切開(kāi)范文10篇

1氣管切開(kāi)的并發(fā)癥

1．1出血若術(shù)中止血徹底，一般出血不多，如氣管切口過(guò)長(zhǎng)過(guò)底或患者有其他出血性疾患，可有嚴(yán)重出血。

1．2氣管切開(kāi)后的呼吸驟停由于氣管切開(kāi)后，突然氧氣吸入增多，相對(duì)二氧化碳驟減，缺乏足夠量的二氧化碳刺激呼吸中樞，而導(dǎo)致中樞性呼吸驟停。

1．3皮下氣腫由于術(shù)中切口過(guò)大，氣管切口大而套管細(xì)，或皮膚縫合過(guò)緊，大量氣體逸出擠入皮下。

1．4縱膈氣腫或氣胸為氣管切開(kāi)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可同時(shí)發(fā)生。

1．5創(chuàng)口感染可引起大出血以及嚴(yán)重的下呼吸道感染。

氣管切開(kāi)是臨床搶救和治療呼吸道梗阻患者的重要護(hù)理措施之一。但氣管切開(kāi)對(duì)患者是一種損傷，有較多的并發(fā)癥，甚至發(fā)生意外。行氣管切開(kāi)的患者需加強(qiáng)護(hù)理，尤其是呼吸道護(hù)理，并密切觀察病情變化，對(duì)提高搶救成功率、減少并發(fā)癥極為重要…。近年筆者對(duì)氣管切開(kāi)患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

2010年l0月一2011年9月我科收治氣管切開(kāi)患者5l例，男36例，女15例；年齡22—79歲，中位年齡53．6歲；原發(fā)病：重型顱腦損傷28例，高血壓腦出血23例；氣管切開(kāi)帶管9～67d。安全渡過(guò)急性期45例，最終拔除氣管套管。并發(fā)肺部感染7例，死亡4例。

2護(hù)理措施

2．1心理護(hù)理

適時(shí)做好心理護(hù)理，耐心解釋病情，體諒患者心情，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得患者的主動(dòng)配合。術(shù)前做好全面解釋指導(dǎo)工作，讓患者及家屬了解疾病的發(fā)展過(guò)程]。術(shù)后避免不必要的打擾，把噪音、光線(xiàn)等外界刺激降到最低程度，以減輕患者的煩躁、恐懼心理。采取適宜的交流方式，增加與患者及家屬的溝通。

1臨床資料收集

2007年3月～2010年3月共37例氣管切開(kāi)術(shù)后患者，男35例，女2例。其中喉外傷11例，喉全切術(shù)后8例，喉半切術(shù)后12例，喉梗阻6例。全部使用金屬套管。病程7～24天，平均住院14天，其中順利拔管29例，長(zhǎng)期戴管8例，均痊愈出院。

2護(hù)理

2．1心理護(hù)理

氣管切開(kāi)患者術(shù)后不能發(fā)音，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，因此做好患者的心理護(hù)理非常必要，采取手語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)，耐心揣摩患者要表達(dá)的要求，并盡量滿(mǎn)足，取得患者的信任，向患者及家屬講解氣管切開(kāi)的必要性，術(shù)后注意事項(xiàng)等。

2．2病室環(huán)境

【扼要】目的討論腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)的手術(shù)配合的重點(diǎn)及要點(diǎn)。方法溫習(xí)我院從1995年起開(kāi)展的腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石病人的錄像資料，總結(jié)手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果本組350例病人均經(jīng)OlympusCHF-P20纖維膽管鏡及取石網(wǎng)插進(jìn)膽總管直接取出結(jié)石。結(jié)論腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石手術(shù)配合應(yīng)做到熟練、正確。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石手術(shù)配合

