費婚前（孕前）健康檢查知識，做好孕產婦保健、0-6歲兒童保健等“規定動作”，讓群眾充分了解政策，掌握婦幼健康知識，確保婦幼健康工作取得實效。2020年1-10月份，全區各助產醫療機構產婦數人2780、活產數2812人，免費補服葉酸3596人，孕產婦進行HIV抗體檢測、梅毒檢測和乙肝檢測2476人次，檢測率100%，發現HIV陽性孕產婦0例；梅毒孕產婦12人，乙肝表面抗原陽性產婦441人，接受乙肝免疫球蛋白注射441人，注射率100%。全區結婚登記人數為2255對，免費婚檢人數2177對，婚檢率96.54%，婚檢總疾病檢出率25.53%；孕前優生優育檢查1971對。

三是加強傳染病防治工作。積極開展結核病防治及艾滋病防治工作，繼續抓好流行性感冒、腮腺炎、水痘、風疹等傳染病監測和流調工作，2020年全區未發生重大傳染病疫情。

四是強化衛生計生執法能力。推行“雙隨機、一公開”監督檢查，重點開展醫療機構執法、公共衛生和計劃生育等日常監督檢查，抓好學校衛生、飲水安全等監督協管工作，2020年對轄區內6家供水單位分別進行兩次采樣抽檢，共抽檢樣品57份，合格率100%。對轄區內3家二次供水單位及10余家賓館進行采樣抽檢，對采樣抽檢進行監督檢查，對不合格單位進行立案查辦，有效地保障了全區人民健康。

五是全力提升計生服務。全力推動人口監測各項工作任務落地見效，強化組織領導、督導落實、輿論宣傳,積極為人口監測工作提供保障。全區共上報出生3679人，其中男2010人，女1669人，出生人口性別比為120：100，期內出生率為7.69‰。出生及時錄入全員人口信息系統3264人，入庫及時率88.72%。接受工作協查總數1467例，超過規定時限反饋數20例，期內及時反饋率為98.64%。接受系統協查總數2940例，期內及時反饋率為99.59%。生育服務卡總辦結數3014，期內及時辦結率為99.50%，期內接受協查總數399例，期內及時反饋率為95.49%。全區新婚和新生人數共計4305人，電話號碼錄入率為94.01%。生育登記覆蓋率74.95。做好省農村留守兒童健康關愛試點縣（區）工作的安排，繼續夯實“留守婦女、留守兒童”愛心公益工作，對全區所有失獨及獨生子女傷殘父母均開展了免費體檢、聯系人制度及家庭醫生簽約服務工作。印發了《區3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作實施方案的通知》，印制了170余套嬰幼兒照護知識宣傳海報，在全區14個鄉鎮及街道辦醒目位置進行張貼；對全區以主收3歲以下嬰幼兒為對象的托育機構設置規范及疫情防控通過現場查看、指導的方式進行了多次較全面的摸底、督查以及政策宣傳，有效夯實了我區3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作。

（六）統籌做好掃黑除惡、綜合信訪及安全生產等工作。

區衛健委作為衛生健康領域掃黑除惡專項斗爭的牽頭單位，我委認真落實分工責任，堅持邊掃邊治邊建，加強綜合治理，多措并舉開展掃黑除惡專項斗爭工作，全力確保行業安全發展。

一是強化組織領導，統籌安排部署。成立了由分管副區長為組長，各相關單位分管領導為成員的領導小組，制定了具體工作實施方案，進一步嚴明政治紀律、工作紀律和保密紀律。8月5日由分管副區長組織召開了衛生健康領域掃黑除惡專項整治斗爭工作動員會，傳達學習了《區衛生健康領域掃黑除惡專項整治推動長效常治的實施方案》，進一步統一思想認識，明確職責任務，強化組織領導，確保衛生健康領域掃黑除惡專項整治工作落到實處。

二是突出行業重點，強化系統治亂。充分發揮衛生健康行業貼近群眾的優勢，積極參與社會治安綜合治理工作，組織有關部門做好掃黑除惡工作，對涉及衛生健康領域的職業醫鬧、醫托、“號販子”及“黑救護車”等10個方面的重點問題進行摸排調查，并進行自查自糾，今年以來，區衛健委對全區各醫療機構開展了“地毯式”打擊非法行醫、騙保、違規插手基建工程項目、醫用耗材等工作專項整治，出動監督員70人次，下達監督意見書62份，未發現一例涉黑涉惡案件。

