市啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)上的發(fā)言

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實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑意義的一件大事。省政府決定把廣州等市定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn)城市，被保對(duì)象包括了未成年人和在校大中專學(xué)生，對(duì)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)社會(huì)公平正義，構(gòu)筑社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有積極而深遠(yuǎn)的意義。這次市政府召開全市城外居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)，必將進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民城鎮(zhèn)居民包括在校大中專學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們要認(rèn)真落實(shí)會(huì)議精神，積極支持配合做好工作，把這件惠民利國的好事抓實(shí)辦好。

一、我市普通高校、中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)療保健工作的基本狀況

2009年，我市高等教育普通本專科在校生19017人，中等職業(yè)學(xué)校在校生64786人（其中非本市戶口15337人），技工學(xué)校在校生16602人。

目前，我省省屬本科院校實(shí)行由省財(cái)政廳根據(jù)在校生人數(shù)（前些年按1998年在校生人數(shù)，近兩年按實(shí)際在校生人數(shù)）按60元/人•年的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的政策，而專科高職院校、民辦院校及中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的在校生未享受政府財(cái)政的醫(yī)療補(bǔ)助，客觀上造成普通高校和中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生醫(yī)療保健工作不平衡和不公平的現(xiàn)象，加重了學(xué)校的辦學(xué)負(fù)擔(dān)和學(xué)生家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，部分學(xué)校甚至存在學(xué)生有病看不起現(xiàn)象。

近年來，隨著社會(huì)醫(yī)療成本費(fèi)用的上漲，加上省財(cái)政對(duì)學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助款一直是按1998年在校生數(shù)為基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，使得普通本科院校醫(yī)療保健費(fèi)用普遍短缺，各院校的醫(yī)療費(fèi)超支嚴(yán)重，特別是高職、中等職業(yè)在校學(xué)生的醫(yī)療問題仍未解決。

二、搞好我市大中專學(xué)生醫(yī)療保健工作需要注意的問題

大中專學(xué)生醫(yī)療保健工作具有以下特征：一是學(xué)生群眾中個(gè)體差異大。青年學(xué)生屬于無收入的消費(fèi)群體，由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不同，學(xué)生的消費(fèi)支付能力相差懸殊。二是在校學(xué)生規(guī)模龐大，學(xué)生學(xué)習(xí)、居住生活高度集中。三是青年學(xué)生年輕體健，發(fā)病多為常見病和急癥，以及極少數(shù)重大疾病，極少慢性病。

根據(jù)以上特征，我們認(rèn)為，在制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案的時(shí)候應(yīng)充分考慮青年學(xué)生的特點(diǎn)，使青年學(xué)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案有別于社區(qū)居民。

（一）有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方案應(yīng)符合普通高校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的實(shí)際情況和青年學(xué)生的特點(diǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保障水平力求全市基本一致，與公費(fèi)醫(yī)療水平基本相當(dāng)。

（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題。我們認(rèn)為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民收入水平，盡可能做到標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)，保障有效，切實(shí)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

（三）財(cái)政經(jīng)費(fèi)來源問題。按照學(xué)校隸屬關(guān)系，省屬院校和民辦高校由省負(fù)責(zé)，市屬院校由市負(fù)責(zé)。

（四）中小學(xué)教師醫(yī)療保險(xiǎn)問題。目前我市中小學(xué)教師參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人工資扣2%，單位出6.5%，按照教師平均工資1500元/月計(jì)算，每年繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1530元，另外每人每年1月份還要繳納100元個(gè)人醫(yī)療帳戶基礎(chǔ)金，合計(jì)1630元/年。教師平時(shí)可用醫(yī)療ic卡買藥看病、住院報(bào)銷。但我市中小學(xué)教師的醫(yī)療保障制度還不夠落實(shí)，存在農(nóng)村教師看病難的問題。有的縣（市、區(qū)）財(cái)政未能撥款保障應(yīng)納入財(cái)政醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用只有個(gè)人工資的2%，有的教師每年繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于300元，難以有效解決看病難的問題。建議各級(jí)政府采取切實(shí)有效的措施，按照《教師法》第二十九條規(guī)定，切實(shí)落實(shí)“教師的醫(yī)療同當(dāng)?shù)貒夜珓?wù)員享受同等的待遇”政策，使我市中小學(xué)教師能夠得到應(yīng)有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、各級(jí)教育行政部門和各級(jí)各類學(xué)校要高度重視做好學(xué)生基本醫(yī)療保健工作

做好大中專學(xué)生基本醫(yī)療保健工作，是全面關(guān)心青少年學(xué)生健康成長、構(gòu)建和諧教育的一件大事，各級(jí)教育行政部門和各級(jí)各類學(xué)校要高度重視，充分認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作的重要意義，增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感，積極支持配合做好工作。各地各學(xué)校要成立相關(guān)機(jī)構(gòu)，指定專人負(fù)責(zé)，按會(huì)議精神和有關(guān)規(guī)定制訂好工作方案，認(rèn)真抓落實(shí)，確保抓出實(shí)效。