解放軍第101醫(yī)院在大量腹腔鏡膽囊切除術(shù)病例的基礎(chǔ)上，自1995年起開(kāi)展了腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)（laparoscopicchiangiostomytubedrain，簡(jiǎn)稱(chēng)LCTD），現(xiàn)已完成350例，效果滿(mǎn)足。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料本組病人共350例，男167例，女183例，年齡19～76歲，均勻54.5歲；手術(shù)時(shí)間1～3.5h，均勻2.0h；術(shù)后1個(gè)月復(fù)查T(mén)管造影無(wú)異常后，拔出T管。

1.2物品預(yù)備StrKer腹腔鏡及操縱器械一套、自制膽總管切開(kāi)用長(zhǎng)刀柄及尖刀片、腹腔鏡專(zhuān)用持針器、造影管（麻醉用硬膜外管）及硬膜外穿刺針、2-0無(wú)損傷縫合針線(xiàn)1～2根、各型“T”管數(shù)根，OlympusCHF-P20纖維膽管鏡及取石網(wǎng)，50mAX線(xiàn)攝片機(jī)。術(shù)前需預(yù)先了解碘過(guò)敏試驗(yàn)的結(jié)果，并根據(jù)結(jié)果預(yù)備泛影葡胺或碘海醇。

外傷患者常因意識(shí)障礙，咳嗽反射減弱或喪失，吞咽反射抑制，導(dǎo)致呼吸道分泌物不能自主排除，且各種分泌物和嘔吐物易被誤吸入呼吸道，導(dǎo)致氣道受阻，引起缺氧加重腦水腫甚至窒息死亡。為了確?；颊吆粑劳〞?，改善腦缺氧，減輕腦水腫，氣管切開(kāi)術(shù)的應(yīng)用最為切實(shí)可靠。但氣管切開(kāi)術(shù)后的人工氣道失去正常生理功能，由于呼吸道的改路，空氣未經(jīng)鼻腔濕化過(guò)濾，而直接與下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌粘稠、干燥、結(jié)痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染。極易引起呼吸道并發(fā)癥，加重病情。因此，術(shù)后護(hù)理尤為重要，是搶救重型外傷患者成功的關(guān)鍵。

1臨床資料

我院外科2006年10月至2010年10月收治重型外傷并氣管切開(kāi)術(shù)患者50例，男36例，女14例，年齡15～71歲，平均49歲，其中GCS5～7分40例，GCS3～5分10例。所有患者皆于入院24h內(nèi)行氣管切開(kāi)術(shù)。

2護(hù)理措施

2.1保證有效痰液引流，以保持呼吸道通暢

要做到有痰隨時(shí)排除，不使痰在氣管內(nèi)潴留，發(fā)現(xiàn)病人嗆咳或阻塞性喉鳴要立即吸痰，對(duì)昏迷咳嗽反射低或反射遲鈍的患者，雖無(wú)痰堵塞呼吸道，仍需1-2小時(shí)吸痰1次，每次吸痰前翻身扣背，防止墜積性肺炎發(fā)生。吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰管每次要更換，口、鼻腔與氣管內(nèi)吸痰管必須要分開(kāi)。吸引壓力不可過(guò)大，成人一般在80～120mmHg，吸引時(shí)間不超過(guò)10～15秒，如分泌物仍存在，應(yīng)使病人休息片刻，再重復(fù)抽吸。在病情穩(wěn)定允許的情況下，協(xié)助患者翻身和叩背加大肺部通氣量，刺激咳嗽使分泌物排出，以利于吸痰。另外要注意插管過(guò)程中，禁止來(lái)回抽吸，防止損傷黏膜。拔出導(dǎo)管時(shí)要慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，兩次吸引之間應(yīng)重新給病人吸氧，使病人得到休息，防止出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、血氧過(guò)低、低血壓等不良反應(yīng)。