三、存在的主要問題

一年來，我區衛生健康工作進展較順利，隨著醫藥衛生體制改革的不斷推進，我區衛生健康工作也有了很大的進步，但就發展方面來看仍存在一定的差距。

（一）衛生專業技術人員缺乏。由于我區衛生健康事業發展相對緩慢，醫務人員工資待遇較低，發展空間不大，存在人才流失嚴重，高端人才緊缺等問題。區直醫療機構缺乏高端人才、特色人才，基層衛生缺少全科醫師、特檢醫師等，嚴重影響醫療衛生服務水平。

（二）醫療機構競爭力不強。由于我區與南昌較近，我區部分區直醫療機構沒有打造特色科室、特色專業，與周邊市級醫院相比缺乏競爭力。而鄉鎮衛生院缺少人才，缺乏醫療設備，甚至有設備卻沒有人員會操作使用，鄉鎮衛生院幾乎未開展住院業務，鄉鎮衛生院在醫療業務收入方面大大降低。

（三）鄉村醫生隊伍較難穩定。部分鄉村醫生業務水平較低，工資待遇較低，出現少數村留不住鄉村醫生，部分鄉村醫生辭職現象。從鄉村醫生年齡結構來看，鄉村醫生逐步老齡化，熟練使用電腦系統的不多。

四、2021年工作安排

2021年，我委將深入貫徹落實五次全會精神，把眼前和未來的各項工作謀劃好。圍繞品健康建設部署和要求，以全區大力開展“好人主義之害”解放思想大討論專題活動為契機，以重點工作的落實帶動全委工作順利完成，為全區居民提供全方位、全周期的健康服務。重點抓好以下幾項工作：

（一）繼續做好肺炎疫情防控工作。堅持平戰結合，強化人防、物防、技防，慎終如始。建立常態化的疫情防控長效機制，把握好防疫措施和社會運行之間的尺度，將重點放在嚴防輸入上，嚴格落實疫情防控要求和措施，加強醫療機構發熱門診和隔離病房建設，進一步提升疾控機構和醫療機構核酸檢測能力，推動構建強大的公共衛生服務體系，持續開展愛國衛生運動，保持良好衛生生活習慣。

（二）繼續深化醫藥衛生體制改革。積極推進醫療健康集團（總醫院）各項工作落地落實落細，全面推廣醫保支付改革，扎實推進國家基本藥物制度試點工作和“三病”免費救治工作，落實分級診療制度，加快建立權責清晰、科學管理、治理完善、運行高效、監督有力的現代化醫院管理制度。

（三）繼續強化中醫院產業發展及醫養結合工作。充分發揮區中醫院的龍頭作用，推廣熱敏灸等中醫適宜技術，提升中醫服務能力。進一步推進區第二人民醫院項目建設，將醫養結合、安寧療護等項目落地實施，為老人提供醫療診治、護理保健、臨終關懷等服務項目，消除病患老人及家屬的后顧之憂，實現養老與醫療無縫對接。

（四）繼續開展“智慧醫療”建設。努力實現在線支付、信息查詢等職能服務，開展網上預約、網上掛號、遠程診療等健康醫療服務，切實解決群眾看病難問題，強化鄉村醫生隊伍建設，優化鄉村醫生結構，增點擴面，深入推進智慧醫療百鄉千村工程，使我區智慧醫療工作取得長足發展。

（五）進一步規范醫療服務行為。加強醫療質量安全管理，重點督查醫療機構人員資質，加強抗菌藥物臨床應用和管理，開展醫療亂象專項整治，打擊違法違規行為，進一步營造良好就醫環境，促進全區醫療機構健康有序發展。積極開展健康扶貧領域過度醫療等問題的整改工作，堅持查糾并舉原則，防止和解決各醫療機構發生有償轉診、虛假住院、過度檢查、過度用藥、過度治療等違法違規行為。

（六）進一步強化疾病預防控制。完善基本公共衛生服務模式和項目管理方式,結合家庭醫生簽約服務,將基本公共衛生服務與日常醫療服務相結合,以服務對象為中心,充分發揮健康守門人的作用。開展優質婦幼健康服務，完善母嬰基礎設施建設，切實強化嬰幼兒早期發展教育和青少年青春期健康教育，全面提升出生人口素質。