經(jīng)皮穿刺氣管切開(kāi)術(shù)（percutaneousdilationaltracheosto-my，PDT）是一種快捷的微創(chuàng)急救手術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、損傷小的特點(diǎn)，自從1985年Ciaglia等改良了經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開(kāi)術(shù)后[1]，目前在國(guó)內(nèi)外已廣泛應(yīng)用。本院重癥監(jiān)護(hù)室2009年5月~2011年12月已應(yīng)用此技術(shù)為17例危重患者建立人工氣道，取得滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組17例中，男11例，女6例；年齡36～84歲，平均62.3歲；其中，腦出血5例，肺部感染5例，腦梗死3例，冠心病2例，急性腎衰竭1例，胰腺炎1例；昏迷12例，意識(shí)清醒5例；原有氣管插管15例，未行氣管插管2例。

1.2經(jīng)皮穿刺氣管切開(kāi)術(shù)的護(hù)理

1.2.1術(shù)前護(hù)理

摘要：氣管切開(kāi)術(shù)是腦外科搶救危重病人的一種急救手術(shù)。對(duì)神經(jīng)外科氣管切開(kāi)的患者，正確有效的護(hù)理措施，可預(yù)防食物返流流入氣管，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：氣管切開(kāi)術(shù)后；食管反流；護(hù)理

氣管切開(kāi)術(shù)已成為臨床上搶救呼吸道梗阻及手術(shù)維持呼吸道通暢的一種常用手術(shù)。而重型顱腦損傷患者氣管切開(kāi)后易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，總體蛋白合成速度下降，因此，必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力。腦外科一般情況下行氣管切開(kāi)患者都是處于昏迷狀態(tài)，進(jìn)食則需要鼻飼才能完成，但鼻飼會(huì)發(fā)生返流易致吸入性肺炎，增加患者的痛苦，甚至有致命的危險(xiǎn)?，F(xiàn)將我科氣管切開(kāi)術(shù)后食物返流的護(hù)理總結(jié)如下。

一、基本資料

我科2003－2009年，共行氣管切開(kāi)術(shù)165例，其中喉癌89例，喉乳頭狀瘤13例，鼾癥15例，喉外傷28例，氣管異物20例，年齡最大73歲，最小15歲。

二、護(hù)理干預(yù)

目的：分析康復(fù)醫(yī)學(xué)科氣管切開(kāi)的重癥患者早期康復(fù)，在22天平均住院日內(nèi)拔管困難的臨床特點(diǎn)及影響拔管的因素，為提高氣管切開(kāi)拔管率提供理論依據(jù)。方法：收集2018年9月—2020年5月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在22天平均住院日內(nèi)住院的氣管切開(kāi)患者臨床資料，按已拔管、未拔管分組，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行影響拔管的單因素分析及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果：①影響拔管的單因素分析：兩組間在年齡、腦卒中、腦外傷、吞咽功能障礙、癲癇、意識(shí)障礙差異有顯著性意義（均P＜0.05），兩組間在性別、脊髓損傷、吉蘭巴雷綜合征、顱內(nèi)腫瘤、其他疾病、認(rèn)知功能障礙、心理障礙、肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞、氣道結(jié)構(gòu)異常差異無(wú)顯著性意義（均P＞0.05）。②影響拔管的多因素Logistic回歸分析：年齡、癲癇、吞咽功能障礙為未拔管的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：康復(fù)醫(yī)學(xué)科在22天的平均住院日內(nèi)氣管切開(kāi)的早期康復(fù)重癥患者中年齡、癲癇、吞咽功能障礙為未拔管的危險(xiǎn)因素。關(guān)鍵詞重癥；康復(fù)；氣管切開(kāi)；危險(xiǎn)因素氣管切開(kāi)術(shù)是危重患者快速有效地開(kāi)放氣道、保持呼吸道通暢、搶救生命的主要措施之一[1—4]，然而氣管切開(kāi)術(shù)在改善患者呼吸困難的同時(shí)，臨床可見(jiàn)部分患者由于各種原因?qū)е聼o(wú)法短時(shí)間內(nèi)拔除氣管套管。有研究顯示，所有氣管切開(kāi)患者中有2.0%—5.0%將出現(xiàn)拔管困難[5—6]，長(zhǎng)期氣管切開(kāi)可能改變患者呼吸道的防御功能，增加了患者反復(fù)呼吸道感染的可能性[7—8]，影響患者住院時(shí)間，醫(yī)療費(fèi)用較高、護(hù)理難度較大均增加了家庭負(fù)擔(dān)及社會(huì)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科氣管切開(kāi)患者拔管率不高是臨床的難點(diǎn)，影響拔管因素眾多，因此本研究回顧了臨床資料，分析影響拔管的相關(guān)因素，為提高氣管切開(kāi)患者拔管率提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料：收集2018年9月—2020年5月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的氣管切開(kāi)患者共260例，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的248例；男性146例，女性102例；年齡5—88歲，平均年齡（55.34±18.41）歲；腦卒中患者142例（57.3%），脊髓損傷19例（7.7%），吉蘭巴雷綜合征（Gilambaresyndrome）6例（2.4%），顱內(nèi)腫瘤38例（15.3%），腦外傷29例（11.7%），其他疾病14例（包括顱內(nèi)感染4例、腦炎3例、顱內(nèi)膿腫1例、缺血缺氧性腦病1例、顱內(nèi)包蟲(chóng)1例、布氏桿菌病1例、肉毒毒素中毒2例、呼吸系統(tǒng)疾病1例）（5.645%）；拔管89例（35.9%），其中拔管成功88例（98.9%），拔管失敗1例（1.1%），未拔管159例（64.1%）；已拔管者氣管套管留置時(shí)間11—207天，平均（48.340±32.305）天；平均在我科住院時(shí)間（21.94±15.923）天。1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：于2018年9月—2020年5月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院的氣管切開(kāi)患者。1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情不穩(wěn)定或因病情需要轉(zhuǎn)至其他科室出院的患者；②資料不全的病例。1.1.4觀察指標(biāo)：年齡、性別、原發(fā)病、是否意識(shí)障礙、是否認(rèn)知障礙、是否肺部感染、是否癲癇、是否吞咽障礙、是否氣道結(jié)構(gòu)異常（氣道狹窄或塌陷）、是否心理障礙、是否呼吸衰竭。1.1.5分組：依據(jù)在我科住院期間是否拔管分為已拔管組、未拔管組。因納入研究對(duì)象的年齡范圍較大（5—88歲），故將年齡分為3層進(jìn)行病例對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)，0—17歲，18—59歲，≥60歲。1.1.6相關(guān)定義：①已拔管：在我科住院期間達(dá)拔管指征后給予拔除氣管套管；②拔管成功：拔除氣管套管后患者無(wú)明顯呼吸困難、未再次插管或再次行氣管切開(kāi)；③拔管失敗：拔管72h內(nèi)給予氣管插管或行再次氣管切開(kāi)；④未拔管：我科住院期間未能達(dá)拔管指征的氣管切開(kāi)患者，包括拔管失敗再次行氣管切開(kāi)者。1.1.7拔管指征：①可脫離呼吸機(jī)輔助通氣支持治療；②生命體征平穩(wěn)；③無(wú)發(fā)熱及活動(dòng)性感染；④存在咳嗽反射；⑤塑料套管更換為金屬套管能耐受連續(xù)堵管48—72h，無(wú)明顯呼吸困難、血氧飽和度為95%以上，血?dú)夥治鰺o(wú)低氧血癥、高碳酸血癥；⑥痰液可經(jīng)口咳出；⑦家屬同意。1.1.8氣管切開(kāi)患者套管處理流程：①達(dá)到拔管指征的患者于我科病房在心電指脈氧監(jiān)測(cè)下行拔管；②如堵管后患者出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度在95%以下，行纖維支氣管鏡檢查評(píng)估氣道通暢程度，如存在肉芽腫且大于30%，請(qǐng)呼吸科會(huì)診根據(jù)病情前往支氣管鏡室或手術(shù)室行肉芽腫切除術(shù)后再行堵管，達(dá)拔管指征后行拔管；③如存在氣道塌陷則上轉(zhuǎn)內(nèi)地有條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。1.1.9拔管方法：拔管前備好氣管切開(kāi)包，在心電指脈氧監(jiān)測(cè)下給患者充分吸痰后快速拔除氣管套管，0.5%碘伏消毒切口周?chē)つw，拉攏切口后使用較寬的絲綢醫(yī)用膠布固定，每天給予換藥至愈合。如瘺口較大，5天后仍未愈合，請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診前往手術(shù)室給予皮緣清創(chuàng)縫合后換藥至愈合拆線(xiàn)。

1.2方法

本研究使用回顧性研究的病例對(duì)照研究。采用SPSS17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，符合正態(tài)性分布、方差齊性的采用計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；兩組間比較采用單因素t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)；多因素分析采用多因素Logistic回歸模型，P<0.05為差異有顯著性意義。

摘要:目的：探討護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化患者引入情景模擬教學(xué)的演示法在氣管切開(kāi)護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生100名，分為兩組，各50名。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行帶教；研究組采用NSP引入情景模擬教學(xué)方法進(jìn)行帶教。比較兩組護(hù)士理論考試及綜合技能考核成績(jī)。結(jié)果：兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，研究組綜合技能考核得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果：NSP引入情景模擬教學(xué)方法在氣管切開(kāi)護(hù)理培訓(xùn)中有良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞:情景模擬；護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化患者；氣管切開(kāi)護(hù)理；培訓(xùn)教學(xué)

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，這一階段對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力培養(yǎng)發(fā)揮重要作用[1]。護(hù)生雖然在學(xué)校階段已完成了基本護(hù)理理論和操作的學(xué)習(xí)，但她們初入臨床環(huán)境操作技能不熟練，難以較好地做到理論聯(lián)系實(shí)際，缺乏臨床應(yīng)變能力。傳統(tǒng)講授護(hù)理教學(xué)的方法只能建立在書(shū)面上，患者角色常缺席參與臨床護(hù)理教學(xué)互動(dòng)，不能將理論知識(shí)和臨床患者的表現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，留給學(xué)生的是冗長(zhǎng)的解釋和枯燥的記憶，降低教學(xué)效果。而有效和標(biāo)準(zhǔn)化的教育有助于護(hù)理人才的教學(xué)，確保護(hù)理質(zhì)量并提高護(hù)理水平。以往的標(biāo)準(zhǔn)化患者(SP)教學(xué)方法在實(shí)施過(guò)程中有諸多因素的限制，故NSP為解決這一問(wèn)題而得到推廣。本研究將NSP引入情景模擬教學(xué)，即通過(guò)提供特定的仿真技術(shù)獲得與病房相似的工作場(chǎng)景，加入NSP成為情景模擬教學(xué)中擔(dān)任核心角色，按照任教老師預(yù)先制定劇本表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，學(xué)生通過(guò)工具的應(yīng)用及與SNP的溝通來(lái)獲得更為直觀、更加真實(shí)的實(shí)踐技能[2]，演示完畢后學(xué)生可自由向教師或扮演NSP提問(wèn)。其中NSP不僅需要準(zhǔn)確表現(xiàn)出患者的臨床癥狀，還要在教學(xué)過(guò)程中觀察學(xué)生的行為，并通過(guò)對(duì)過(guò)程的回憶，從患者的角度對(duì)學(xué)生表現(xiàn)給出客觀、全面的建設(shè)性反饋，其有效反饋將在護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮有益作用，取得良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生100名，分為對(duì)照組和研究組，各50名。研究方法：⑴對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行帶教，即指定1名高年資護(hù)士作為其帶教老師，按照傳統(tǒng)一對(duì)一帶教模式，以經(jīng)驗(yàn)式帶教為主，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，編寫(xiě)相關(guān)護(hù)理癥狀案例，通過(guò)內(nèi)容講解，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理癥狀綜合分析訓(xùn)練，提高其評(píng)判性思維能力。⑵研究組采用護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化患者NSP引入教學(xué)法進(jìn)行帶教，參考華西醫(yī)院選擇NSP的標(biāo)準(zhǔn)，制訂本研究NSP的選擇標(biāo)準(zhǔn)：①在耳鼻咽喉科護(hù)理工作5年以上；②具有2年以上護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并且教學(xué)效果優(yōu)異；③有一定表演能力及模仿能力；④具有良好的溝通能力與人際交往能力；⑤通過(guò)耳鼻咽喉科護(hù)理教研組考核。經(jīng)全院篩選出2名符合條件并且愿意參加本研究的護(hù)士作為NSP。以氣管切開(kāi)為關(guān)鍵點(diǎn)擬定劇本，在創(chuàng)建腳本時(shí)，NSP在老師的指導(dǎo)下根據(jù)腳本內(nèi)容演示培訓(xùn)。研究組教學(xué)全程使用NSP進(jìn)行培訓(xùn)，運(yùn)用2名NSP(男1名，女1名)按設(shè)計(jì)病例模擬在真實(shí)情景中的表現(xiàn)，由示教老師進(jìn)行集體理論講解和操作示范，以及損傷性操作。如：實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)、經(jīng)氣管切開(kāi)吸痰技術(shù)等，需在護(hù)理示教模型上進(jìn)行，其余操作均在NSP上進(jìn)行，實(shí)習(xí)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐，課程結(jié)束后進(jìn)行理論及技能考核。評(píng)價(jià)方法：培訓(xùn)課程結(jié)束之后，組織統(tǒng)一考核，考核方式分為理論考核和總結(jié)技能考核兩部分，由任課老師進(jìn)行監(jiān)督。①理論考核：采用問(wèn)卷形式評(píng)價(jià)進(jìn)行SP氣管切開(kāi)護(hù)理培訓(xùn)后氣管切開(kāi)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容了解程度；②綜合技能考核：內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、文獻(xiàn)檢索和科研能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、評(píng)判性思維能力，以“是”“否”作答。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

摘要：目的探討B(tài)eagle犬髂外靜脈切開(kāi)插管作為外科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的可行性。方法20只Beagle犬隨機(jī)分為股靜脈組和髂外靜脈組，分別行股靜脈、髂外靜脈切開(kāi)插管，比較兩組切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。結(jié)果髂外靜脈組切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量多于股靜脈組（P<0.05）。結(jié)論Beagle犬髂外靜脈切開(kāi)插管難度大，不宜作為外科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：Beagle犬；股靜脈；髂外靜脈；靜脈切開(kāi)插管

Beagle犬髂外靜脈為后肢靜脈的主干，在骨盆腔前口腹股溝部毗鄰髂外動(dòng)脈、股神經(jīng)[1]。股靜脈位于髂外靜脈遠(yuǎn)端，股靜脈切開(kāi)插管是外科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常見(jiàn)項(xiàng)目，經(jīng)常用于建立靜脈通道。Beagle犬髂外靜脈切開(kāi)插管在外科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)領(lǐng)域目前尚未見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。我們于2019年10-12月進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以傳統(tǒng)的Beagle犬股靜脈切開(kāi)插管作為對(duì)照，探討將Beagle犬髂外靜脈切開(kāi)插管作為外科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)備選項(xiàng)目的可行性。

1材料和方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與器械

普通級(jí)Beagle犬20只，身體質(zhì)量為8~12kg，由廣州醫(yī)藥研究總院有限公司提供，許可證號(hào)為SCXK(粵)2018-0007。Beagle犬分籠喂養(yǎng)，每籠1例。手術(shù)畫(huà)線(xiàn)筆、手術(shù)刀、組織剪、線(xiàn)剪、吸引器、電刀、甲狀腺拉鉤、血管鉗、持針鉗、眼科剪等。